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소개글

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목차

Ⅰ. 반항적 적대적인 아동의 치료 사례 1
1. 상황Ⅰ
1) 행동양상
2) 지도법
2. 상황Ⅱ
1) 아이 스스로 나올 때까지 기다린다
2) 단호하게 경고한다

Ⅱ. 반항적 적대적인 아동의 치료 사례 2
1. 아동의 인적사항
2. 주 호소 내용
3. 발달 및 양육사
4. 가족관계
1) 부
2) 모
3) 남동생
5. 치료자가 파악한 아동의 문제
6. 아동의 강점
7. 상담목표와 전략
8. 상담과정
1) 초기: 1-9회
2) 중기 : 10-36회
3) 말기 : 37-40회
9. 평가

Ⅲ. 반항적 적대적인 아동의 치료 사례 3
1. 흔히 나타나는 행동양상들
2. 언제부터 나타날 수 있나?
3. 파생되는 문제들
1) 가족의 와해
2) 잘못된 강화행동
3) 착한 일 할 땐 봐주지 않는 부모
4) 비꼬는 부모
5) 지시- 순종의 관계

Ⅳ. 반항적 적대적인 아동의 치료 사례 4
1. 특징
2. 진단
3. 지도 방법

Ⅴ. 반항적 적대적인 아동의 치료 사례 5

참고문헌

본문내용

고 안색이 변하며 난폭해지는 아이도 있는데, 이런 경우의 아이들은 실은 상처받기 쉬운 아이로 자기 방어 때문에 난폭이란 형태를 취하는 경우이다. 성인은 아이들이 난폭한 행동을 보이는 상황이나 이유를 정확하게 판단하여 대처해야 한다.
3. 지도 방법
앞서 말한 대로 악의가 없는 경우라면 그리 걱정할 필요는 없다. 난폭한 행동을 했던 상황에서 주의를 주고, 상대 아이에게도 그 행동이 실수였거나 나쁜 의도가 없었다는 것을 이야기해 주는 것이 좋다.
반항적인 아이들에게는 각별히 신경을 더 써야 한다. 잘못된 행동이나 난폭한 행동을 계속 지적하고 야단을 치는 것은 좋은 방법이 아니다. 오히려 \"혼자서 카드를 깨끗이 정리했네, 참 잘했다.\"와 같이 그 아이의 장점을 이야기해 주고 격려해 주면 행동이 달라지는 경우가 많이 있다. 그리고 발작적으로 난폭한 행동을 하는 경우에는 전문가와 상담을 해 보아야 한다.
Ⅴ. 반항적 적대적인 아동의 치료 사례 5
적대적 반항장애(Oppositional Defiant Disorder, ODD 역자 註: 반항성 도전장애라고도 불림)를 가진 아이들의 경우, 권위적인 인물에 대한 끊임없이 계속되는 비협조적이고 적대적인 태도는 그들의 일상생활 기능에 심각한 지장을 초래한다. 적대적 반항 장애의 증상은 다음과 같다. (註: 미국 정신의학회 진단기준)
떼쓰기 또는 뗑깡 부리기(temper tantrums)가 자주 나타난다.
어른과 지나칠 정도로 심한 말싸움을 하거나 자기주장을 한다.
어른들의 요구나 규칙을 따르는 것에 적극적으로 저항하거나 거부한다.
일부러 다른 사람을 짜증나고 화나게 부추긴다.
자신의 실수나 잘못된 행동을 다른 사람 탓으로 돌린다.
다른 사람들에 의해 과민해지고 쉽게 짜증을 낸다.
자주 화를 내고 원한을 가진다.
화가 나면 버릇없고 싫은 말을 한다.
앙갚음을 하려고 한다.
이런 증상들은 대개 여러 상황에서 나타나지만, 집이나 학교에서 더욱 두드러진다. 학령기 아동의 5-15% 정도가 적대적 반항 장애를 갖고 있다. 원인은 아직 명확하지 않지만, 적대적 반항장애를 가진 자녀들은 다른 형제들에 비해 어린 시절부터 완고하고 요구가 많았다고 부모들은 말한다. 생물학적 그리고 환경적인 요소가 원인이 될 수 있을 것이다. (역자 註: 부적절한 훈육, 부모의 불화 등 가족환경 요인과 아동자신의 타고난 기질적인 특성이 원인으로 생각된다.)
