당뇨합병증 종류 및 관리 예방법 요약

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당뇨합병증 종류 및 관리 예방법 요약에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 당뇨병이란?
2. 당뇨병과 합병증
3. 당뇨 합병증 발생기전
4. 급성합병증
저혈당, 고혈당성 혼수, 케톤산혈증
5. 만성합병증
대혈관 합병증, 동맥경화증, 심혈관계 질환, 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신증, 당뇨병성 신경병증, 당뇨병성 족부 질환
6. 발 관리 및 신발선택
7. 합병증 예방
8. 합병증 예방 규칙-매일, 매년

본문내용

이상
-당뇨병 유병기간(5년 이상)
-단백뇨
-고혈압
②증상
-시야변화, 초점 흐려짐, 눈앞에 이물질이 떠다니는 듯한 느낌
③눈의 합병증 관리
-약물요법
-식이요법
-혈당조절
-혈압조절(120/80mmHg이하)
-안저검사(1-2회/년)
-금연, 금주 생활화
4)당뇨병성 신증
①발생기전
고혈당으로 인한 사구체내 고혈압과 높은 관류에 의한 사구체 경화
②위험인자
-당화혈색소 : 8% 이상
-당뇨병 유병기간 : 5년 이상
-가족력(당뇨병성 신증, 고혈압)
-비만
-흡연
③증상
-피로감
-전신쇠약
-기억력 감퇴
-부종
④당뇨병성 신증 단계
1단계 : 초기(당뇨병력 0년)
2단계 : 잠복기(당뇨경력 3년)
3단계 : 미세 알부민뇨기(당뇨병력 6년)
- 미세 알부민뇨가 발생하면 심혈관계의 위험 및 신부전의 위험이 증가
4단계 : 단백뇨기(당뇨병력 12-24년)
- 고혈압 및 신장기능의 지속적 감소가 일어남
5단계 : 말기신부전기(당뇨병력14-26년)
- 투석이나 이식이 필요함
⑤신장합병증 관리
-혈당조절
-혈압조절 : 필요 시 항 고혈압제 복용
-저 단백, 저 염식이
-요로감염 예방
-정기검진
-혈액검사(요소, 크레아티닌)
-미세단백뇨검사/24시간 소변검사(년1회)
-복부초음파 검사
5) 당뇨병성 신경병증
①위험인자
-당화혈색소 : 8%이상
-당뇨병 유병기간 : 10년 이상
-고혈압, 이상지혈증
②증상
말초신경병증 증상
: 팔과 다리의 신경 손상, 다리의 통증 및 감각이상, 마비, 작열감, 저린 느낌,
아킬레스건 반사 및 무릎반사 감소 등
자율신경병증 증상
: 위장관, 심장, 생식기관 등의 기능에 영향을 미쳐 소화불량, 설사, 변비, 대변실금
위 무력증, 현기증, 방광감염, 발기부전, 요실금, 역행성 사정 등을 일으킴
③기타증상
기립성 저혈압, 무증상 저혈당, 복시
④신경경증 관리
-혈당조절
-정기검진 : 근전도 검사, 자율신경검사, 생식기계 검진, 소화기계 검진
6)당뇨병성 족부질환
①발생기전
혈당조절 불량 ⇒ 혈관장애와 말초신경손상증가 ⇒ 발의외상으로 궤양 ⇒ 절단
②족부 질환의 위험인자
-발 궤양 또는 절단의 과거력 -지속적 고혈당
-당뇨병 - 유병기간이 5년 이상
-흡연자 -당화혈색소 >8%
-발기형, 발의 변형 -40세 이상의 남자
-비만 -말초신경병증
-자율신경병증
③발 관리 요령
-평소에 발을 습하거나 건조하지 않게!
-발톱은 짧지 않게 일자로 깎는다.
-부드러운 순면양말 선택!
-꼭 끼는 양말은 피한다.
-화학적 자극제인 티눈 약 등은 사용금지!
-굳은살이나 티눈은 칼이나 다른 도구를 사용해 제거하지 말고 의사와 상의!
-따뜻한 물과 순한 비누사용으로 씻고, 마른 수건으로 발가락 사이를 잘 닦는다.
-뜨거운 물에 발을 씻지 않고 너무 오래 담구거나 세게 문지르지 않는다.
-담배는 혈액순환 저해로 금연!
-보습크림으로 건조예방
-화상주의 : 직접 닿는 전열기구 난로 주의
-맨발금지
-매일 발 씻은 후 병변 유무 확인
-다리 꼬지 않기
-하체에 압박되는 스타킹 밸트 사용금지
④당뇨병 환자의 신발 선택 및 관리
-굽이 낮고 앞이 넓은 신발
-충격 흡수에 도움이 되는 바닥이 두터운 신발
-가볍고 끌리지 않는 신발
-부드러운 가죽 소재 신발
-신발 신기전 안쪽 이물질 확인
-하이힐, 슬리퍼. 입구가 좁은 신발 금지
-새 신발은 발에 적응시키기 위해서 신는 시간을 점차 늘리고 헌 신발과 교대로 신는다.
6. 합병증 예방
①혈당조절
-공복 혈당 : 80-120 mg/dL
- 식후 2시간 혈당 : 160mg/dL
- 자기 전 혈당 : 100-140mg/dL
- 당화 혈색소 : 6.5%미만
②혈압조절 : 130/80mg/dL 미만
③체중조절 : 표준체중 10%이내
④콜레스테롤
-총 콜레스테롤 : 180mg/dL 미만
-중성지방 : 150mg/dL미만
-고밀도 콜레스테롤(HDL) : 45mg/dL이상
-저밀도 콜레스테롤(LDL) : 100mg/dL 미만
1) 합병증 예방 규칙 - 매일
-식사요법 : 당뇨식 = 건강식 실천
-운동요법 : 30분 이상 걷기
-약물요법 : 정확한 양을 정확한 시간에 복용
-규칙적인 혈당검사 및 기록
-발 관리 : 매일 관찰
-치아관리, 금연, 금주
-혈압, 체중 측정
2) 합병증 예방 규칙 - 매년
-안저 검사
-신장기능 검사(단백뇨, 요소, 크레아티닌 등)
-혈중 지질 농도(콜레스테롤, 중성 지방 등)
-심전도 검사
-복부 초음파 검사
-흉부 X-선 검사
-자율신경 검사
-치과검진: 6개월 마다, 통증, 출혈이 있을 때
-독감 예방 접종

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