치매에관한 사례연구

소개글

치매에관한 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
`치매란무엇인가?
`치매간호
`증상에따른 간호

2. 간호진단및 간호중재

3. 결론

본문내용

기억력을 일깨워 드렸다.
<간호평가>
1. “할머니, 오늘 몇일이예요?”
라는 물음에 다른말을 하시긴 했지만 반복해서 학습시키면 단기간 동안에는 대답을 하셨다.
2. “ 할머니는 비오는 날이 좋으세요, 쨍쨍 해 비치는 날이 좋으세요?”
라는 물음에 다른말을 덧붙이긴 하셨으나
“그거야 뭐 날씨가 해가나면 좋죠 ” 라는 대답을 하셨다.(4/8)
#2. 심리적 불안과 관련된 수집행위 · 불결행위의 부적절한 행동
<간호사정>
주관적 : · “나는 이것을 이렇게 집어서 여기에 넣어요(호주머니)”
이렇지 않으면 남들이 제것이라고 가져가거든..
· (반찬접시를 숨기다 들켰을시) “ 내가- 이거 우리아들을....”
객관적 : · 팬티같은 속옷과 수건을 조그맣게 접어서 양쪽 호주머니에 넣어둠 (4/6)
· 서랍안에 옷걸이, 반찬접시, 동화책을 넣었다 정리하고,
보자기로 동화책과 옷가지를 싼다 (4/6)
· 프로그램에 참여해서 간식시간 제공받은 음식을 호주머니에 넣음(4/7)
<간호목표>
단기목표 : 04.4.9일까지 대상자는 지금보다 물건을 챙기는 행위가 줄어든다 (문제발견:4/7)
장기목표 : 대상자의 걱정이 완화되고, 수집하는 행동이 완화된다.
<간호계획 및 중재>
1.부적절한 행동으로부터 관심을 돌리게 함
-빨래접는 일을 제곡해서 부적절한 행동으로부터 관심을 돌리도록 함
2.동화책 읽도록 격려함, 활동에 함께 참여함
-할머니가 좋아하시는 동화책을 갖다드리고, 함께 손뼉치며 노래부름
*단순한 일거리를 제공하고, 관심을 돌릴만한 활동에 참여하도록 하여 심리적 안정과 자신감을 갖도록 하여 부적응 행동을 줄인다.
3. 부젖절한 행동시 야단치지 않고 노인의 감정을 이해하는 행동을 함
*야단칠시 도리어 대상자의 불안이 심해질 수 있고 분노를 일으킬 수 있다.
4.행동유발의 근본원인을 제거한다
-떨어진 쓰레기와 남은 반찬 접시를 미리 치워서 줍거나 나른곳에 숨기는 일이 없도록 예방하였다.
5. 대상자가 흥미로워 하는 주제를 찾아 대화나눔으로써 관심을 다른곳으로 돌리게 함
- 전래동화 이야기를 하면서 어르신의 흥미를 유발하게 하고 이야기에 관심을 집중하도록 하였다.
-예전기억(살았던곳, 자식들) 관한 이야기를 하면서 관심을 돌려 기억력을 되새기도록 하였다.
<간호평가>
1. 문제가 되는 물건을 미리 치우고, 계속해서 활동에 참여토록 하면서 동화책을 읽도록 하였더니 4/8일 옷걸이를 서럽에 넣은 행동 1회 외에는 챙기는 행동이 없었다. (4/9)
#3. 편식과 사고과정 장애와 관련된 영양부족
<자료수집>
주관적 : · (해물전을 가리키며) “ 난 이런거는 안먹어요” (4/7)
“이거 같이 먹어요 - 자 먹어”
· " 아니 놔둬, 그건 안먹어도 되는거야. 이렇게 먹으면 맛도좋아~
이렇게 이렇게 같이들 드셔요“ (4/7,8)
객관적 : · 콩나물, 해물전, 김무침, 시금치된장국-의 메뉴에서 된장국에 밥을 말아드시고
콩나물을 몇줄기만 드심 & 밥을 급히 드심
· 한번안먹어도 된다고 말씀하시면 전혀 드시질 않으심(4/7,8)
· 식사를 하실 때 다른 어르신들보다 5분가량 일찍 일어나심