적대적 반항장애 증상을 보이는 아이는 반드시 포괄적인 평가를 받아야 한다. 비슷한 모습이 나타날 수 있는 다른 정신적인 질환(예를 들어, 주의력결핍 과잉행동장애, 학습장애, 우울증이나 양극성장애와 같은 기분장애, 그리고 불안장애)이 있는지를 살펴보는 것이 중요하다. 같이 있는 이런 질병을 치료하지 않고, 적대적 반항장애의 증상을 개선하는 것은 어렵다. 적대적 반항장애를 가진 아이들 중 일부는 품행장애(혹은 행실장애)로 진행될 수 있다.
적대적 반항장애의 치료는 다음과 같이 이루어진다. 아이의 행동을 효과적으로 다루기 위한 부모 훈련 프로그램 (Parent Training Programs), 분노를 보다 잘 다스릴 수 있도록 도와주는 개인 정신치료 (Individual Psychotherapy), 가족의 의사소통 개선을 위한 가족치료 (Family Psychotherapy), 문제해결 능력을 길러주고 부정적인 행동을 줄여주는 인지-행동 치료 (Cognitive-Behavioral Therapy), 그리고 또래 관계에서 융통성을 증가시키고 좌절에 대한 참을성을 길러주기 위한 사회기술 훈련 (Social Skills Training) 등이 있다.
적대적 반항장애를 가진 자녀를 둔 부모는 매우 힘든 경우가 대부분이다. 이런 부모들은 주위의 지지와 이해가 필요하다. 부모들은 다음과 같은 방법으로 자녀를 도울 수 있다.
항상 긍정적인 방법을 사용한다. 아이가 융통성을 보이거나 협조를 하는 경우에는 칭찬과 긍정적 강화(positive reinforcement 역자 註: 행동치료 기법 중 하나로 보상을 주어 바람직한 행동을 늘려주는 것)를 해준다.
만약 자녀와의 갈등이 더 나빠지거나 좋아지지 않을 것 같으면, 타임 아웃(time-out 역자 註: 마치 격렬한 경기 도중 감독이 작전 타임을 부르듯이 일종의 \'휴게시간\'을 갖는 것)을 가져본다. 이런 행동이 아이에게 좋은 모범(model)이 된다. 과민한 행동을 막기 위해 자녀 스스로 타임아웃을 갖는다면 자녀를 격려해준다.
어떤 문제를 먼저 다룰 것인가를 정한다. 적대적 반항장애를 가진 아이들은 힘겨루기를 피하는데 어려움이 있기 때문에, 여러분이 바라는 자녀의 행동에 대해 우선순위를 정하는 것이 좋다. 만약 여러분이 자녀의 잘못된 행동에 대해 자신의 방에 들어가 있도록 하는\'타임 아웃\'(역자 註: 여기에서의 타임아웃은 부정적인 행동에 대한 대가로 아이를 고립시키는 일종의 처벌. 아이가 원하는 것을 하지 못하게 하는 것으로, 마치 핸드볼 경기에서 반칙을 한 선수를 일분간 퇴장시키는 것과 비슷하게 이해하면 됨)을 결정했다면, 더 이상의 잔소리는 하지 않는다. 단지 \"자, 이제 너의 방에 들어갈 시간이다\"라고만 말한다.
합리적인, 그리고 자녀의 나이에 적절한 한계를 정하고, 그 결과에 대해서는 일관성있게 꾸준히 시행되어야 한다.
적대적 반항장애를 가진 자녀에게 여러분의 모든 시간과 에너지를 빼앗기는 것을 피하기 위해, 다른 일에도 관심과 흥미를 가진다. 자녀를 다루는데 관여하는 다른 어른들(교사, 코치, 배우자)과도 같이 협력하고 돕도록 노력한다.
자신 스스로의 스트레스를 관리하십시오. 운동과 휴식이 필요합니다. 필요하다면 일시적으로 아이를 대신 봐주거나 맡을 수 있는 사람이나 기관을 찾아보십시오.
참고문헌
김미경, 학지사정서 및 행동장애아 교육
변운기·이성철, 아동기 행동장애 심층연구, 고려대학원 심리학과 논문, 2005
박수경, 장애 아동상담, 교육과학사, 2004
시그마프레스, 이상심리학, Alan carr, 2003
유한익, 소아 청소년 화와 반항, 서울아산병원 소아, 청소년 정신과, 2006
임한섭, 품행장애 반항성 장애, 부산대학교, 2006

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아동치료,   아동치료사례,   치료사례,   반항적 아동,   적대적 아동