목차
1.대상자 사정
-과거력및 현재 병력, 현재 처치
2.병태생리
-뇌종양의 종류와 증상, 치료, 간호
3.임상검사
-혈액검사, 혈액가스검사, 생화학검사등
4.투약
-투약 약물 종류와 효과, 부작용
-과거력및 현재 병력, 현재 처치
2.병태생리
-뇌종양의 종류와 증상, 치료, 간호
3.임상검사
-혈액검사, 혈액가스검사, 생화학검사등
4.투약
-투약 약물 종류와 효과, 부작용
본문내용
손실,뇌하수체기능저하증,경변증,급성신부전
K
3.1(L)
3.6
3.2(L)
3.5-5.2(mEq)
배설장애(신질환),
발열,기아
체온저하,위장관손실,
부신피질과형성
Cl
106
97
97
96-107(mEq)
탈수증,호흡성알칼리증,대사성산증
수분과잉,소화액상실
,이뇨제사용
4. 미생물 검사 (G.stain & 구강, 기도, 호흡기 배양)
1.sputum - MRSA 발견 (2005. 5. 17)
2.nasal discharge - MRSA 발견 (2005. 5. 23)
Ⅳ. 투약
1. FLUID
① Dextrose & sod. chloride 1L/BT
[약효분류] 탄수화물 수약제
[효능&효과] 고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 당보급, 뇌부졸, 쇽, 심질환 그외 비경구 적으로 수분, 영양보급을 필요로 하는 경우, 당뇨병 진단용
[부작용] 급속대량투여시 전해질 상실
[금기] 저장성 탈수증 환자
[주의] 뇨붕증, 신부전, 당뇨, 칼륨결핍의 경향이 있는 환자
② Glycerin 10% Fructose 5& 500ml/BT
[약효분류] 탄수화물 수액제
[효능&효과] 두개내압항진, 두개부종치료, 개선에 의하여 하기질환의 의식장애, 신경장 애, 자각증상을 개선
: 뇌색, 뇌내출혈, 두부외상, 지주막하출혈, 뇌종양, 뇌수막염 등
[부작용] 젖산 아시도시스, 뇨잠혈반응, 혈색소뇨, 혈뇨, 두통, 구역, 구갈, 권태감 등
[금기] 유전성 과당불내증 환자
[주의] 심장, 순환기계 기능장애환자, 신장애환자, 요붕증환자, 당뇨환자
③ Labesin 100mg/20ml/A + Dextrose 5% 200ml/BT
2. INJECTION
① Mucopect 15mg/2ml/A
[약효분류] 용해성 거담제
[효능&효과] 점액분비 장애로 인한 급·만성 호흡기 질환
(만성 기관지염, 기관지 천식의 급성발작)
조산아 및 신생아의 호흡곤란 증후군
수술 전·후 폐 합병증의 예방 및 치료
[부작용] 복통, 설사, 변비, 구역, 구토, 식욕 부진, 발진, 두드러기, 호흡 곤란, 화농성 비염, 구내 또는 팔의 마비감
② Labesin 20mg/4ml/A (Prn) -> SBP>=160mmHg
[약효분류] Beta Blockers
[효능&효과] 임신성고혈압을 포함한 응급성고혈압, 급성심근경색에 의한 고혈압, 마취 시 혈압강하
[부작용] 발진, 소양증, 위장장애, 두통, 졸음, 현기, 간장애, 근육통, 체위성 저혈압
[금기] 본제과민증의 기왕력자 , 서맥, 방실블록, 동방블록 환자, 심인성 쇽 환자, 폐고 혈압에의한 우심부전 환자, 심부전환자
[주의] 기관지천식, 기관지경련의 위험이 있는 환자, 울혈성 심부전의 위험이 있는 환 자, 저혈당증, 조절이 불가능한 당뇨병
③ Lasix 20mg/2ml/A
[약효분류] Diuretic
[효능&효과] 고혈압, 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 말초혈관성 부 종
[부작용] 무과립구증, 혈소판/백혈구 감소증, 발진, 담마진, 저K/Na혈증 등
[금기] 무뇨환자, 저나트륨환자, 저칼륨혈증 환자, 중증의 간장애 환자, 설폰아미드계약 물에 과민증 및 기왕력자, 신간독성 물질 중독
[주의] 진행성 간경변환자, 심한 관상동맥경화증환자 또는 뇌동맥경화증환자, 간질환, 간기능 장애 환자, 미숙아, 영아
④ Vancomycin 1g/V + Normal saline 100ml/BT
[약효분류] glycopeptide계 항균제 : G(+)
[효능&효과] 항균작용
[부작용] shock, 과민증, 저혈압, 혈전성 정맥염, 이독성, 신독성, 적혈구 감소, 백혈구 감소, 발열, 혈관통
[금기] peptide계, aminoglycoside계 과민증 환자
3. MEDICATION
① Depakin 크로노정 300mg/T
