성인 위암 컨퍼ㅋㅋㅋㅋ

소개글

성인 위암 컨퍼ㅋㅋㅋㅋ에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1 . 위의 구조
2 . 위암의 정의
3. 위암의 원인
4. 위암의 증상
5. 위암의 진단적 검사
6 . 위암의 치료방법
7. 위암 간호
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
Ⅴ. 결론
◆ 참고문헌

본문내용

에 밥은 어떻게 먹어야 돼?”
“ 죽 만먹어야 하는거지?”
객관적 자료
수술 후 식이에 대해 궁금해 하시는 모습이 관찰된다.
위 절제 식이에 대한 지식을 알고 싶어 하신다.
먹는 것에 대해 겁을 내는 모습이 관찰된다.
간호 목표
1. 위 절제 식이에 대해 이해하고 시행한다.
2. 위 절제 식이에 대해 교육받은 내용에 대한 이해를 나타낸다.
간호 계획
1. 위절제술 식이에 대한 지식 정도를 사정한다.
2. 위 절제술 후 생길 가능성이 높은 덤핑신드롬의 증상 및 예방법에 대해서
교육한다.
3. 복통, 복부팽만, 구토, 설사 등의 합병증의 증후가 있는지 관찰한다.
4. 천천히 음식을 먹고 식후 앉아서 쉬도록 한다.
간호수행
1. 위절제술 식이에 대한 지식정도를 사정한후 식이를 설명해드렸다.
2. 덤핑신드롬의 증상을 설명해드리고 미음부터 드시라고 하였으며 음식을 먹는 중간에 물을 드시지 마시라고 하였다.
3. 환자에게 어떻게 식사를 하였으며, 지금 상태는 어떠한지 식후 질문을 하였다.
4. 음식을 소량씩 천천히 먹고 식후 앉아서 쉬도록 말씀 드렸다.
평가
1. 위 절제술 식이에 대해 이해하시고 그렇게 하고 계셨다.
2. 덤핑신드롬의 증상은 나타지 않았다.
3. 미음을 천천히 드셨다고 하였으며 물은 중간에 먹지 않았다고 대답하셨고 증상은 나타지 않았다.
4. 식사를 하실때는 천천히 드시고 식후 앉아서 쉬고 계셨다.
# 4. 통증과 관련된 기동성 장애
간호 사정
주관적 자료
“아파서 운동 못해”
“답답해. 답답해서 움직일 수 없어”
객관적 자료
잘 움직이지 못하고 침대에서 누워 있거나 앉아있기만 하는 모습이 관찰되었다.
인상을 찡그리는 모습이 자주 관찰되었다.
간호 목표
1. 통증이 완화됨을 표현하고 환자의 기동성이 증가된다
2. 운동시간과 횟수를 증가시킨다
간호 계획
1. 기동성 양샹을 사정한다.
2. 운동과 수술 후 회복과의 관계를 설명한다.
3. 운동시 통증을 줄일 수 있는 방법을 설명한다.
4. 조기 이상 및 운동의 필요성을 설명하여 실시하도록 돕는다.
간호수행
1. 운동의 필요성에 대해 설명하여 대상자가 기동에 대한 의식이 증가하게 되었다.
2. 적당한 운동은 상처 치유를 돕는 점을 언급하여 운동을 권유하였다.
3. 운동시에도 복대를 하고 천천히 보행하도록 하였다.
4. 적절한 활동량과 이완요법, 운동 등은 통증을 전환 시킬 수 있음을 설명해 드렸다.
평가

