[간호학]추간판탈출증

목차

1. 연구목적 -3p
2. 문헌고찰 -3p
1) 정의
2) 원인
3) 발생빈도
4) 병리소견 -3p~4p
5) 임상증상
6) 진단
7) 분류
8) 치료 -4p~5p
9) 간호방법 -5p~6p
3. 연구기간 및 연구방법 -6p
4. 간호과정
1) 환자정보
2) 신체검진 -6p~7p
3) 간호사정
4) 기본검사 -7p~8p
5) 약물 -8p~11p
5. 간호진단 -11p~12p
6. 케이스 연구와 실습 후 느낀 점 -12p~13p
*참고문헌* -13p

본문내용

1000ml에 희석하여 16시간동안 점적정맥주사, 총 주입량은 300mg/kg, 투여시간은 20시간 15분, 해독작용은 1회요법으로 충분하고 환자의 체중에 따라 주입용액의 양을 조절
③근주: 성인 1회 300mg, 소아 1회 150mg을 1일 1-2회
오심, 구토, 설사, 가슴앓이,식욕부진, 가벼운 취기, 혈담, 오한, 발열, 비루, 구내염, 발진
*금기증*
본제 과민증 환자
5% dextrose & ns inj 1000mL Bag
체액, 전해질 및 영양보급제 : 탈수증, 수분·전해질 보급, 수술전후의 수분·전해질 보급
1일 500-1000ml(시간당 250-500ml 또는 분당 60-120방울)을 2-3회 나누어 정맥주사
(대량급속투여)뇌부종, 폐수종, 말초부종, 아시도시스, 수중독, (주입정맥)혈전증
-
gallacin inj 10mg/2mL
①근이완제로 류마티스성 근육경련 치료제로 사용
②근골격계 질환에 수반하는 동통성 근육연축: 척추염, 허리활액낭염, 섬유조직염, 척추염에 의한 요통/사경통, 관절질환
③신경계 질환에 의한 근육연축
1회 10-20mg씩 8-12시간마다 3일간 근주 또는 정주. 다만, 증상이 지속될 경우 주의하여 동일과정 반복가능
고혈압, 쇽, 호흡곤란, 빈맥, 아나필락시스, 급성과민증
*금기증*
중증 근무력증 환자, 쇽 환자, 신장애 환자, 청각과민 환자, 본제·요오드 및 설파이트에 과민증 환자, 심부전 환자, 고혈압 환자
5. 간호진단
① 심한 가려움증과 관련된 피부 손상 가능성
② 침상안정과 관련된 배변장애
③ 두통과 관련된 수면장애
#진단①
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
평가
#심한 가려움증과 관련된 피부 손상 가능성 (4/30)
-S :
"간호사 선생님, 온몸이 가려워요 “
-O :
①소양감을 이겨내기 위해 계속 긁다보니 긁은 부위가 빨개짐
②긁은 부위의 열감
①소양감을 잊는다.
②금일 오후 중으로 피부 발적 현상이 가라앉는다.
③피부의 열감이 사라진다.
④퇴원 때까지 피부 손상이 생기지 않는다.
①소양감을 잊기 위해 다른 곳으로 관심을 돌린다.
②미온수 마사지로 소양감을 덜어준다.
③아이스 팩의 사용으로 피부 열감과 발적 현상을 가라앉힌다.
④미온수 마사지와 아이스 팩 사용 후 꼭 피부를 건조하게 유지시킨다.
⑤모든 수행으로 피부 손상을 예방한다.
①다른 곳에 관심을 둠으로써 소양감이 줄었다고 말했다.
②미온수 마사지 수행으로 소양감이 감소됐다.
③아이스 팩의 사용으로 피부 열감이 떨어지고, 발적 현상이 가라앉았다.
④피부 손상 악화를 예방하였다.
#진단②
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
평가
#침상안정과 관련된 배변장애 (5/2)
-S :
"배가 부글거리는 게 속도 더부룩하고, 누르면 아파요“
-O :
①5일간 대변 못 봄
②배에서 부글거리는 소리와 단단함이 느껴짐