[약효분류] 항경련제 (항전간제, 항간질약 Anticonvulsants)
[효능&효과] 간질(소발작, 초점발작, 정신운동성발작 및 혼합발작)과 간질에 뒤따르는 성격 및 행동장애의 치료
[부작용] 설사, 구토, 소화불랸, 진정, 졸음, 식욕항진, 야뇨, 백혈구 및 혈소판 감소, 빈 혈, 두통, 간장애, 복통, 운동실조 등
[금기] 간염 또는 중증의 간염의 병력 또는 가족력이 있는 환자, 본제 과민증 환자. 중 증의 간장애 환자, 카바페넴계 항생물질을 투여중인 환자, 포르피린증 환자
[주의] 간기능 장애 또는 그 병력이 있는 환자, 약물 과민증 환자
② Tenormin 25mg/T
[약효분류] cardioselective β-adrenergic blocking agent
[부작용] 서맥, 저혈압, 사지냉감, 현기증, 피로, 우울, 설사
③ Diovan 80mg/T
[약효분류] angiotensinⅡ receptor inhibitor
[효능&효과] 본태성 고혈압
[부작용] 두통, 현기증, 피로, 불면증, 설사, 구역, 상기도감염, 헤모글로빈·헤마토크릿 치·호중구 감소, 발진
[주의] 나트륨 또는 체액부족환자, 신동맥 협착증 환자, 신·간기능 부전환자
④ Aminophilline 100mg/T
[약효분류] 기관지 확장제
[효능&효과] 기관지 천식, 울혈성 심부전, 신생아 무호흡증
[부작용] 위장장애, 심계항진, 두통, 불면, 흥분, 단백뇨
[주의] 유소아, 갑상선 기능 항진증, 급성신염, 급성 심근경색
⑦ Ulcerlmin 15ml/PK
[약효분류] 제산제
[효능&효과] 위점막 보호작용, 소화성 궤양치료
[부작용] 변비, 구갈, 구역, 발진, 가려움증, 졸음, 두통
[주의] 신장애 환자
⑧ Gaster 20mg/T
[약효분류] H₂antagonist
[효능&효과] 소화성 궤양치료
[부작용] 과민증, 두통, 설사, 현기증, 변비
⑨ Ventolin soln 20mg/BT (Prn)
[약효분류] 기관지 확장제
[효능&효과] 간헐적 투여법 : nebulizer를 사용하여 약 10분에 걸쳐 흡입투여. 1일 4회까 지 투여가능
연속 투여법 : N/S 희석한후 1-2mg/hr로 흡입
[부작용] 두통, 신경과민, 심계항진, 빈맥
⑩ Atrovent-UDV 2ml/A
[약효분류] 기관지 확장제
[부작용] 구강건조, 연하고란, 갈증, 산동, 조절마비, 광공포증, 심계항진
K
3.1(L)
3.6
3.2(L)
3.5-5.2(mEq)
배설장애(신질환),
발열,기아
체온저하,위장관손실,
부신피질과형성
Cl
106
97
97
96-107(mEq)
탈수증,호흡성알칼리증,대사성산증
수분과잉,소화액상실
,이뇨제사용
4. 미생물 검사 (G.stain & 구강, 기도, 호흡기 배양)
1.sputum - MRSA 발견 (2005. 5. 17)
2.nasal discharge - MRSA 발견 (2005. 5. 23)
Ⅳ. 투약
1. FLUID
① Dextrose & sod. chloride 1L/BT
[약효분류] 탄수화물 수약제
[효능&효과] 고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 당보급, 뇌부졸, 쇽, 심질환 그외 비경구 적으로 수분, 영양보급을 필요로 하는 경우, 당뇨병 진단용
[부작용] 급속대량투여시 전해질 상실
[금기] 저장성 탈수증 환자
[주의] 뇨붕증, 신부전, 당뇨, 칼륨결핍의 경향이 있는 환자
② Glycerin 10% Fructose 5& 500ml/BT
[약효분류] 탄수화물 수액제
[효능&효과] 두개내압항진, 두개부종치료, 개선에 의하여 하기질환의 의식장애, 신경장 애, 자각증상을 개선
: 뇌색, 뇌내출혈, 두부외상, 지주막하출혈, 뇌종양, 뇌수막염 등
[부작용] 젖산 아시도시스, 뇨잠혈반응, 혈색소뇨, 혈뇨, 두통, 구역, 구갈, 권태감 등
[금기] 유전성 과당불내증 환자
[주의] 심장, 순환기계 기능장애환자, 신장애환자, 요붕증환자, 당뇨환자
③ Labesin 100mg/20ml/A + Dextrose 5% 200ml/BT
2. INJECTION
① Mucopect 15mg/2ml/A
[약효분류] 용해성 거담제
[효능&효과] 점액분비 장애로 인한 급·만성 호흡기 질환
(만성 기관지염, 기관지 천식의 급성발작)
조산아 및 신생아의 호흡곤란 증후군
수술 전·후 폐 합병증의 예방 및 치료
