임부,산부,산모 간호과정

소개글

임부,산부,산모 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

자궁 수축과 관련된 통증
불확실한 태아건강과 관련된 불안
분만의 조기증상 및 징후와 관련된 지식 부족
자궁수축과 관련된 통증
국소마취제 투여와 관련된 조직 관류 변화
분만과정의 정보와 관련된 지식부족
회음부절개와 관련된 통증
유방울혈과 관련된 동통
분만의 생리적 변화와 관련된 변비

본문내용

일 통증이 어느 정도 인지를 사정한다.
2. 24시간 후 회음부의 불편감을 덜어주기 위해 좌욕을 실시한다.
-15~20분 동안 하루 2회 시행한다.
3. 앉아있거나 누워있는 동안 쿠션이나 베개로 체위를 도와준다.
4. 회음부위에 붓거나, 붉어지거나, 따뜻해지거나 말라버리는 것과 같은 감 염의 징후가 있는지 관찰한다.
5. 필요에 따라 진통제를 투여한다.
간호수행
1. 매일 통증이 어느 정도 완화되었는지 확인하였다.2. 오전, 오후 하루 두 번씩 38~48도의 물로 20분씩 좌욕을 하도록 교육하였으 며 꾸준히 시행하도록 격려하였다.3. 누워있는 동안 쿠션으로 체위를 편안하게 해주었다.
4. 회음부위에 붓거나, 붉어지거나, 따뜻해지거나 말라버리는 것과 같은 감 염의 징후가 있는지 환자에게 매일 관찰하도록 지시하고 사정하였다.
이론적 근거
- 좌욕은 위생 상태를 증진시키고 회음부의 불쾌감을 감소시키고 부종도 감소한 다. 근육을 이완시킴으로써 통증을 완화시키고 치유를 촉진한다.
- 체위에 따라 통증이 덜하며 불편 감을 줄일 수 있다.
- 회음 절개를 하였기 때문에 감염의 위험성이 높다.
평가
1. 회음부절개부위의 통증을 호소하지 않으신다.
2. 통증이 완화되어 움직임이 자연스러워졌으며 혼자서도 잘 걸어 다닌다.
의미 있는
자료
주관적 자료
“가슴이 아파서 잠을 제대로 못자요”
“가슴이 너무 아파서 수유하기가 두려워요”
객관적 자료
1. 산모가 작열감과 찌르는 고통을 호소하심.
2. 유방이 커지고 단단하며 민감해져 있다.
간호진단
유방울혈과 관련된 동통
간호목표
1. 유방이 부드러워지고 통증이 감소한다.
2. 모유수유를 효과적으로 하며 울유를 방지한다.
간호계획
1. 유방마시지로 유방을 부드럽게 해준다.
2. 심호흡을 하거나 조용한 음악을 듣게 한다.
3. 손이나 유즙 짜는 기계(유측기)를 사용하여 젖을 규칙적으로 짜낸다.
4. 필요에 따라 경미한 진통제를 준다.
간호수행
1. 하루에 6번 정도 20분씩 유방마사지를 시행하였다.
- 뜨거운 물수건으로 유방을 부드럽게 한 후 종창이 있는 유관을 따라 손 가락으로 작은 원모양을 그려주며 단단하게 돌리는 동작으로 마사지를 한 다.
2. 수유 전에 긴장감을 풀어주기 위해 심호흡을 시키고 조용한 음악을 듣게 하 였다.
3. 2~3시간 간격으로 유측기를 사용하여 젖을 규칙적으로 짜내어 주었다.
이론적 근거
- 마사지를 해줌으로 유방 조직 내의 유선의 기능과 모유의 생산을 돕는다.
- 수유전이나 수유 중에 긴장을 풀고 마음을 편안히 갖게 한다.
- 편안함을 증진시키고 유두를 수우하기 쉬운 상태로 만든다.
평가
1. 유방이 많이 부드러워 졌으며 통증도 감소하여 편안하게 모유수유를 할 수 있게 되었다고 말씀 하신다.
의미 있는
자료
주관적 자료
“배가 더부룩하고 답답해요”
“변을 보고 싶은데 나오질 않아요.
객관적 자료
1. 얼굴색이 누렇게 떠있다.
2. 아랫배의 묵직함을 호소하신다.
간호진단
분만의 생리적 변화와 관련된 변비
간호목표
1. 자연스럽게 배변활동이 이루어진다.
간호계획
1. 감소된 복근긴장도, 장의 이완, 분만동안 딱딱한 음식 섭취불가 등으로 인해 장의 활동이 느려짐을 설명한다.
2. 회음 절개술로 인한 통증이 장운동을 지연시킬 수 있음을 알려준다.
3. 매일 적절한 양의 과일, 채소, 섬유소, 최소한 8컵의 물을 섭취하도록 격려한 다.
4. 자주 걷고 운동을 하도록 격려한다.
5. 규칙적인 생활과 식사를 하도록 격려한다.
6. 필요한 경우 대변완화제를 투여한다.
간호수행
1. 분만 후 장의 이완과 복근팽창, 딱딱한 음식섭취불가, 회음 절개술로 인한 통 증 등으로 인해 장의활동이 느려짐을 설명해주었다.
2. 섬유소가 풍부한 음식을 섭취하도록 권하고, 최소 하루 8잔의 물을 섭취 하도록 권장하였다.
4. 자주 걷고 움직일 수 있도록 격려해주고 옆에서 지지해주었다.
5. 규칙적인 식사와 규칙적인 생활을 하도록 격려하였다.
6. 배변이 용이하도록 완화제를 처방해 주었다.
이론적 근거
- 식이섬유가 많은 채소나 과일은 대장에서 잔여물의 양이 많아져 변을 쉽게 보 게 하고 많은 수분섭취는 대장의 리듬을 되살아나게 한다.
- 자주 걷고 활동하는 것이 장의 운동을 돕는다.
- 규칙적인 생활과 식사로 대장의 리듬을 찾아준다. 특히 아침식사는 배변 리듬 을 회복시키는데 중요하므로 거르는 일이 없도록 한다.
- 완화제는 변비를 예방하고 배변을 쉽게 한다.
평가
1. 자연배변이 가능해지고 배변 후 시원 감을 느낀다고 말하였다.

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