제왕절개 케이스(간호사례)

목차

Ⅰ. 간호사례
1. 대상자 간호력
2. 간호사정
3. 임상검사자료
4. 약물요법
5. 간호과정

본문내용

O: 복부에 OP wound가 있다
움직일 때, 얼굴을 찡그리고 배를 손으로 지지한다.
진단
수술과 관련된 통증
목표
환자의 통증이 감소한다
계획
- 통증의 정도를 사정한다.
- 수술부위 외의 원인이 있는지 사정한다
- 수술부위를 복대로 지지한다
- 편안한 체위를 취하도록 돕는다
- 수술부위를 지지하고 조기이상을 격려한다
수행
- V/S 체크 할 때 환자가 편안한 체위를 취하도록 도와주었다.
- 수술부위 외의 원인이 있는지 사정한다
- 움직일 수 있는 만큼 가벼운 운동을 하게끔 설명하였다
평가
다음날 환자는 표정도 많이 밝아지시고 “어제보단 좀 참을만 해요”라고 말했다.
#2. 수술 및 입원의 스트레스와 관련된 피로
사정
s: “밤에 잠을 잘 못자서 피곤해요”
“ 병원에 입원해서 있으면 더 힘든 것 같아요”
o: 잘 움직이지 않으시려 함
v/s check시 몸을 움직이는 것도 약간 귀찮아하심
진단
수술 및 입원의 스트레스와 관련된 피로
목표
피로감이 덜 하다고 말로서 표현할 수 있다.
계획
- 피로의 원인이 되는 것을 사정한다
- 영양상태가 불충분한지 사정한다
- 정서적인 안정감을 제공하여 편안함을 느끼도록 한다
- 마사지를 하여 긴장을 풀도록 도와준다
수행
- 병실 환경을 조용하고 깨끗한 분위기로 만들어드림
- 환경변화로 인한 스트레스를 줄이고 정서적 안정감을 찾도록
대화를 유도하였다.
- 긴장감을 풀도록 남편분께 마사지 방법을 교육해주었다.
평가
잠도 잘 주무시고 통증이 감소하면서 스트레스와 피로도 많이 감소해 얼굴표정이 한결 좋아지셨다. 병실 밖에서 남편의 동행하에 좀 움직이는 모습도 보였다.

키워드

제왕절개,   제왕절개 케이스,   간호사례,   간호사정