수분전해질 핵심 요약정리

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수분전해질 핵심 요약정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

산염기불균형
수분전해질불균형

본문내용

때까지 얼음 채운 그릇에 보관
- 채혈부위의 출혈을 막기 위해 바늘을 제거한 후 적어도 5분 정도 압박을 가해 눌러줌
호흡성 산증
대사성 산증
원인
CO2과다 : CO2배출부전
연수에 있는 호흡중추의 손상
진통제 등 약물에 의한 호흡중추 억데
기도폐쇄(만성기관지염, 폐렴)
호흡근의 약화
폐포 환기면적의 감소(무기폐, 기흉, 폐기종)
CO2 이외의 산이 혈액내 축적
HCO3 소실
산성물질의 생성증가(케톤산증, 요독성 산증)
산성물질의 섭취증가
중탄산염의 손실(심한설사, 장루)
부신기능 부전증
증상
두통
흐린시야, 빈맥
부정맥, 기면, 졸림
과다환기
포타슘 과다
뇌척수액 pH 감소
두통, 복통
혼돈, 졸림, 혼수
과환기(Kussmaul) : 보상기전
포타슘 과다
검사
pH7.35 이하
PCO2 45mmHg 이상
HCO3 정상
pH 7.35 이하
HCO3 22mmHg 이하
PCO2 정상
간호
환기증진
의식수준에 맞는 안전대책
마약성 진통제 사용 금지 : 호흡억제하므로
체위배액법
기계환기(인공호흡기)
의식수준에 맞는 안전대책
구강간호 : 과환기로 인한 구강건조 관리
마약성 진통제 사용 금지 : 호흡억제
Bicarbonate(중탄산이온) 투여
I&O check
수분 공급
3) 산증
4) 알카리증
호흡성 알카리증
대사성 알카리증
원인
CO2 부족 : 호흡깊이, 횟수증가로 CO2과잉 배출(과환기)
발열, 저산소증에 의한 과다 환기
폐질환
과도한 기계 환기
갑상샘 기능 항진증
CO2 이외의 산의 부족
HCO3 증가
구토, 위흡인 : 위산의 부족
제산제나 중조의 과다섭취
이뇨제 사용으로 인한 저칼륨혈증
염기물질의 과다 섭취
쿠싱증후군 또는 알도스테론증
포타슘 저하
증상
저리고 얼얼한 느낌
가벼운 두통
신경근 흥분성 증가 : 반사항진,경련
저칼륨혈증
저칼슘혈증
손가락, 발가락의 무감각증, 저림
뇌척수액 pH 증가
오심, 구토
혼돈, 기면, 지각이상
저칼슘(테타니)
저칼륨(부정맥)
호흡기의 보상기전으로 느리고 얕은 호흡
신장계는 알카리성 소변배설
검사
pH 7.35 이상
PCO2 35mmHg 이하
HCO3 정상
pH 7.45 이상
HCO3 26mmHg 이상
PCO2 : 정상
간호
산소화증진(과환기 중지는 위험)
호기된 공기는 다시 호흡 : 종이봉투 사용 → 혈중 PCO2 증가
경련 예방위한 안전대책 강구
의식수준에 적합한 안전대책
제산제의 적절한 사용 교육
산소화 증진
전해질 결핍(칼륨,칼슘) 보충
적절한 수분 섭취
이뇨제

키워드

성인간호,   수분,   산염기,   전해질,   불균형,   산염기불균형,   수분불균형,   전해질불균형