[부작용] 복통, 설사, 변비, 구역, 구토, 식욕 부진, 발진, 두드러기, 호흡 곤란, 화농성 비염, 구내 또는 팔의 마비감
② Labesin 20mg/4ml/A (Prn) -> SBP>=160mmHg
[약효분류] Beta Blockers
[효능&효과] 임신성고혈압을 포함한 응급성고혈압, 급성심근경색에 의한 고혈압, 마취 시 혈압강하
[부작용] 발진, 소양증, 위장장애, 두통, 졸음, 현기, 간장애, 근육통, 체위성 저혈압
[금기] 본제과민증의 기왕력자 , 서맥, 방실블록, 동방블록 환자, 심인성 쇽 환자, 폐고 혈압에의한 우심부전 환자, 심부전환자
[주의] 기관지천식, 기관지경련의 위험이 있는 환자, 울혈성 심부전의 위험이 있는 환 자, 저혈당증, 조절이 불가능한 당뇨병
③ Lasix 20mg/2ml/A
[약효분류] Diuretic
[효능&효과] 고혈압, 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 말초혈관성 부 종
[부작용] 무과립구증, 혈소판/백혈구 감소증, 발진, 담마진, 저K/Na혈증 등
[금기] 무뇨환자, 저나트륨환자, 저칼륨혈증 환자, 중증의 간장애 환자, 설폰아미드계약 물에 과민증 및 기왕력자, 신간독성 물질 중독
[주의] 진행성 간경변환자, 심한 관상동맥경화증환자 또는 뇌동맥경화증환자, 간질환, 간기능 장애 환자, 미숙아, 영아
④ Vancomycin 1g/V + Normal saline 100ml/BT
[약효분류] glycopeptide계 항균제 : G(+)
[효능&효과] 항균작용
[부작용] shock, 과민증, 저혈압, 혈전성 정맥염, 이독성, 신독성, 적혈구 감소, 백혈구 감소, 발열, 혈관통
[금기] peptide계, aminoglycoside계 과민증 환자
3. MEDICATION
① Depakin 크로노정 300mg/T
[약효분류] 항경련제 (항전간제, 항간질약 Anticonvulsants)
[효능&효과] 간질(소발작, 초점발작, 정신운동성발작 및 혼합발작)과 간질에 뒤따르는 성격 및 행동장애의 치료
[부작용] 설사, 구토, 소화불랸, 진정, 졸음, 식욕항진, 야뇨, 백혈구 및 혈소판 감소, 빈 혈, 두통, 간장애, 복통, 운동실조 등
[금기] 간염 또는 중증의 간염의 병력 또는 가족력이 있는 환자, 본제 과민증 환자. 중 증의 간장애 환자, 카바페넴계 항생물질을 투여중인 환자, 포르피린증 환자
[주의] 간기능 장애 또는 그 병력이 있는 환자, 약물 과민증 환자
② Tenormin 25mg/T
[약효분류] cardioselective β-adrenergic blocking agent
[부작용] 서맥, 저혈압, 사지냉감, 현기증, 피로, 우울, 설사
③ Diovan 80mg/T
[약효분류] angiotensinⅡ receptor inhibitor
[효능&효과] 본태성 고혈압
[부작용] 두통, 현기증, 피로, 불면증, 설사, 구역, 상기도감염, 헤모글로빈·헤마토크릿 치·호중구 감소, 발진
[주의] 나트륨 또는 체액부족환자, 신동맥 협착증 환자, 신·간기능 부전환자
④ Aminophilline 100mg/T
[약효분류] 기관지 확장제
[효능&효과] 기관지 천식, 울혈성 심부전, 신생아 무호흡증
[부작용] 위장장애, 심계항진, 두통, 불면, 흥분, 단백뇨
[주의] 유소아, 갑상선 기능 항진증, 급성신염, 급성 심근경색
⑦ Ulcerlmin 15ml/PK
[약효분류] 제산제
[효능&효과] 위점막 보호작용, 소화성 궤양치료
[부작용] 변비, 구갈, 구역, 발진, 가려움증, 졸음, 두통
[주의] 신장애 환자
⑧ Gaster 20mg/T
[약효분류] H₂antagonist
[효능&효과] 소화성 궤양치료
[부작용] 과민증, 두통, 설사, 현기증, 변비
⑨ Ventolin soln 20mg/BT (Prn)
[약효분류] 기관지 확장제
[효능&효과] 간헐적 투여법 : nebulizer를 사용하여 약 10분에 걸쳐 흡입투여. 1일 4회까 지 투여가능
연속 투여법 : N/S 희석한후 1-2mg/hr로 흡입
[부작용] 두통, 신경과민, 심계항진, 빈맥
⑩ Atrovent-UDV 2ml/A
[약효분류] 기관지 확장제
[부작용] 구강건조, 연하고란, 갈증, 산동, 조절마비, 광공포증, 심계항진
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