중환자 간호과정

소개글

중환자 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

날짜

간호사정

간호진단

간호목표

간호계획(이론적 근거)

간호수행

간호평가

본문내용

관지 확장제 및 거담제를 투여하고 효과와 부작용을 관찰한다.
사용하여 약 10분에 걸쳐 흡입투여하고 부작용을 관찰하였다.
날짜
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
(이론적 근거)
간호수행
간호평가
5/23

1. Adm.28일째 부동상태임.
2. 의식상태 : stuper
->자유로운 움직임안됨
3. 신체검진 상 피부 탄력성의 저하, 피부가 건조
4. 사지에 억제대 착용
5. L-tube feeding으로 좋지 않은 영양 공급.
6. 대상자는 63세 고령
7. MRSA감염으로 계속적인 항생제 사용
#2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성
<장기목표>
대상자는 피부 통합성의 장애가 감소한다.
<단기목표>
최적의 피부 상태를 유지한다.
1. 피부 상태를 자주 사정한다.
2.

키워드

신경계 간호,   장기 부동환자 간호,   중환자 간호