사회복지실천의 과정 기록

목차

사회복지실천의 과정 - 기록

1. 사회복지 실천 기록의 목적과 활용
2. 사회복지실천 과정별 기록의 내용과 요소
3. 기록의 종류와 특성

참고문헌

본문내용

조직화하는 사회복지사의 재량에 상당부분 의존한다.
-기록내용을 개별적으로 구성하기 때문에 추후에 원하는 정보를 쉽게 찾기 어렵다.
-실제로 제공한 서비스 질보다 사회복지사의 문장능력이나 기록하는 데 투자한 시간에 따라 기록의 질이 좌우될 수 있다.
유의사항
-면담 후 가능한 즉시 기록해서 정확도와 신뢰도를 확보한다.
-복합적이고 개별화된 서비스에 대해서만 요약기록을 활용한다.
(단기 서비스나 전형적인 일상서비스는 구조화된 양식이나 체크리스트를 활용)
-기록에 포함해야 할 내용과 포함하지 않아야 할 내용에 대해 지침을 만든다.
요약기록의 예)
면담일: 2000년 12월 1일 오전 10시
클라이언트(○○○, 30세, 여)와의 개별면담
① 주제별 제목 하에 조직화하여 기록한 요약기록
제시된 문제
현재 상태에 대한 클라이언트의 인식
가족기능
계획
사정
② 사건의 흐름별로 조직화하여 기록한 요약기록
11/12/2000
○○대학병원의 의료사회복지사인 서 인영 씨가 어제 아이를 출산한 미혼모 윤 정희 씨를 아동복지기관인 본 기관에 의뢰했다. 윤 정희 씨는 18세로 벌써 두 번째 아이를 출산했고, 첫 번째 아이는 출산직후 사망했다. 윤 정희 씨는 정신지체로 고아원에서 나온 뒤 일정한 거주지 없이 노숙하고 있는 상태에서 임신하였고..
3) 문제중심기록
현재 문제를 중심으로 문제영역을 규정하고 사정하고 목록화해서 각각 문제에 대해 무엇을 할 것인지 계획하고 그 진행사항을 기록한다. 기록의 주요 목표가 문서화뿐만 아니라 정보교환에 있기 때문에 다른 전문직과 함께 일하는 현장에서 효과적이다.
방법 : SOAP기록방법
① S(subjective Information, 주관적 정보): 클라이언트의 자기보고에 근거,
클라이언트가 자신의 상황을 어떻게 인식하고 느끼고 있는지를 나타냄
② O(objective Information, 객관적 정보): 전문가의 직접적인 관찰, 임상적
실험, 체계적인 자료수집 등에서 얻어짐
③ A(assessment, 사정): 주관적 정보 및 객관적 정보의 검토를 통해 추론된
전문가의 개념화와 결론
④ P(plan, 계획): 전문가가 특정한 문제를 제기하거나 해결하는 방법을 나타냄
장점
-기록이 간결하고 통일되므로 기관감독자, 조사연구자, 외부의 자문가 등이 더욱 쉽고 질 높은 기록검토를 할 수 있음
-타 전문직과의 의사소통을 촉진하며, 여러 분야 간의 공조를 원활하게 해줌
-목록화된 각 문제에 초점을 맞추어 다루어야 하고 모든 치료계획에 대해 문서화된 추후점검을 할 책임이 있으므로 책무성을 향상시킴
단점
-클라이언트의 강점, 욕구, 자원보다는 문제를 강조함으로써 사회복지실천의 관심 폭을 한정시킬 수 있음
문제중심 기록의 예)
S: "퇴원하고 싶어요, 퇴원하면 다시는 입원하지 않을 거에요. 특별한 계획은
없어요."
O: 퇴원계획 면담에 관해 협조적인 태도로 임하였다. 클라이언트의 차트를
보니 입/퇴원을 3번 반복하였고, 퇴원 후에는 주로 집에 방치되고 치료유지가 안 되는 것으로 기록되어 있다.
A: 퇴원 자체를 목표로 하고 있어 퇴원계획을 위한 면담에는 협조적이다. 퇴원 후 지역사회적응을 위한 클라이언트와 가족의 자원이 직계가족 정도로 협소하나, 모두들 생업에 종사하여 주로 집에서 지내게 될 것이고, 이는 그동안 재입원의 악순환을 반복하게 한 원인으로 보인다.
P: 퇴원계획의 목표에 대한 분명한 인식을 갖도록 돕고, 재입원 경험에 대한 클라이언트의 입장을 경청하여 생활에 대한 예측과 계획을 알아본다.
참고문헌
- 사회복지실천의 이해 (엄명용, 김성천 외/ 학지사/ 2011.02.15)
- 사회복지실천론 (양옥경 저/ 나남/ 2010.03.05)

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