배뇨관리에 관한 reprot 입니다.

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목차

1. 서론
2. 본론
1. 배뇨의 정의
2. 신장의 구조와 기능
3. 레닌 안지오텐신 기전
4. 배뇨기전
1. 배뇨생성
2. 배뇨반사
3. 소변배설을 조절하는 호르몬
4. 배뇨빈도
5. 소변
- 소변의 개념
- 소변의 특징
- 약물에 의한 소변색의 변화
- 소변검사
5. 배뇨에 영향을 미치는 요인
6. 배뇨장애-dysuria
개념, 관련요인, 특성
잔뇨량, 잔뇨량검사
7. 배뇨양상의 변화

8. 결론
9. 참고문헌

본문내용

종
※잔뇨량: 배뇨 후 방광에 남아 있는 소변의 양
- 정상적으로 매 배뇨마다 1~3㎖의 소변을 제외(정상적인 잔뇨량)하고 나머지는 방광에 서 배설
- 소변량이 적거나 소변을 봐도 시원하지 않을 때 잔뇨량을 측정
※잔뇨량 검사
-배뇨 후에 초음파 검사나 관을 넣어서 잔뇨를 빼어낸 후에 잔뇨량을 측정하여서 50cc 이상 남는 경우를 병적인 상태로 평가
(4) 배뇨 양상의 변화
배 뇨 양 상 의 변 화
종 류
정 의
원 인
특 징
관 련 요 인
혈뇨
(hematuria)
적혈구가 포함 된 소변
-사구체 신염, 신우신염, 방광염, 요도염 등으로 인해 소변 내에 적혈구가 비정상적으로 많은 경우.
산성소변-뿌옇거나 혼탁
알칼리성소변-붉은 색
- 암
- 외상
- 지나친 운동
- 항응고 요법
농뇨
(pyuria)
농이 있는 소변
- 화농성 질환
-화농병소가 요도에서 터진 경우
소변이 혼탁
- 감염
다뇨
(polyuria)
1회 배뇨량이 큰 소변
- 소변량을 조절하는 호르몬(ADH)의 이상
-체액량 과다(항상성 조절을 위해 수분을 몸밖으로 많이 내보내기위해)
24시간 총 배뇨량 3,000mL를 초과
- 당뇨병
- 요붕증
- 만성신장질환
- 과다한 수분섭취
- 이뇨제 사용
- 급성 신부전의 이뇨기
핍뇨
(oliguria)
배설량이 적은 소변
-체액량 부족
-신장 기능 이상으로 인한 소변생성 장애
-요도의 막힘.
(소변생성후)
24시간 총 배뇨량 100~400mL
- 쇼크
- 외상
- 수혈반응
- 만성신부전
- 급성신부전의 핍뇨기
- 신관류 감소
- 허혈
무뇨
(anuria)
배설량이 아주 적은 소변
- 신장피질 괴사
- 신동맥 폐색으로 인한 신장 혈류 완전 차단
- 요관 완전 폐색으로 인한 소변 배설 경로 완전 차단
24시간 총 배뇨량
100mL 이하
- 완전신장폐쇄
- 신장부전
배뇨곤란
(dysuria)
배뇨 시 통증이 있거나 배뇨가 어려운 것
여러 가지 원인에 의해 발생(광범위하게 사용하는 용어임)
긴박뇨
(urgency)
요의를 강하게
느끼는 것
-염증과 관련된 평활근의 경련
-비정상적인 배뇨근의 수축
- 전립선염
- 방광염
- 요도염
배뇨통
(urodynia)
소량의 소변이 통증을 수반하며 느리게 배출
- 감염과 염증 및 요도의 손상에서 오는 통증
혈액이 존재할 수 있음
- 방광염
배뇨시 작열감
(pyrosis)
배뇨 중 혹은 배뇨 후 작용통 발생
- 요도염
- 방광염
- 질염
-성병
빈뇨
(frequency)
1일 배뇨횟수의 증가 혹은 소량의 소변을 자주 배뇨하는 것
- 염증이 자극이 되어 잦은 요의 발생
- 긴장과 불안으로 자율신경 활성화
- 임신 중 자궁의 비대로 방광 압박
- 요로염
- 방광염
- 불안
- 스트레스
지연뇨
(hesitancy)
배뇨 시작의 지체
및 어려움
