case study(조울증)

소개글

case study(조울증)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

실습보고서

1. 사 례 연 구

Ⅰ. 간호사정

1. 인적사항(identification)

2. 병전성격

3. 건강력

4. 개인력

5. 가족력

6. 신체검진

7. 정신건강사정 (MSE, mental status examination)

8. 임상적 검사 결과

9. 치료

10. 진단명 : Bipolar d/o

Ⅱ. 간 호 진 단

1. 간호목적

2. 주관적 자료 및 객관적 자료

3. 간호계획 및 수행

4. 평가

본문내용

수 있다.
② 장기목표 : 종이 접기를 하면서 병동사람들과 어울리며 병동프로그램에 참여할 수 있다.
주 관 적 자 료
객 관 적 자 료
"아침은 금식하고 기도드려요."
"인생은 물 흐르듯이 흘러가는 거라 별로 재미가 없어요."
"원래 운동했었는데 지금은 별로 하고 싶지 않아요."
대화를 하면 옛날에 자신의 모습을 회상하며 미소를 지으시며 이야기 하신다. 병동생활이 심심해보이며 예배와 기도 말고는 다른 취미생활을 전혀 하지 않으신다. 가끔 병동을 왔다갔다 걸으며 운동하실 뿐이며 프로그램에 전혀 참가하니 않으신다.
2. 주관적 자료 및 객관적 자료
3. 간호계획 및 수행
① 간호계획 : 종이접기를 하며 취미생활을 찾는다.
② 수행
· 집에서 색종이와 학종이를 가져와 모빌과 학 접는 법을 가르쳐 드렸다.
· 나중에 퇴원해서 딸과 종이 접기를 하는 모습을 회상하게 한다.
· 혼자 스스로 접을 수 있는지 확인하고 점점 나아지는 모습을 칭찬하였다.
4. 평가
워낙 차분한 성격으로 생각해서 종이접기나 뜨개질을 잘할 것 같은 생각이 들어 종이접기를 통해 취미생활을 만들어주고 싶었다. 하지만 내가 색종이와 학종이를 들고 나타나자 "학교에 다닐 때 전 미술과 음악을 제일 못했어요."라고 말하며 자신 없어 해서 걱정이 좀 됐지만 딸이 미술을 좋아한다는 편지내용을 연관시켜 "나중에 퇴원해서 따님이랑 함께하면 아이가 참 좋아하겠어요."하며 설득하자 차차 모빌 만드는 것에 집중하셨고 "원래 학 접을 줄 알았는데 다 잊어버렸어요."라고 말하며 아쉬워했다. 천천히 모빌이 완성되어 모양을 잡는 모습을 보고 활짝 웃으며 좋아하셨다.

키워드

case study,   NP,   Bipolar,   조울증,   정신과,   정신병원,   정신,   사례연구