③배변장애로 인해 소화불량 호소함
①오늘 중으로 대변을 본다.
②배변장애로 인한 소화불량이 사라진다.
③부글거리는 소리가 줄어든다.
④복부의 단단함이 사라진다.
①운동을 격려한다.
②수분 섭취를 격려한다.
③복부를 자주 만져주도록 교육한다.
④소화가 잘 되지 않는 음식을 제한한다.
⑤유제품과 섬유질 음식 섭취를 권장한다.
①물을 많이 마시는 모습이 관찰되었다.
②조금씩 배변이 되고 있다고 말했다.
③복부의 아픔이 사라졌다고 하였다.
④보조기를 가지고 병동을 보행하는 모습이 관찰되었다.
⑤속의 더부룩함이 괜찮아졌다고 하였다.
#진단③
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
평가
#두통과 관련된 수면장애 (5/1)
-S :
"어지러워서 잠들기가 어려워요“
-O :
①피로한 얼굴
②예민함
③온몸에 힘이 없음
④두통 정도 사정 시 경한편두통(mild migraine) 있음
⑤혈압 측정 시 144/96
①두통이 사라진다.
②1시간 내로 수면을 취한다.
③수면 장애로 인한 피로감이 사라진다.
①조용하고 시원한 환경을 조성한다.
②편안한 상태에서 안정하도록 지지한다.
③혈압 하강을 위해 head up position을 취해준다.
④병실 소등과 수면 환경을 조성한다.
⑤수면을 격려한다.
⑥PCA를 중지한다.
①PCA 중지로 두통이 줄었다.
②짧은 시간이지만 깊은 수면을 취했다.
③피로감이 사라졌다.
④혈압이 130/75로 하강했다.
6. 케이스 연구와 실습 후 느낀 점
Lumbar HIVD 수술과 치료를 잘 마치시고 08. 05. 07 대상자 최○○님이 퇴원하는 것을 보았다. 내가 환자를 위해 해준 것이라고는 내 과제를 위해 다른 환자보다 더 관찰한 것뿐인데 보조기와 다른 곳에 지지하지 않고 ambulation도 잘 하시고, 매우 밝은 표정으로 퇴원하시는 모습을 보니 왠지 모를 뿌듯함과 기쁨이 벅차올랐다. 첫 실습 이였지만 좋은 환경에서 좋은 간호사, 의사, 환자분들과 함께 해서 더 기억에 남는 2주가 된 것 같다. 애기 사슴 간호사라고 불러주시던 환자분들, 그 말을 듣고 놀리시는 의사, 간호사 선생님, 딸같이 예쁘게 봐주시고 “이쁜이 이쁜이“라며 바이탈을 하러 갈 때 마다 환하게 웃으시며 반겨주시는 환자분들 덕분에 저 멀리 경주에서 서울까지 와서 매일 한 시간이 넘게 출근해 힘들고 지친 나를 더 웃게 만들어 주신 것 같다. 친절한 병동 간호사 선생님들을 보고 똑같이 따라하려는 내 모습을 보고 괜히 미소 짓게 되고, 나에게 간호사라는 직업이 잘 맞는 것 같다는 느낌을 벌써 받았다. 걱정이 앞서던 첫 실습 이였지만 나에겐 최고의 실습지인 것 같아 기분이 좋다. 아직 이 병원에서 2주밖에 있지 않았지만 이만큼 애착을 가지게 만들어 주신 것은 모두 친절하게 가르쳐 주시고, 웃어주시는 간호사 선생님들 덕분이라고 생각한다. 정말 친절한 간호사라는 명찰이 너무나도 잘 어울리는 간호사 선생님들이시다. 8주간의 긴 시간 동안 많은 것을 배워 내가 실제 임상 간호사가 되어서 실습 때의 기억을 떠올리며 근무하고, 만약 실습생들이 온다면 지금 간호사 선생님들이 해주신 것처럼 친절하게, 내가 가진 지식을 최대한 전달할 수 있는 날이 오길 기다리며 다음 실습을 준비해야겠다.
*참고문헌*
학생을 위한 정형외과학 - 군자출판사
대한정형외과학회 정형외과학 - 최신의학사
킴스 온라인

키워드

Lumbar HIVD,   Herniated Intervertebral Disc,   추간판탈출증