골절(fracture)

목차

1. 골절의 정의

2. 골절의 원인

3. 골절의 분류

4. 골절의 증상

5. 골절의 진단

6. 골절의 병태생리

7. 골절시 치유과정

8. 골절의 영향인자

9. 골절 치유기간

10. 골절의 치료

11. 골절 환자의 1, 2, 3, 4차 간호


■참고문헌

본문내용

해선 안된다. 근육을 지지하고 근육 강직을 최소화하는데는 부목을 사용한다.
(3)평가
응급 간호중재의 평가기준은 다음과 같다.
- 기도의 개방성 확립으로 정상적 호흡 기능의 유지
- 명백한 출혈의 감소와 활력 증후의 안정으로 증명되는 혈액 손실의 처리
- 개방된 창상 오염의 최소화
- 통증 감소에 의해 나타나는 이송 동안의 손상된 부분의 고정
3)3차 간호
(1)간호 사정
건강력 : 손상과 손상이 생긴 장소에 대한 설명을 포함하여 손상에 이르게 된 상황에 초점을 두고 기타 알레르기를 포함한 주요 건강 문제를 사정한다.
신체 검진 : 2차 간호에서의 신체 검진이외에 골절 환자의 경우에는 항상 척수 손상에 주의를 해야 한다. 머리, 목, 등에 대한 직접적인 손상이 생길수 있는 사고가 있었을 경우 증상이 나타나지 않더라도 간호사는 일단 척수 손상을 의심해보아야 한다. 정지시 환자는 아무런 통증을 경험하지 않을 수도 있다. 척추 부위를 촉진할 때 압통이 관찰될 수도 있다. 환자가 안면이나 두피에 상처가 있을 경우 간호사는 목 골절을 의심해 보아야 한다. 체간의 열상이나 혈종은 흉곽이나 요추 손상을 암시한다.
진단 검사 : X-ray, 칼슘과 인 수준의 측정, 요추 천자 ( 단, 두 개뇌압 상승시 금)
(2)평가
다음의 사항들을 기준으로 3차 간호 중재를 평가할 수 있다.
-통증의 감소와 모든 통증의 궁극적인 완화
-손상의 범위와 생활방식에 끼친 손상의 영향을 논의할 수 있는 환자의 능력과 두려움의 감소
-발적, 종창, 발열이 없는 상태로 감염의 징후 부재
-활동을 증가시키는 운동요법에의 충실성과 함께 궁극적인 완전한 체중지탱과 평소활동의 재개
4)4차 간호
골절상을 입은 환자를 위한 간호에 있어서의 모든 중재의 궁극적인 목표는 최소한의 기형과 기능적인 제한과 함께 손상 이전의 일상 활동으로 환자를 복귀시키는 것이다. 파손된 뼈들이 치유되는데 소요되는 시간이 길기 때문에 환자는 흔히 최초의 치료후에 회복을 위해 집으로 돌아가게 된다. 이 시기동안 재활은 근육 기능을 유지하고 관절 기형을 최소화하며 감염증을 예방하고 일상 생활의 활동으로 복귀시키는데 초점을 두게 된다.
지식 부족을 확인하고 환자의 건강유지방식에 중점이 두어지는 개별적인 교육 계획이 수립되야 한다. 예를 들어 cast를 한 채 가정으로 돌아가는 환자들은 그 사지로의 혈액 순환, cast 관리, 특별한 피부 관리에 대한 지식들이 있어야 한다.
특히 복합 골절 환자들은 오랜 회복기간을 갖게 되어 대처 양상의 변화가 나타날 수 있다. 손상이 생활 양식을 크게 손상시켰을 경우 노여움, 우울, 혹은 좌절 등이 드물지 않게 나타나게 된다. 간호사는 이 점을 인식하고 환자에게 자유롭게 배출할 기회를 주도록 한다.
■참고문헌
정형외과학 제 5판 (대한 정형외과 학회)
골절 및 탈구학 (박명식 저,고려의학출판)
부민병원 http://www.buminhos.co.kr/
익산 정형외과 http://www.iksanos.co.kr/
박명식 인공관절클리닉 http://www.oskorea.com/

키워드

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