[간호학]Kawasaki disease

목차

없음

본문내용

양증 ,알레르기성 비염)
- 자극적이지 않고 시원한 옷감, 헐렁한 옷을 입히도록 권장한다.
(피부의 불편감을 줄이기 위해)
- 부종이 있는 사지를 상승시켜준다.
(사지 부종의 사지 상승 체위는 순환 장애로 오는 부종을 감소시킨다.)
- 피부를 긁지 않도록 한다.(피부 자극을 최소화하기 위함이다.)
- 전환요법을 시행한다.
(가려움증을 잊도록 다른 것에 주위를 집중시켜 피부손상을 예방하기 위함.)
- 환아의 피부를 전반적으로 관찰하고, 변화를 살핌. 보호자에게 관찰 할 수 있도록 교육하고 변화 시 간호사 선생님께 말하도록 격려함.
- Primalan syr 0.5mg/ml(1ml)[2ml] 하루 세 번 제공함.
- 자극적이지 않고 시원한 옷감, 헐렁한 옷을 입히도록 권장함.
- 베개로 지지하거나 마사지 격려함.
- 피부를 긁지 않도록 양손에 양말을 씌어 상처 나지 않도록 격려함.
- 환아가 좋아할 만한 풍선이나 장난감을 이용해 전환요법을 시행함.
- 소양감이 완화되어 환아가 긁으려고 하는 모습이 사라짐.
- 발진이 많이 사라지고 정상적 피부 상태로 돌아가는 것을 관찰함.
- 보호자는 질병의 증상으로 부종, 발 진, 피부건조 발생으로 인해 피부 손상의 위험이 올 수 있다는 것을 이해하신다고 말함.
-간호 수행의 효율적인 협조로 불안한 표정이 사라짐.
4. >> 간호진단: 질환 과정과 관련된 구강 점막 변화
날짜
간호사정
간호목표
간호계획(합리적 근거)
간호수행
평가 및 재사정
2008년
9월1일
(주관적자료/O)
“우리 애가 입술이 많이 다 까지고 터져서 아파해요”
(객관적자료/S)
- 딸기모양의 혀
- 입술 발적. 입술 갈라짐이 심함.
- 구강 내 구내염
- 구강 내 손상이 없으며, 구강 안이 깨끗하다.
- 입술이 촉촉해 지며 음실을 잘 섭취할 수 있다.
- 건조하고 갈라진 입술에 바셀린을 발라 준다. (바셀린으로 입술이 더 심하게 갈라지는 것을 막고 촉촉이 하여 통증을 경감시킴.)
- 부드러운 음식과 수분이 많은 음식을 제공한다.
- 구강의 감염증상을 자주 관찰한다.
- 찬 음료수를 제공한다.
- 건조하고 갈라진 입술에 수시로 바셀린을 바르도록 보호자에게 설명함.
- 부드러운 음식과 수분이 많은 음식 먹도록 교육함.( 연한 죽, 국물, 등 )
- 구강의 감염증상을 자주 관찰함.
- 찬 음료수를 제공하도록 권장함.
- 시간이 가면서 서서히 좋아지고 있으며 처음에 많이 갈라진 입술이 현재는 거의 나아 가고 있음을 발견
- 구강 내 손상도 전보다 깨끗해지고 나아짐.
5. >> 간호 진단: 부모역할 모델의 부재로 인한 부모 역할 장애
날짜
간호사정
간호목표
간호계획(합리적 근거)
간호수행
평가 및
재 사정
2008년
9월2일
(주관적자료/O)
“ 내가(할머니) 식당일을 하니깐 아이를 낮에는 어린이 집에 보내고 밤에만 봐요”
“말을 아직 못해요”
(객관적자료/S)
- 입원 중 부모 부재,
매일 보호자가 바뀜
(삼촌, 고모, 할머니)
- 부: 군인, 모: 부재
- DDST검사 결과 언어발달에서 F 2개 이상으로 의심스러운 발달임.
- 입원 중, 할머니에게서 떨어지지 않으려 하고 소극적임.
