노인마취

목차

1. 신체구성 및 대사

2. 심혈관계

3. 호흡기계

4. 중추신경계

5. 말초신경계

6. 자율신경계

본문내용

견디기가 힘든다.
경막외 마취시 분절당 요구량은 약물주입에 대한 저항 증가와 경막외강 유순도 감소 때문에 적은 용적의 국소 마취제에는 변화가 없지만 많은 용적은 두부측 확산을 증강시켜 마취의 범위를 높혀 환자를 불안하게 할 수가 있다.
비탈분극성 근이완제는 동일한 효과를 위하여 젊은 환자와 동량이 필요하지만 청소율이 감소되므로 근이완의 작용기간이 길어진다.
노인 환자에서 간 또는 신장으로 배설 되거나 생체내 대사되는 모든 약물은 작용이 연장 될 수 있다.
피부 및 연조직의 관류 감소는 허혈성 압박손상이 생기기 쉬우므로 수술 중 체위 유지에 주의 하여야한다. 기도 반사반응이 저하되므로 위 내용물의 역류 및 흡인을 방지하여야한다.
수술 후 저체온에 의한 심혈관, 대사성 스트레스를 방지하기 위하여 수술중 적극적으로 체온을 정상적으로 유지해야 한다.
마취 후 신경계 기능이 완전하게 회복되더라도 신경학적 검사는 수술 후 40분까지 비정상일수 있다. 노인 환자에서 신경계 기능이 수술 전 상태로 자발적인 회복이 되지 않으면 대부분 지연된 마취효과를 나타낸다. 장시간 마취 후에는 수술 및 마취 관리가 적합하였더라도 인지능력의 완전한 회복은 5-10일이 소요된다.

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