폐렴 환아에 대한 사례연구

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후

Ⅳ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자료수집 및 분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가

Ⅴ. 결론 및 제언

※ 참 고 문 헌

본문내용

들어오는 것을 싫어함.
-주사 부위에 반창고만 붙여도 울음을 터뜨리며 불안한 모습을 보임
-대상자의 표정이나 행동 관찰
-보호자와의 면담
재분류
비교
추론
관련요인
간호문제
주관적
“엄마랑 한시도 안 떨어져 있으려고 해요. 자꾸 안아달라고 해서 화장실도 못 간다니까요.”
“자꾸 애가 칭얼대서 힘들어요.”
“애가 밤에 잘 자지도 않고 울고 보채요”
객관적
-항상 엄마 옆에만 붙어 있음
-불안한 표정을 짓고 있으며 낯을 가림
-간호사 유니폼이나, 의사 가운을 입은 사람이 방에 들어오는 것을 싫어함
-주사부위에 반창고만 붙여도 울음을 터뜨리며 불안한 모습을 보임
-엄마와 떨어져 있으면 움
-눈만 마주쳐도 피하고 도망감
-신경질적이고 불안한 태도
-병원이라는 낯선 환경으로 아이가 불안해하고 있음
-모든 것을 낯설어 함
-불안함
낯선 환경
불안
<우선순위>
①질병과 관련된 고체온
②분비물과다와 관련된 비효율적 기도청결
③낯선환경과 관련된 불안
간호진단
간호계획
간호수행
평가
목표
간호계획
질병과 관련된 고체온
*단기목표:
체온이 36.0-37.0℃의 범위를 유지한다.
*장기목표:
대상자는 7일 이내에 더 이상 열이 나지 않고 정상범위를 유지한다.
*4시간마다 V/S측정을 한다.
*37℃이상일 경우 간호사선생님께 보고한다.
*오한이 있는지, 피부색의 변화와 피부의 열감이 있는지 대상자를 관찰한다.
*수분 섭취를 증가시킨다.
*보호자에게 안정의 중요성을 설명하며 대상자가 활동을 제한하고 안정을 취하게 한다.
*필요시 해열제 투여한다.
*4시간마다 V/S측정을 했다.
*37℃이상일 경우 간호사선생님께 보고했다.
*오한이 있는지, 피부색의 변화와 피부의 열감이 있는지 대상자를 관찰했다.
*수분 섭취를 증가시켰다.
*활동을 제한하고 안정을 취하게 했다.
*필요시 valentac 1.0ccc 사용.
*대상자는 7일 이내에 얼굴에 홍조기가 없어지고 열감이 사라졌다.
*대상자는 36.5℃의 체온을 유지했다.
*보호자는 안정의 중요성을 인식하고 대상자가 활동을 제한하고 안정을 취하게 했다.
분비물과다와 관련된 비효율적 기도청결
*단기목표:
대상자는 3일 이내에 객담의 양이 줄어 든다.
*장기목표:
대상자는 7일 이내에 객담배출을 하지 않는다.
*V/S 측정 시 호흡양상 관찰한다.
*객담배출 정도 사정한다.
*충분한 수분섭취가 필요하다고 교육시킨다.
*Nebulizer를 4시간마다 시행한다.
*보호자에게 대상자가 기침을 해 객담을 배출하도록 하게끔 설명한다.
*V/S 측정시 호흡양상 관찰했다.
*객담배출 정도 사정했다.
*충분한 수분섭취가 필요하다고 교육시켰다.
*Nebulizer를 4시간마다 시행했다.
*보호자에게 대상자가 기침을 해 객담을 배출하도록 하게끔 설명했다.
*대상자는 객담의 배출이 용이해져 객담배출을 하지 않았다.
*보호자는 충분한 수분섭취의 필요성을 인식하게 됐다.
낯선환경과 관련된 불안
*단기목표:
①대상자는 의료행위에 대한 거부나 격렬한 감정표출이 감소한다.
