성인간호학 (정형외과) 실습지침서

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본문내용

며 시간적으로 체위를 교환한다. 수술 후에도 가능하면 체위를 교환하며 체위교환을 할 수 없는 상태이거나 증상이 계속되는 경우에는 원칙적으로 금식시키고 위관을 삽입하며 위액을 흡인한다.
- 장기화되는 경우에는 비경구적으로 수액을 공급한다.
6.압박과 관련된 피부손상
석고붕대 유형에 따라 압박되기 쉬운 부위를 찾아내고 문제를 해결한다.
-환자의 호소를 주의깊게 듣는다.
- 욕창예방에 있어서 피부청결은 기본이 되므로 전신목욕은 할 수 없어도 부분목욕으로 가능한 한 청결을 유지하고 욕창 호발부위를 주의깊게 관찰한다.
7. 부동과 관련된 배변습관의 변화
석고붕대로 고정하기 전에 시간적 여유가 있으면 원칙적으로 침대배설의 훈련이 필요하다.
Hip spica cast의 겨우 허리에 쿠션을 넣어서 허리가 들리게 한 다음 변기를 넣어주는데 이때 대퇴관절부위를 더럽히지 않도록 주의한다.
- 환자 자신도 이점에 대해 상당한 불안감을 갖고 있음을 이해하고 안심시킨다.
- 어린이의 경우 용변으로 오염되어 석고붕대의 효과를 약화시키지 않도록 방수포로 보호할 필요가 있다. 보행이 허용될 때에도 방수포로 씌워서 오염되거나 파손되지 않도록 주의한다.
- 침대배설은 신체적 불편보다 불안이 더 큰 문제이므로 환자의 privacy를 충분히 고려해 준다.
8. 부동과 관련된 관절운동과 근력저하
운동은 석고붕대를 하고 있는 동안에도 중요한다.
- long arm cast : 어깨와 손가락의 관절운동
상완골이나 어깨의 손상이 있을 경우 처방에 따라 운동을 계획
- long leg cast : 둔부와 발가락의 운동을 실시하다. 특히 등척성 운동은 특별한 금기사항이 없는 한 매시간 실시.
- 그 외 침상안정을 요하는 환자 : 목발보행 등 장차 기능 재활에 대비하여 상지근육의 힘주기 운동이라든지 둔부힘주기, 배근육 힘주기, 심호흡 운동 등이 필요함.
Traction의 종류 및 방법
1. 피부견인(Skin Traction)
① Buck 신전견인(buck`s extension traction) ② Russell 견인
③ 골반 현수 견인(Pelvic siling traction) ④ 골반띠 견인(Pelvic belt traction)
⑤ Bryant 견인 ⑥ 경부 견인(Cervical traction)
2. 골격견인(Skeletal Traction)
1.Short arm splint 2. Thumb spica splint 3. Long arm splint
4. sugar tongue splint 5. stockinette velpeau 6. short leg splint
7. long leg splint 8. finger splint 9. short arm cast
10. short arm thumb spica cast 11. long arm cast
12. short leg cast 13. long leg cast 14. cylinder cast
15.PTB(patellar tendon bearing)cast 16. body jaket cast 17. broomstick cast

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