[노인상담] 노인상담의 종류와 필요성 및 실제, 노인문제의 영역과 요인

목차

노인상담

Ⅰ. 노인상담의 필요성

Ⅱ. 노인상담의 종류

1. 문제 내용별 노인상담
1) 노인심리상담
가) 회상요법
나) 현실요법
다) 심리극
2) 노인가족상담
2. 내담자 규모별 노인상담
3. 상담매체별 노인상담

Ⅲ. 노인문제 요인

Ⅳ. 노인문제 영역

1. 생물 신체적 변화와 그에 따른 문제
2. 정신건강 및 심리문제
1) 자기유용감 및 자존감의 상처
2) 우울해지는 경향
3) 과대망상의 경향
4) 과민한 건강염려의 경향
5) 내향성의 증가
6) 과거 지향적인 경향
7) 조심스럽고 신중함
8) 생성감 표현
9) 노인의 애착심
10) 성 역할의 변화
3. 경제문제
4. 거주환경문제
5. 부업 및 여가선용 문제
6. 가족관계문제
1) 노인 부부관계
2) 배우자 상실
3) 재혼 / 이혼
4) 치매가족 문제
5) 세대(고부) 갈등

Ⅴ. 노인상담 실제

1. 노인문제 상담의 접근
2. 상담 목표 정하기
3. 노인상담에서의 절차와 기술
4. 노인상담가의 역할과 자질

본문내용

울러 가족 상담을 통하여 가족구성원 간의 의사소통을 증진시키며 현재의 젊은이가 미래의 노인임을 주지시켜 노화과정을 이해하고 수용할 수 있게 한다.
(2) 상담 목표 정하기
노인상담의 목표는 내담자가 가지고 오는 문제영역에 따라 다양하다. 그러나 기본적으로는 노인의 성격특성이나 노년기 환경특성을 고려하여 노인 자신의 역량강화(empowerment)에 초점을 둔 목표설정이 요구되어진다.
첫째, 노인 내담자의 잠재력을 촉진시킨다. 상담자는 노인에게 개인적인 문제나 심리 정서적인 문제, 의사결정 기술 등을 도울 수 있다. 예컨대 상담을 통하여 노인이 자아통제감이나 자발성의 계기를 가지게 하며 나아가 노인기 문제 환경을 잘 극복하게 함으로써 개인의 효율성을 확대시켜준다.
둘째, 심리적 협력관계를 재선시킨다. 대부분의 인간생활은 타인과의 사회적 상호관계 속에서 이루어지고 있는데 노인 내담자들은 세대나 고부갈등 등 타인과의 관계에 심각한 문제를 지니고 있다. 따라서 관계형성에 역기능적인 방어적 행동이나 부적절한 사회적 기술을 감소 혹은 지양시키고 수준 높은 질적인 관계형성을 이를 수 있도록 돕는다.
셋째, 행동변화를 촉진시킨다. 노인내담자가 보다 생산적이고 만족한 삶을 영위할 수 있는 행동의 변화를 가지도록 돕는다. 이는 노인상담을 통해 내담자가 문제영역에 따라 인식의 조정을 거쳐 결국 변화된 행동을 할 수 있게 하는 것이다.
넷째, 은퇴 후 개인이나 가족관계 상의 새로운 환경과 요구에 적응할 수 있도록 필요한 기술 습득을 돕는다.
다섯째, 노인으로 하여금 정보를 얻고 내담자 자신의 개인차 및 특성을 이해하여 본인에게 가장 현명한 의사결정을 하도록 돕는다.
(3) 노인상담에서의 절차와 기술