1. 운동에 대한 중요성을 이해하시고 천천히 보행하는 모습이 관찰되었다.
2. 대상자는 천천히라도 움직이니 살것같네 라고 표현하시며 복대가 있어서 덜 힘이 든다고 말씀하셨다.
3. 학생 간호사가 신경써줘서 많이 좋아졌다고 말씀하셨다.
# 5. 전신마취로 인한 비효율적인 기도 청결
간호 사정
주관적 자료
“기침하려니까 배가 아파서 못해.”
“숨쉬기가 힘들어”
객관적 자료
수술 하고 난후 계속 눈감고 누워있는 모습이 관찰되었다.
심호흡과 기침을 격려하여도 수술 부위가 아프다며 하지 않는다.
간호 목표
1. 환자는 수술로 인한 호흡기계 합병증을 경험하지 않는다.
2. 환자는 효율적으로 심호흡과 기침을 하여 객담을 배출한다.
간호 계획
1. 심호흡과 기침에 대해 교육한다.
2. 수술 후 호흡기계 합병증에 대하여 교육한다.
3. 호흡 및 객담 배출 양상을 사정한다.
4. 환자의 자세를 반자위 취하도록 교육한다.
5. V/S를 Check한다
간호수행
1. 숨을 깊게 들이마시고 3초간 숨을 참은 뒤 입으로 촛불 끄는 것처럼 숨을 내쉬고 기침을 하도록 시범을 보이며 교육하였다.
2. 대상자에게 장시간 전신 마취 후 무기폐와 폐렴 등 호흡기계 합병증이 나타날 수 있음을 설명하고 심호흡과 기침을 통해 폐를 확장시키고 합병증을 막을 수 있다고 교육하였다.
3. 분비물의 증가를 보기 위해 호흡 및 객담 배출 양상을 사정하였다.
4. 반자위가 폐가 확장되어 심호흡이 수월해진다고 설명드리고 반자위를 취하도록 설명드렸다.
5. V/S Check를 하였다.
평가
1. 심호흡과 기침의 장점을 설명드려서 기침과 심호흡이 잘 이루어 지고 있었다.
2. 객담 배출을 위해 아프지만 조금씩 기침과 쉼호흡을 하시는 모습을 보여주었다.
3. 반자위를 취함으로써 숨쉬기가 편해졌다고 말씀하셨다.
4. V/SCheck가 잘 이루어지고 있었다.
Ⅴ. 결론
우리나라에서 가장 많이 발생하는 암이 위암이라는 것만 알고 있었지 위암에 관해서 정확한 지식이 없던 나로선 요번 케이스를 하고난 뒤 실습 전보다 더 많은 지식을 얻을 수 있었다.
병원에 2주동안 실습을 나가면서 내가 케이스 잡은 대상자님과 지속적으로 많은 대화를 할 수 있었는데 점차 경과가 좋아지는 대상자님을 보니 나도 모르게 뿌듯함을 느꼈다.
또 지속적으로 관리를 해야 한다고 말씀하시면서 병원에서 수술이 잘되긴 했지만 앞으로가 중요하다고 말씀하시는 대상자님을 보니 더 많이 도와주고 싶은 마음이 생겼다.
처음에는 대학병원에 실습을 나간다고 했을때 기대감보다는 대학병원이라는 위합감에 막연하게 걱정을 많이 했었는데 실제로 병원에 가보니 걱정을 왜 했는지 모르겠다.
일단 가장 마음에 들었던 부분은 차트들이 컴퓨터 전산으로 하는 OCS체계라는 점이다.
파x마병원이나 성x병원에 실습을 갔을때는 차트 보는 방법이 너무 어렵고 바쁘신 선생님들께 물어보기 뭔가 좀 그랬었는데 xx병원에서는 로그인만 되어있으면 간호정보기록같은 것을 자유롭게 보고 또 쉽고 편안하게 볼수 있어서 컴퍼런스를 준비하기 참 편리했다.
또 xx병원은 병원이 커서 그런지 여러 종류의 질병을 가진 환자분을 볼수 있었고 또 환자에게 행해지는 다양한 행위들을 관찰할수 있었서 참 좋았다.
여튼 아직은 2주일했고 병원일이 그렇게 익숙하진 않지만 간호 공부도 더 많이 하고 간호사님 하는것도 곁눈질로 많이 보고 많이 관찰하여서 좋은 간호사가 되어야 겠다고 생각이 많이 들게 하는 실습이었던 것 같다.
◆ 참고문헌
김조자 외, 성인간호학, 서울, 현문사, (2004)
김명애 외, 간호진단 가이드, 서울, 현문사, (1999)
이은옥 외, 간호진단과 임상활용, 서울, 수문사 (1995)
http://www.kimsonline.co.kr/ (대한민국의약정보센터)

키워드

위암,   stomach cancer,   성인간호학,   위암 컨퍼,   위암 case study