· 몸무게 62kg(입소시) -> 60kg(현재) (4/7)
· 수분섭취량 : 하루 국+음료를 합한 것이 1l가 채 안됨
<간호목표>
단기목표 : 대상자는 음식을 꼭꼭 씹어먹고 지시하에 반찬을 골고루 섭취한다
장기목표 : 대상자는 제공되는 음식을 골고루 적당량을 알맞은 속도로 섭취한다.
<간호계획 및 중재>
1. 식사하실 때 그릇에만 시선을 고정한채로 급히 드시지 않게 하기위해 곁에서
이야기를 나누었다
2. 드시지 않는 반찬을 먹기좋은 크기로 잘라두어 밥술을 뜨실 때 위에 올려두었다.
3. 드시지 않는 반찬을 가리키며 몸에 좋은 음식이고 맛있다며 드실 것을 권유했다.
4. 밥을 한꺼번에 너무 많이 푸지 않도록 권유했다.
* 뜨거운 국과 밥으로 인해 급히 먹을시 구강에 손상을 입힐 우려도 있고,
소화가 잘 되지 않을 수도 있어 천천히 드시게끔 했다.
* 편식을 고정하기 위해 골고루 드시도록 하여 영양을 섭취하도록 했으며 처음에는
적당한 크기로 잘라 강제로 밥술위에 반찬을 올려드리고
후에는 당신 스스로 하시게끔 하였다.
<간호평가>
1. 대상자는 “ 할머니 이 반찬 맛있어요, 이것도 드셔야죠” 라는 지시에 드시지 않으시던
음식을 드셨다. - 4/9일 점심 생선조림 드심 (4/9)
#4. 인지장애와 수분섭취량 부족 , 운동부족과 관련된 변비
<자료수집>
주관적 : · “ 할머니 이리와봐 똥 언제눴어?” (4/7)
- “아니야 난 안그래도 되요, 저기서 사람들이 난 가야해”
· “ 할머니 그러면 또 기저귀 차야해”
객관적 : · 지도선생님과 화장실을 가니 안가니 싸우시고 못 이겨 들어가시면 결국은
대변을 보시고 한참후에야 나오심
· 4/4일 대변 보신후 7일까지 보지 않으심
· 하루 수분섭취량은 1L도 되지 않음
· 산책이나 특별한 운동은 없으시고 하루대부분을 책을 읽으시거나
활동에 참여시 노래 부름
· 왼쪽 아랫배를 촉진해 보니 딱딱함
<간호진단>
4. 인지장애와 수분섭취량 부족 , 운동부족과 관련된 변비
<간호목표>
· 대상자는 대변을 본 적어도 4일 후에는 대변을 볼 수 있다.
<간호계획 및 수행>
1. 대상자에게 배가 조금씩 아파오면 화장실에 가야함을 상기시켜 드림
2. 할머니께서 소변보러 화장실에 앉으실 때 옆칸에서 할머니께 +누고 싶지 않으시냐고
물어봄으로써 한번더 상기시킴
* 본인이 대변보고싶은지를 자가가하게 함
3. 식사후 간식시 수분섭취량을 조금더 늘려 보았음
-20CC정도
*수분섭취는 장속의 대변을 윤활하게 하여 딱딱해 지는 것을 방지함
4. 할머니와 함께 일어서서 천천히 걷기도 하며 앉아서 다리를 올렸다 내렸다 양쪽을
번갈아 운동을 하였다.
5. 활동시 단순히 노래만 부르는 것이 아니라 손율동을 만들어 손운동을 하였다.
6. 단체활동시 춤놀이에 할머니도 참가시켜드렸다.
<간호평가>1. 대상자는 4/9일 오전11시 대변을 보셨다.
-대변양상 : 염소똥같은 덩어리 2어개와 조금 더 큰 덩이1개 있었음
Ⅳ. 실습을 마치고...
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* 치매에 대한 *
사례연구

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치매,   dementia,   사례연구,   치매간호,   간호중재,   간호진단,   증상에따른 간호,   노인간호학