- 입원 중 해결되지 않은 문제점: 비염(약을 처방해도 해결되지 않음)
- 성장 발달을 증진 시키는 올바른 환경을 제공한다.
- 아동에게 효율적인 부모 역할을 제공한다.
- 아동 발달에 대한 지식을 이해한다.
- 아동과의 신체적, 언어적 접촉이 원활해진다.
- 아동에 대한 관심과 궁금한 점을 질문을 통해 이해한다.
- 부모역할의 중요성을 교육한다.
- 양육에 대하여 질문하도록 격려하며, 적절한 정보를 제공한다.
- 양육자에게 질병에 대한 증상과 징후, 촉각, 감각, 언어자극의 필요성, 정기적인 진찰 등에 대하여 교육한다.
- 부모 역할 모델의 부재로 인한 애정결핍, 불리불안 등 정기적으로 신체검사와 심리검사를 권장 한다.
- 아동과 눈을 맞추고 신체적 언어적 접촉을 잘 할 수 있도록 격려 한다.
- 자녀의 성장 발달 상태를 관찰하고 파악한다.
- 아동발달에 대한 지식을 교육한다.
- 부모역할의 중요성을 교육함.
(부모 부재로 올수 있는 아동의 심리 상태 및 발달 장애 이상의 우려를 간략히 설명드림)
- 양육에 대하여 질문하도록 격려하며, 적절한 정보를 제공함. 유아기의 자율성을 강조, 스스로 해낼 수 있도록)
- 양육자에게 질병에 대한 증상과 징후, 촉각, 감각, 언어자극의 필요성, 정기적인 진찰 등에 대하여 교육함.
- 부모 역할 모델의 부재로 인한 애정결핍, 불리불안 등 정기적으로 신체검사와 심리검사를 권장함.
- 아동과 눈을 맞추고 신체적 언어적 접촉을 잘 할 수 있도록 격려함.(말을 할 수 있도록 단어교육, 낮은 질문, 격려, 칭찬 등을 통해 언어발달 교육)
- 자녀의 성장 발달 상태를 관찰하고 파악하도록 교육함.(관심을 갖도록 격려)
- 아동발달에 대한 지식을 교육함.
- 아동의 상태를 관찰하여 문제가 되는 요인들을 찾으려 함
- 효율적인 부모 역할에 대해 관심을 가지심.
올바른 양육방법들을 자주 질문함.
*　입원 중 해결되지 않은 문제점: 알레르기성 비염
소아 알레르기 비염은 성장기 아이에게는 콧물이 많아지고 코 막힘, 눈 충혈, 눈과 코 가려움 증상이 나타난다. 코 막힘으로 인해 나쁜 영향을 미치는데, 대표적인 예로 뇌의 산소 부족 현상으로 인한 지능발달 저해를 들 수 있다. 발달에 필요한 영양분가 산소를 제대로 공급할 수 없어 지능발달을 방해한다. 또한 코로 숨쉬기 힘들어 구강호흡을 하게 되고, 이로 인해 치아부정교합이 생겨 클수록 얼굴 골격이 틀어지기도 한다. 소아 알레르기 비염의 80%는 축농증이나 만성 비염 등으로 발전해 집중력과 기억력저하는 가져와 산만해지고, 학령기가 되면 학습 장애를 일으켜 성적 또한 오르지 않으므로 조기 치료가 중요하다.
내가 case한 환아는 입원 동안 콧물을 끈임 없이 달고 다니며, 비염이 있었는데 처방으로 약이 제공되었는데도 불구하고 효과를 보지 못했다. 이 환아에게 무엇보다 부모의 역할로 관심과 돌봄에서 오는 꾸준한 치료와 관리가 알레르기성 비염 완치의 가장 중요한 핵심이라고 생각한다.
- case -
Kawasaki disease

키워드

Kawasaki disease,   피부점막림프절증후군,   mucocutaneous lymph node syndrom