- 좁아진 요도
- 방광수축에 작용하는 신경 이상
- 강박적이고 예민한 성격
- 전립샘 비대
- 신경인성 방광 요도압박
- 요도구 폐색
요
실
금
역리성 요실금
(reflux)
요도구 폐색으로 인한 방광의 팽만으로 소변이 조금씩 넘쳐 흐르는 것
- 짧은 요도
- 골반과 방광에 대한 근육의 지지력 상실
- 임신 중 또는 출산 후
(특히 다산일 경우)
- 노화로 인한 자연적 발생
- 신경질환
- 신결석
- 전립선 비대
유뇨증
(enuresis)
수면 중의 소변 실금
보통 밤에 불수의적 으로 배뇨하는 어린이의 경우
- 심리적인 원인
급뇨성
요실금
(urgency)
배뇨에 대한 대뇌조절을 벗어나 소변의 배출이
강하고 급한 것
- 오랜 시간 동안의
배뇨 지연
스트레스성
요실금
(stress)
기침, 웃음, 재채기, 무거운 물건 들기 등으로 복압이 상승 할 경우 발생
간헐적이고 불수의적인
소변의 누출
- 노화
- 임신
- 다산
- 잦은 도뇨
- 방광
-요도괄약근의 약화
야뇨증
(socturia)
야뇨의 빈뇨상태
- 항이뇨호르몬 분비이상
- 유전
- 해부학적 이상으로 인 한 요로 폐색
- 방광, 괄약근 기능이상
- 수면각성 장애
- 신경정신과적 측면
- 발달지연
수면 중 배뇨를 하기 위해 2번 이상 일어남
- 임신 중 혹은 종양 등으로 인한 방광 용적의 감소
- 신장질환 -심장질환
요
정
체
기
능
적
해부학적 폐색 없이 소변이 나가는 데 장애가 있는 경우
- 요관의 연동운동에 문제가 있을 경우
-심한 옆구리 통증
-배뇨시작시간 지연
-혈뇨, 농뇨, 배뇨통 등 배뇨장애 동반
-소변양이 줄거나 전혀 나오지 않는 현상이 나타날 수 있음
-요로 감염, 요독증 등도 나타날 수 있음
-전립선 비대증
-출산 후 방광 팽창
-요로관련 질병(요로결석, 종양, 염증성 협착 등)
-척수손상
(영구정체)
기
계
적
해부학적 폐색에 의한
- 요로관련 질병으로 인해 요로 폐색이 일어난 경우
Ⅲ. 결론
상 황
문 제
해 결
“소변이 나오지 않아 소변 검사물도 받아내지 못하였어요”
체내 수분 부족으로 인한 배뇨곤란
금식과 구토, 설사 및 I/V를 통한 수분 공급불량으로 체내 수분 부족의 보상기전에 따라 신장내 수분 재흡수량 증가 및 배뇨량 감소
“계속 소변줄을 끼고 있어야 해?”
도뇨에 대한 지식, 정보 부족으로 인한 불편감과 두려움.
대상자의 지식부족은 적절한 간호수행에 장애가 되므로 대상자의 수준에 맞는 교육필요.
Ⅳ. 참고문헌
손영희 외.(2003). 제 3판 기본간호학 하. 현문사.
신기수 외.(2006). 제 8판 핵심인체구조와 기능. 계축문화사.
최영희 외.(1999). 간호진단과 간호중재. 현문사.
전시자 외.(2005). 제 4판. 성인간호학 하. 현문사
인터넷
- <빈뇨>
http://healthcare.joins.com/info/info_encyclopedia_article.asp?ecIDX=188
http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=81
- <지연뇨>
http://duser.doctorkorea.com/consult/subject_oldin.asp?ck2_num=3&cl_num=22&idx=37595
- <소변생성 그림>
네이버 지식인-<연세대학교 간호대학 유지수 교수>
-네이버 백과사전

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