(정신) 우울증 케이스

소개글

(정신) 우울증 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-서론-

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰

-본론-

1.간호사정

-결론-

본문내용

모습 보이심
SN/홍조은
4월 17일
#9
“저 안정실 자리 있으면 들어가면 안 돼요 그냥 들어가면 편안할 것 같아서요 별다른 건 없어요”라고 조용히 말함. 이외의 질문에 미소 지은 얼굴로 대답하지 않고 병실로 들어감
SN/홍조은
4월 18일
#10
구체적 자살 방법을 말하시며 자살에 대해 언급하심.
SN/홍조은
3.간호진단
관련
간호문제
#5, #6, #7
간호진단
시간의 비자각(非自覺)으로 인한 수면장애
간호목표
정상적인 시간에 수면하여 수면장애가 없도록 한다.
간호계획
① 정해진 시간에 기상하도록 한다.
② 정해진 시간에 식사하도록 한다.
③ 스트레스를 최소한으로 줄인다.
④ 프로그램을 통해 몸을 움직여 수면을 돕도록 한다.
간호수행
① 정해진 시간에 기상하도록 했다.
② 정해진 시간에 식사하도록 하고, 정해진 시간에 투약하도록 했다.
③ 스트레스를 받을 수 있는 환경을 만들지 않는다.
④ 집단프로그램이 있을 때 마다 참여하시라고 격려한다.
간호평가
낮의 수면이 많이 줄은 모습을 보이심, 이후 불면호소 없으심.
관련
간호문제
#3, #4, #8, #9
간호진단
우울감으로 인한 사회적 고립과 언어소통 장애
간호목표
환자의 자존감이 향상되고 타 환우와의 많은 교류를 돕는다.
간호계획
① 집단프로그램에 적극 참여하도록 한다.
② 같은 병실내 환우 분들과 인사 나누도록 격려한다.
③ 다른 환우 분들과 문제가 발생하지 않도록 한다.
④ 많은 대화를 통해 의사소통의 자신감을 가지게 한다.
⑤ 편안한 대화분위기를 조성한다.
간호수행
① 집단프로그램이 있을 때 마다 참여하시라고 격려한다.
② 같은 병실의 환우 분들과 인사 나누며 서로 통성명을 하도록 격려한다.
③ 원만한 인간관계를 가지도록 적극 지지해준다.
④ 간단하고 편안한 이야기부터 시작하여 자신감을 갖게 한다.
⑤ 대답을 조급하게 촉구하지 않고 편안하게 기다린다.
간호평가
타 환우와 가볍게 교류하는 모습 보이시고, 가끔 대화 중 미소 보이심.
관련
간호문제
#1, #2, #10,
간호진단
우울증으로 인한 자살위험성과 무력감
간호목표
환자의 삶의 의미를 가지게 한다.
간호계획
① 집단프로그램에 적극 참여하도록 한다.
② 돌발 상황에 대비해 자주 환자의 상태를 지켜본다.
③ 대화를 통해 무력감과 의욕을 상승시키도록 한다.
간호수행
① 집단프로그램이 있을 때 마다 참여하시라고 격려한다.
② 자주 환우분의 병실을 들여다보며 환자의 상태를 지켜봄.
③ 많은 대화를 통해 가벼운 운동하도록 지지함.
간호평가
프로그램에 참여하시는 모습 보이심, 침대에서 많이 벗어나는 모습 보이심.
-결론-
이 case를 통해 이00님은 사업의 어려움과 이혼 등의 이유로 정신과 질병이 발병했다고 볼 수 있다. 이00님은 평소 스트레스를 푸는 방법에 있어 억압하는 방식으로 현재의 정신과 증상에 영향을 주었을 것이라고 생각되며, 그 외 여러 이유가 있을 것이라고 생각된다. 이00님의 진단명은 우울증으로 자살사고로 인해 자해위험성이 있으시다. 또한 감정기복이 있으시며 자신의 말을 하는 듯한 환청과 자신에 대한 이야기를 하는 느낌이 드는 관계망상이 있으시다.
이00님은 의욕이 매우 없으셔서 프로그램의 참여 격려에도 참여하지 않으시는 모습 보이시며, 가끔의 참여에도 타 환우 분들과 어울리지 못하고 한구석에서 지켜보는 모습을 볼 수 있었다. 많은 대화시도를 통해 대화를 하게 되었으며 기분이 좋으신 날은 병실밖에 나가셔서 hall에 나가서 운동도 하시고, 타 환우와의 대화도 잦게 하시는 것을 볼 수 있었다. 비록 삶의 목표에는 자신없어하시는 모습을 보이셨지만, 앞으로 이00환자분에게는 삶의 목표를 가지게 하시는 것이 가장 중요할 것이라는 생각을 했다.

키워드

우울증,   정신과,   정신간호학,   실습,   케이스,   케이스 스터디