②대상자는 불안해 하지 않으며 수면을 잘 취한다.
*장기목표:
3일 이내에 불안해하지 않는다.
*대상자의 불안요인 사정한다.
*대상자의 눈빛, 행동 등의 비언어적 메시지를 관찰한다.
*대상자가 편안한 상태가 되도록 안정시킨다.
*대상자가 좋아하는 인형을 가지게 놀게 격려한다.
*대상자에게 피부접촉, 안아주기, 이야기하기 등을 통해 대상자의 스트레스를 낮추게끔 교육시킨다.
*지속적인 관심과 따뜻한 애정으로 대상자를 대한다.
*보호자에게 대상자와 같이 있어주게끔 권장한다.
*대상자의 불안요인 사정했다.
*대상자의 눈빛, 행동 등의 비언어적 메시지를 관찰했다.
*대상자가 편안한 상태가 되도록 안정시켰다.
*대상자가 좋아하는 인형을 가지게 놀게 격려했다.
*대상자에게 피부접촉, 안아주기, 이야기하기 등을 통해 대상자의 스트레스를 낮추게끔 교육시켰다.
*지속적인 관심과 따뜻한 애정으로 대상자를 대했다.
*보호자에게 대상자와 같이 있어주게끔 권장했다.
*대상자는 의료행위를 거부하지 않고, 잘 참여하였다.
*대상자는 불안해하지 않으며 수면 잘 취했다고 하였다.
*보호자는 대상자와 같이 있어주며 대상자의 불안감을 감소시켰다.
*대상자는 낯을 가리지 않고 날 보고도 피하지 않았다.
Ⅴ. 결론 및 제언
2주 동안 성가롤로병원 5A를 실습을 하게 됐다. 방학이 끝나자마자 바로 실습이라 오랜만에 실습복을 입고 하루 종일 서있어서 실습을 하려다 보니 다리도 아프고 적응이 안됐었다.
우리가 실습한 첫날, 5A병동에 신규선생님 5명도 첫 출근이었다. 우리도 첫날이라 아무것도 모르는 상태고 신규선생님들도 병동에 대해 잘 알지 못하는 상태여서 서로서로 물어가면서 일을 해나갔다. 선생님들이 신규선생님들에게 하나하나씩 가르치고 설명할 때마다 옆에 가서 눈으로 보고 이것저것 주워들은 말들이 나중에 임상에 나가면 도움이 될 거 같다.
2주 동안 실습했는데 정말 짧다면 짧고 길다면 긴 시간 이었던 것 같다. 실습이 힘들어 몸이 고생해도 그래도 학교보단 낫다는 생각으로 실습에 임했는데 벌써 끝이라니 너무 아쉽다. 무슨 일이든 끝나면 그때 더 잘해줄 수 있었는데 그때 더 알아볼 껄 이라는 후회가 항상 남지만 그것도 실습의 연속이고 과정이라 생각하며 내 자신을 격려해야겠다. 평소에 아이들을 좋아해서 그런지 이번 실습하는 동안 너무 많이 친해졌는데 그들과 헤어지려니 너무 아쉽다. 또한 아이들의 부모를 보면서 정말 아픈 아이를 간호하느라 잠도 제대로 못자고, 개인적인 시간도 없이 하루하루를 병실에서 보내는 게 안 돼 보였다. 이번 5A병동에 입원했던 아이들이 다시는 아프지 않고 병원에 입원하는 일도 없었으면 좋겠다.
그리고 많은 것을 가르쳐 주신 간호사 선생님들과 담당교수님 너무너무 감사드리고 여기서 배운 사랑과 배움을 나중에 임상에 나가서 마음껏 발휘해야겠다.
※ 참 고 문 헌
●노승옥 외 (2007). 건강사정_통합적 접근, 현문사
●이향련 외 (2008). 성인간호학2, 현문사
●안채순 외 (2007). 아동간호학임상실습지침서, 정담미디어
●www.naver.com ●http://www.druginfo.co.kr/ ●www.google.co.kr/

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소아과 case,   폐렴 환아에 대한 사례연구,   간호사정,   질병의 Pathophysiologic Mechanism