간농양(liver abscess)환자 간호사례 연구

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간농양(liver abscess)환자 간호사례 연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론

본문내용

의심.
Direct
Bilirubin
0.10~0.40mg
0.5
AST(SGOT)
혈청효소로 간의 병변을 진단하기위한 검사
5~40 U/ml
60
간실질에 염증이 있을때 이들 효소가 방출되어 상승.
ALT(SGPT)
5~40 U/ml
140
r-GTP
간과 신장에
있는 효소로
간질환을 검사
0~50 lU/L
73
상승은 간의 질환을 의미함.
CRP
감염성 질환이나 자가면역질환의 진단, 경과 관찰
0.5 mg/이
25.81
감염성 질환을 의미함
<복부 CT>
4/10, local
liver abscess
immature portion 많음
<초음파>
liver
S7 6cm S2 2cm
mild hepatomegaly
5) 치료 및 경과
F/U 하면서 anti Tx.
* 약물투여
약명
용량 및 투여방법
적응증
부작용
cycin
200㎖ IV(bid)
퀴놀론계 광범위 항생제
shock, 위장불쾌감, 현기, 두통, 시력장애, 어깨, 손, 아킬레스건의 파열
maxipime
1g/vial IV(bid)
4세대 세팔로스포린게 항생제
정맥염, 간기능검사치 일시적 상승, 시야몽롱, 소화불량, 설사, 두통, 현기증
Lebatonil
10mg IV(bid)
간장질환, 간성혼수, 혼수전 단계 치료
후두부 열감, 구역
N/S
1000ml IV
수분, 전해질 결핍시 전해질 보정
고 나트륨 혈증, 울혈성 심부전, 부종
NaCl
200㎖ IV
탈수증,수분 전해질 공급
뇌부종, 폐수종,혈전증,말초부종
10% D/W
1000㎖ IV
탈수증,수분 전해질 공급
뇌부종, 폐수종,혈전증,말초부종
간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
4/12
#1. 식욕저하와 관련된 영양부족의 위험성
S. “밥맛이 없어 요”
O.점심식사로 밥을 반공기만 섭취함
하루 종일 누워 있고 허약감 있 음
albumin 3.8 (3.8~5.2)
T.protein 6.5(6.6~8.4)
정상체중을 유지한다.
식욕이 증진된다.
허약감이 줄어든다.
진단적 중재
환자의 체중과 I/O 를 관찰한다.
환자의 영양 상태를 사 정한다.
환자의 식습관을 조사한 다.
치료적중재
필요시 부족한 영양을 수액으로 공급한다.
교육적중재
영양섭취의 중요성을 교 육한다.
기호식품을 격려한다.
Lab상에서 영양에 관한 이상 수치 없음
밥을 꼬박꼬박 다 먹음
운동을 자주하는 등 허약감 덜함
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#2. 전신쇠약으로 인한 활동 지속성 장애의 위험성
S. “머리야..”
O.하루 종일 누 워있음.
계속 눈을 감고 있음
병실 밖을 나가 지 않고 운동도 하지 않음
기본적인 활동을 하는 데 어려움이 없다.
전신쇠약감이 줄어든다.
진단적 중재
환자의 활력징후, 의식수 준, 영양상태 등을 자주 측정한다.
환자의 weakness를 사정 한다.
치료적 중재
감염, 투약, 환경적 방 해물 등weakness를 가져 오는 요인을 제거하거나 줄인다
교육적 중재
적절하게 영양을 섭취하 고 가벼운 운동과 휴식 을 격려한다.
도움이 필요한 활동을 할 때는 간호사에게 말 하도록 한다.
심한 허약감을 느낄 때 는 말하도록 한다.
질병을 치료하는 과정에서 weakness 많이 호전됨
활동을 지속하는 데 어려움이 없음
휴게실에게 지인과 웃으며 이야기 하거나 책을 읽는 등 쇠약감이 없고 활동적임.
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#3. 질병과 관련된 고체온
S."머리가 너무 아프다"
“조금 춥다”
O.이불을 계속 덮고 있음.
fever 가 38.1 로 체크 됨
두통 통증 척도 7점으로 체크됨
체온이 정상범위를 유지한다.
두통 통증 척도 점수가 감소한다.
chilling이 더 이상 없다 .
진단적 중재
2시간 마다 활력징후와 의식수준을 체크한다.
두통과 chilling 유무를 사정한다.
전해질 균형을 관찰한 다.
치료적 중재
의사에게 알리고 처방에 따라 투약한다. (타이레 놀 응급 650mg 처방)
필요시 산소를 투여한 다.
조용하고 편안한 환경을 제공한다.
교육적 중재
수분섭취의 중요성을 교 육하고 격려한다.
두통이나 chiling이 있 을 경우 알리도록 한다.
질병으로 체온이 정상범위를 유지하지는 못함
약을 먹고 두통이 덜하고 말함(통증이 7에서 3으로 감소)
춥지 않다고 말하고 휴게실로 나가기도 함.
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#4. 침습적 행위와 관련된 피부손상의 위험성
S.“항생제가 들어 갈 때는 냄새가 심하고 아프네요”
O. 두 개의 항생제 를 매일 하루에 두 번 IV로 맞음
피부 손상이 없다.
진단적 중재
피부의 발적, 부종 등을 관찰한다.
치료적 중재
날짜에 맞게 수액세트를 교환한다.
교육적 중재
피부에 열감, 압통, 발 적, 부종 등을 발견하면 말하도록 한다.
피부 손상 없음
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#5.환경변화와 관련된 역할 수행 장애의 위험성
S. “갑자기 입원을 하게 되어 가장으로 역할을 제대로 못하고 있죠. 직장도 못가고..”
O.환자는 전문 직종에 종사함.
환자는 한 가정 의 가장임.
가족들이 돌아가 면서 병문안을 옴.
환경변화에 적응을 한다.
역할 수행의 장애의 위험성을 줄인다.
진단적 중재
환자의 정서를 사정한다.
교육적 중재
입원생활에 적응할 수 있도록 돕는다.
가족들과 대화를 격려한 다.
치료가 끝나면 일상생활 이 가능하고 제 역할을 할 수 있음을 알린다.
하루하루 표정이 편안해지고 활동성이 증가하는 것으로 보아 환경변화에 적절히 적응함
가족들과 웃으면서 대화를 하는 것으로 보아 역할 수행을 잘 하고 있음.
Ⅲ. 결론
이상의 간호사례 연구를 통하여 간농양의 원인, 증상, 간호 등을 알 수 있었다. 이 환자의 경우 특별한 시술 없이 항생제로 치료 하고 있었기 때문에 간호진단을 하는 데 있어서 많은 고민과 자료가 필요했다. 신체적 반응 뿐 아니라 정서적 반응에 초점을 두어 간호과정에 적용해 보는 공부를 할 수 있는 기회가 되어 좋았다.
<<참고문헌>>
1. 성인간호학 (하) / 김영숙외 / 수문사
2. 성인간호학 (상) / 전시자외 / 현문사
3. 성인간호학
(내분비, 피부, 소화기계) / 최정신외 / 정담 / 02년2월
4. 성인간호학 (상 Ⅱ) 서문자외 / 수문사 / 04년 2월
5. 서울대학교 병원 제공 NAVER 의학 정보

키워드

간농양환자,   간호사례연구,   간농양,   case study