무균술 레포트

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장갑착용법 사진) 검색일:2010.03.21
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멸균법
멸균(sterilization)이란 아포를 포함한 모든 미생물들이 파괴되는 과정이다.
(1) 건열법
건열 멸균기를 사용하여 160-170℃의 열에서 1-2시간 정도 멸균하는 방법. 증기나 습기가 있으면 안되는 물건(파우더)에 이용된다.
① 고압증기 멸균법(steam sterilization/autoclave)
포화된 고압증기 형태의 습열로 아포를 포함한 모든 미생물을 파괴시키는 물리적인 방법이다. 고압증기 멸균기는 120-130℃, 15-171b/inch3의 압력에서 약 15-45분 동안 멸균하는 것이 효과적이다. 멸균 유효기간은 보통 1~2주로 본다.
- 적용 : 수술기구, 스테인리스 스틸 제품, 포류 등
- 유의사항 : 소독물품을 너무 꽉 채우거나 너무 단단히 이루어지지 않도록 한다
멸균기 안의 물품이 든 통이나 병은 뚜껑을 열어 증기나 물품에 쉽게 투과되도록 한다.
증기의 통로나 공기를 배출하는 구멍이 막히지 않게한다.
멸균기의 문과 내부의 소독물품 사이에 공간을 둔다.
② E.O(ethylene oxide)가스
E.O 가스는 세포의 대사과정을 변화시켜 수술기구, 각종 플라스틱 및 고무제품, 각종 카테터 및 내시경 등 열에 약하고 습기에 예민한 기구의 멸균에 사용된다. E.O 가스 멸균법은 40-60%의 습도, 50-60℃에서 3-7시간 멸균해야 한다. E.O 가스는 신체에 독성이 높기 때문에 멸균기의 환기가 중요하며 E.O 가스로 멸균시킨 기구나 물품은 공기에 충분히 노출 시킨 후 사용하는 것이 안전하다. 유효기간은 6개월~2년이다.
-특성 : 인체에 독성이 있음(공기에 충분히 노출 후 사용)
실온에서 색깔이 없다.
에테르 비슷한 냄새가 난다.
액체 상태로 보관하기 쉬우나 폭발성이 강하고 공기 중에 인화성이 매우 높음
-적용 : 섬세하고 정밀한 수술기구
각종 플라스틱 및 고무제품(고압멸균할 수 없는 물품)
각종 카테터 및 내시경 등 열에 약하고 습기에 예민한 기구
(2)Gultaraldehyde(Wydex)
E.O 가스 소독기를 이용할 수 없거나 열에 약한 물건을 멸균하기 위해 선택하는 방법으로 활성 glutaraldehyde 액은 부식성이 없으며 살균력이 높은 장점이 있다. 내시경류, 마취장비, 인공호홉기의 부속물품, 수술기구 등에 사용된다. 소독시간은 박테리아, 녹농균, 진균, 바이러스 소독은 10분, 결핵균 소독은 45분, 멸균에는 10시간이 소요된다.
-방법 : 소독 전에 물기를 닦아 소독 액의 희석을 방지, 소독 후에는 독성제거를 위해 멸균증류수로 철저히 헹군 후 사용.
-특성 : 활성 glutaraldehyde액은 장력이 낮으며 갈라진 틈으로 침투가 잘 되고 쉽게 헹구어 짐
화학 약품에 담글 수 있는 모든 기구에 안전하며 쉽게 부식, 착색되지 않는다.
-적용 : E.O가스를 소독기를 이용할 수 없을 때, 열에 약한 물품의 멸균위해
통기시간이 긴 E.O가스 멸균이 불가능할 때
(3) Steris system
열에 민감한 내시경 기구 및 안과 기구등을 30분 이내로 과초산을 이용하여 저온 멸균처리하는 방법. Telescope, light cable, CCD camera, microinstrument, arthroscope set, 각종 tube 등의 소독에 이용한다
(4) Sterrad
소독원으로 과산화수소(H2O2)사용하여 42-48℃의 저온으로 75분 안에 멸균이 완료되며, 플라즈마 형태의 H2O2가 멸균에 관여. Sterrad 사용이 부적절한 재질로는 액체, 스펀지, 거즈, 종이, 나무, 부직포, oil 등이 있다. 작동오류의 주된 원인은 수분이므로 멸균할 기구는 세척 후 습기를 완전히 제거한다
(5) 이온화 방사선 멸균(Radiation sterilization)
광선에 의한 멸균 방법으로 주로 γ-ray 이용, 이온화 광선은 대부분의 물질은 통과할 수 있고 매우 낮은 온도에서도 효과를 나타낸다. 건조한 소독과정을 거치므로 마킹펜 등 열과 수분에 민감한 물건에 사용.
참고문헌
1. 강현숙 외,『기본간호학Ⅰ』, 수문사, 2006, p281
2. 현문사 편집부,『 Essential of Fundamentals Nursing』 ,현문사, 2008, pp191-193
3. 박광옥 외, 『수술간호의 실제』, 현문사, 2008, p22-26

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