정상산모 케이스

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정상산모 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

정상산모 케이스

본문내용

맛사지를 하니 허리가 좀 시원하다고 표현하였다.
회복실로 돌아온 후 옆에 있어 줘서 고맙다고 표현 하였다.
2.진통이 심하지 않으면 체위를 바꿔준다.
산모의 측위는 혈액순환을 원활히 해준다
분만 1기의 활동기에는 간간히 측위를 취해 주었다.
3.옆에서 산모를 격려하여 정서적 지지를 한다
정서적 지지를 통해 산모는 불안과 두려움이 경감된다.
계속 산모가 잘하고 있음을 말하여 주었고 손을 잡아 주어 정서적 도움이 되도록 하였고 태아 만출 후에도 잘하셨다고 계속 말씀드려 정서적 도움을 드렸다.
4.통증 완화에 도움이 되는 호흡법을 함께 시행한다.
호흡법을 사용함으로써 분만에 대한 두려움으로부터 이완되고, 통증에 대한 불안도 줄어든다.
분만 1기에 지속적으로 호흡법을 함께 시행하였다.
코로 들이쉬고 입으로 길게내쉬고~ 함께 호흡하였다.
자궁 수축이 이루어지는 동안 힘을 주고 수축이 없을 때에는 쉬도록 한다.
#2. 내진과 관련된 감염의 위험성
1. 관련자료
<객관적 자료>
경관개대와 경관소실, 선진부 하강등 분만 진행 상황을 알기 위해 내진을 한다.
2. 간호목표
감염의 위험성을 감소시킨다.
3. 간호계획, 이론적 근거, 수행 및 평가
간호계획
이론적근거
수행
평가
1. 불필요한 내진을 하지않는다
잦은 내진은 외부로부터 감염을 초래할 수 있다.
내진 할때에는 전에 언제했는지 물어서 한다
감염의 징후가 나타나지 않았다.
2. 내진을 시행할 때 무균법을 사용한다.
무균장갑을끼고 솜을이용해 소독한후 내진을 한다
3. 활력 징후를 측정하여 감염을 감시한다.
120/80 64 36.7
#3. 회음절개와 관련된 감염의 잠재성
1. 관련자료
<주관적 자료>
“ 밑에 무언가가 흐르는거 같아요.”
<객관적 자료>
회음부를 절개함.
2. 간호목표
감염의 징후가 나타나지 않을 것이다
3. 간호계획, 이론적 근거, 수행 및 평가
간호계획
이론적근거
수행
평가
1.간호시행전 무균술을 적용한다.
무균술을 적용하지 않을 때, 절개된 부위의 감염이 우려된다.
간호수행 전에 손씻기를 철저히 하였다.
분만시 무균적 처치를 시행하였다.
감염의 징후가 나타나지 않았다.
2.회음절개부위를 관찰한다.
감염이 있으면, 절개부위에 발적, 부종, 출혈, 분비물이 생긴다.
회음부 주위에 발적, 부종, 출혈, 분비물이 있는지 확인하였다.
3.회음절개부위의 통증감소와 출혈후 지혈을 위해 처방에 따라 항생제를 투여한다.
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분만후 메덜진, IM으로 투여하였다.

키워드

정상산모,   케이스,   자연분만