목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 수면마취제 프로포폴의 등장
Ⅲ. 수면마취제 프로포폴의 장단점
1. metabolism
2. pharmacokinetics
3. effects on CNS
4. cardiovascular effect
5. resporatory effect
6. other effect
Ⅳ. 수면마취제 프로포폴의 사용금지환자
Ⅴ. 수면마취제 프로포폴의 부작용과 합병증
1. venipuncture complications
1) venospasm
2) hematoma
3) infiltration
2. local complications of drug administration
1) intraarterial injection
2) thrombophlebitis
3. general drug induced complications
1) respiratory depression
2) nausea & vomitting
Ⅵ. 올바른 수면마취제 프로포폴의 사용방법
Ⅶ. 결론
참고문헌
Ⅱ. 수면마취제 프로포폴의 등장
Ⅲ. 수면마취제 프로포폴의 장단점
1. metabolism
2. pharmacokinetics
3. effects on CNS
4. cardiovascular effect
5. resporatory effect
6. other effect
Ⅳ. 수면마취제 프로포폴의 사용금지환자
Ⅴ. 수면마취제 프로포폴의 부작용과 합병증
1. venipuncture complications
1) venospasm
2) hematoma
3) infiltration
2. local complications of drug administration
1) intraarterial injection
2) thrombophlebitis
3. general drug induced complications
1) respiratory depression
2) nausea & vomitting
Ⅵ. 올바른 수면마취제 프로포폴의 사용방법
Ⅶ. 결론
참고문헌
본문내용
Anesthesia Analgesia 1998; 86: 967-72)
결론적으로 의식진정을 위한 propofol의 PCS는 ACS에 비하여 약물의 과용량이나 저용량 투여가 감소되는 이점이 있고, 비교적 적은 용량의 propofol 투여로 효과적인 진정을 얻을 수는 있으나, 진정 도입시간이 늦고 적절한 진정상태 도달이 어려운 경우가 있으며 수술에 대한 망각효과도 감퇴되었으므로, PCS시에는 적절한 일회 주입량의 선택과 대상 환자의 선별이 중요할 것이다.
Ⅶ. 결론
이상적인 마취유도제는 자극이 없으며 안정성이 확보되어야 하고 빠른 마취유도와 자율신경계통의 영향을 최소화하여 정주 후에 문제 발생이 없어야 한다. 또한 회복시에도 바른 각성을 지녀야 한다. Propofol은 이러한 이상적인 마취유도제로서의 여러 특성에도 불구하고 단지 정주시 발생하는 통증을 이유로 사용이 기피되어 왔다. 따라서 통증을 감소시킬 수 있는 여러 방법이 임상에서 소개되었다. 그 중 lidocaine을 혼합정주하는 방법과 propofol을 냉각정주하는 방법이 비교적 안전하며 간단한 방법이라고 생각된다. 그런데 lidocaine의 경우 특정 환자에 부작용이 나타날 수 있으며 6%의 환자에서는 통증 감소 효과가 없다고 보고되고 있다. 두 가지 약물을 혼합하는 경우 예기치 않은 약리작용을 나타낼 수 있고 특히 국소마취제인 lidocaine은 심근억제 작용을 나타낼 수 있다. 따라서 냉각된 propofol을 사용하는 것이 임상적으로 혈관통을 감소시킬 수 있는 가장 안전하고 간단한 방법이라고 생각된다.
참고문헌
◇ 길호영·최영란·이승준, Ketamine 전투여가 Propofol 마취 유도시 정주통과 평균동맥압 및 심박수에 미치는 영향, 대한 마취과학회지, 1999
◇ 김동희·손병규, BIS 감시 장치를 이용한 의식진정을 위한 propofol의 목표농도 조절주입법, 대한 마취과학회지, 2000
◇ 노규정·전우재, 의식진정을 위한 propopol 투여시 시각 및 청각 자극에 대한 반응시간의 변화, 대한 치과 마취학회지 40권 제6호, 2001
◇ 대한마취과학회, 마취과학, 개정판, 여문각
◇ 손용·윤재승, Propofol 및 Lidocaine 혼합사용시 Fentanyl 의 기침 반사 억제효과, 대한마취과학회지
◇ 유홍성 외, propofol-N20-O2마취로부터 회복시 흡입되는 아산화질소 농도가 의식회복에 미치는 영향, 대한마취과학회지, 2000
결론적으로 의식진정을 위한 propofol의 PCS는 ACS에 비하여 약물의 과용량이나 저용량 투여가 감소되는 이점이 있고, 비교적 적은 용량의 propofol 투여로 효과적인 진정을 얻을 수는 있으나, 진정 도입시간이 늦고 적절한 진정상태 도달이 어려운 경우가 있으며 수술에 대한 망각효과도 감퇴되었으므로, PCS시에는 적절한 일회 주입량의 선택과 대상 환자의 선별이 중요할 것이다.
Ⅶ. 결론
이상적인 마취유도제는 자극이 없으며 안정성이 확보되어야 하고 빠른 마취유도와 자율신경계통의 영향을 최소화하여 정주 후에 문제 발생이 없어야 한다. 또한 회복시에도 바른 각성을 지녀야 한다. Propofol은 이러한 이상적인 마취유도제로서의 여러 특성에도 불구하고 단지 정주시 발생하는 통증을 이유로 사용이 기피되어 왔다. 따라서 통증을 감소시킬 수 있는 여러 방법이 임상에서 소개되었다. 그 중 lidocaine을 혼합정주하는 방법과 propofol을 냉각정주하는 방법이 비교적 안전하며 간단한 방법이라고 생각된다. 그런데 lidocaine의 경우 특정 환자에 부작용이 나타날 수 있으며 6%의 환자에서는 통증 감소 효과가 없다고 보고되고 있다. 두 가지 약물을 혼합하는 경우 예기치 않은 약리작용을 나타낼 수 있고 특히 국소마취제인 lidocaine은 심근억제 작용을 나타낼 수 있다. 따라서 냉각된 propofol을 사용하는 것이 임상적으로 혈관통을 감소시킬 수 있는 가장 안전하고 간단한 방법이라고 생각된다.
참고문헌
◇ 길호영·최영란·이승준, Ketamine 전투여가 Propofol 마취 유도시 정주통과 평균동맥압 및 심박수에 미치는 영향, 대한 마취과학회지, 1999
◇ 김동희·손병규, BIS 감시 장치를 이용한 의식진정을 위한 propofol의 목표농도 조절주입법, 대한 마취과학회지, 2000
◇ 노규정·전우재, 의식진정을 위한 propopol 투여시 시각 및 청각 자극에 대한 반응시간의 변화, 대한 치과 마취학회지 40권 제6호, 2001
◇ 대한마취과학회, 마취과학, 개정판, 여문각
◇ 손용·윤재승, Propofol 및 Lidocaine 혼합사용시 Fentanyl 의 기침 반사 억제효과, 대한마취과학회지
◇ 유홍성 외, propofol-N20-O2마취로부터 회복시 흡입되는 아산화질소 농도가 의식회복에 미치는 영향, 대한마취과학회지, 2000
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