자율신경계와 응급약물

소개글

자율신경계와 응급약물에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 자율 신경계의 약리

2. 자율 신경계 신경섬유와 neurotrnasmitter

3. 자율 신경계의 수용체

4. 자율 신경계에 작용하는 약물

5. 주요 사용 약물

본문내용

techolamine의 접근 차단하여 β- adrenaline 작 용을 억제.
혈압을 낮추고 심장의 확장기 탈분극율 감소로 전도속도가 감소, 불응기 및 수축력을 감소시키는 직접효과.
기도저항을 증가시켜 천식환자에게는 위험 초래할 수 있음.
· 적응증 : 고혈압, 협심증, 일부 부정맥, essential tremor, 편두통.
atenolol
· 약리작용 : 심장의 β- adrenoreceptor 차단약. 고용량에서는 선택 작용이 확실치 않으며 기관지와 혈관의 β₂- adrenergic receptor를 차단.
· 적응증 : 고혈압, 협심증.
esmolol
· 약리 작용 : 작용시간이 짧은 선택적 β₁- 수용체 길항제.
· 적응증 : 서맥, 심부전증 또는 저혈압 등의 부작용 때문에 약효를 급속하게 제거해야 할 필요가 있는 중환자, superventricular tachycardia
· 용법ㆍ용량 : 주로 정맥주사로 사용. 유지용량은 50-200mcg/kg/min까지 투여.
· 금기 : 1도 이상의 방실 분리, 동성서맥, 심인성 shcok, 명백한 심부전 환자.
· 부작용 : 저혈압, paresthesia, malaise, 부종, 어지러움, 서맥, 경련, 기관지 경련, 호흡 곤란, 오심, 구토, 주사부위의 감염
labetalol
· 약리작용 : α₁-수용체에 대한 선택적 차단작용, β₁-,β₂- 수용체 차단작용, β₂- 수 용체에 대한 부분효능활성, 신경말단에서의 노르에피네프린 흡수억제작용.
· 적응증 : 고혈압
pindolol
· 약리 작용 : 심장의 β-수용체에 작용하여 교감신경계 자극을 억제, 심장의 이상 흥분을 정상화한다.
· 적응증 : 동맥성 고혈압(본태성 고혈압증), 협심증, 심장부정맥, 갑상선기능 항진에서 심 박급속을 감소.
· 용법ㆍ용량 : oral(5mg/정) :5mg/day tid 식전 투여.
parenteral(0.4mg/amp) - 초회량 0.4mg IV, prn 20분마다 0.2mg Max 1.2mg.
· 부작용 : 오심, 구토, 두통, 현기증, 뇌빈혈 증상, 위장장애, 열감.
3) Cholinergic (부교감신경) 효능
Pygmin
· acetycholine의 분해효소인 cholinesterase를 억제하여 부교감 신경 흥분 작용.
· 5 ~ 10분 안에 효과가 나타나며 1시간 이상 가지 않음.
· placenta를 통과하여 fetus의 bradycardia의 원인이 되기도 함.
· 비탈분극성 근이완제의 길항제로 사용.
· 평활근 작용을 증가시키므로 중증 근 무력증, 배뇨곤란 치료에 사용.
4) Anticholinergic (부교감신경 차단제)
Atropine
· 치료용량을 투여하면 일시적인 심박동수가 감소되나 고용량 투여시 동방결절(SA node) 의 M2 수용체가 차단되어 심작도우가 증가됨.
· Coronary artery disease가 있는 환자에게 사용금기.
· 기관지 평활근을 이완시키무로 bronchospasm시 inhalation 함.
· 방광근의 배뇨근은 이완시키고 괄약근을 수축시키는 효과가 있으므로 전립선비대, 방 광입구가 좁아져 있는 사람에게는 신중하게 사용.
· 외분비선은 억제되므로 구강건조와 갈증을 느끼고 눈물이 현저히 억제됨.
tabinul
· 수술 전 처치에 침샘과 호흡기계에 secretion 분비 억제에 탁월.
· HR는 IV로 줄 경우 증가하지만 IM으로 줄 경우 거의 증가하지 않음.
· atropine에 비해 duration이 길다. (2~4hr)
◈ 참고 문헌
1. 이우주의 약리학 강의 4판(2001)
2. 임상 약리학
3. 인체 생리학
4. 성인간호학

키워드

자율신경계,   교감신경,   부교감신경,   신경계,   응급약물