노인상담에서는 일반상담에서 보다 더 내담자의 자기통제와 문제대처, 능동적인 지지 및 살에의 실제 적응을 강조한다. 노인상담에서 방어기제를 다루는 방법 역시 일반상담 때와 다르다. 즉 젊은이에게 역기능으로 간주되는 행동들이 노인들에게는 때로 권장 될 수 있는데 예컨대 젊은이에게는 자기연민에 빠지는 것을 금하면서도 노인의 경우라면 공감을 해 줄 필요가 있다. 상담자는 일반적으로 젊은 내담자에게는 현실을 직시해야 하는 직면을 권고한다. 그러나 노인 내담자에게는 에릭슨이 말한 '통함(integrity)'이 아니면 '절망(despair)'이라는 과계를 말하기에 앞서 노인의 인생경험에 대해 합리화시킬 필요도 인정해야 한다는 것이다. 또한 노인들은 자신들이 느끼는 감정과 정반대의 감정을 과장해 보이는 '반동형성(reaction formation)'을 사용함으로써 과거의 오류와 그릇된 일들을 처리해 나갈 수도 있다. 따라서 노인기에는 지금 당장 위험이 따르는 일이 아니라면 굳이 과거의 그러한 행동들을 분석 평가 할 필요가 없다. 이는 노인이기 때문에 연민의 정으로 과잉보호하거나 혹은 필요시에 도움을 거절하는, 역 노인차별주의(ageism)를 제안하는 것이 아니라, 때로 노인상담은 일반상담에 비해 다른 강조점을 가지고 있음을 의미한다.
다음은 일반적인 노인상담의 절차와 기술을 정리한 것이다.
1> 상담환경을 조성한다. 노인상담가는 자신의 복장, 머리모양, 말투, 상담실 실내장식 등이 보수적이고 권위적인 노인내담자의 자존심을 상하게 할 수 있음을 염두에 두고 거부감 없는 수용적이고 친밀한 상담환경이 되도록 유의한다.
2> 분위기를 조성한다. 분위기 조성(rapport)을 위해 일상적인 대화로 시작하여 내담자의 상담 의뢰여부를 확인한다. 자진해서 온 경우가 아닌 의뢰 된 노인내담자는 불안과 저항감을 가지고 있으므로 세심한 배려가 필요하다.
3> 상담을 구조화 한다. 상담자와 내담자의 역할, 내담자의 목표, 비밀보장, 시간적 요인 등에 관해 상담을 구조화 한다.
4> 내담자의 비밀을 보장한다. 비밀보장은 상담자와 노인과의 신뢰감 형성에 우선시 되는 가치다. 만일 상담도중 노출된 것을 아들이나 며느리 등 타인에게 공개해야 할 상황이라면 이를 구체적으로 내담자에게 알려 주어야 한다.
5> 내담자를 존중한다.
6> 언쟁이나 과잉 연루, 편들기, 구출한다거나 침묵 깨기 등을 삼가 한다.
7> 내담자가 처한 그 현실에서 시작한다.
8> 내담자가 해결점을 찾게 하고 결정하게 한다.
9> 정보를 제공하여 내담자의 힘을 키운다.
10> 내담자에게 공감과 진실성을 보여준다.
11> 상담종결에 관련해 내담자와 의논하고 상담의 지속여부를 결정한다. 만일 노인이 필요로 하는 상담이 불가능하여 내담자를 이전시켜야 하는 경우, 노인전문병원이나 지지모임 등 해당 유관 전문시설에 의뢰하도록 한다.
(4) 노인상담가의 역할과 자질
첫째, 노인상담가가 관여해야 하는 상담활동의 범위는 타 상담에 비해 상대적으로 광범위하다. 상담가는 예방과 치료적인 상담을 위하여 노인기의 사회심리적인 특성 외에 법적, 경제적, 지역사회의 서비스와 자원, 의료와 건강 등의 문제에 관해서도 대처할 수 있어야 한다.
둘째, 노인상담가는 다양한 노인관련 문제영역에 대해 전문가가 될 수는 없지만 어느 정도의 기본적인 정보와 지식은 가지고 있어야 한다.
셋째, 무엇보다도 노인상담가는 노인내담자와의 상담 관계형성에 세심한 주의를 기울여야 한다. 노인내담자의 가치관이 상담자와 다를 수 있고 성 문제나 재혼, 이성문제 혹은 재정문제 등에 관하여 솔직하게 드러내기를 거부할 수 있다. 이때 상담가는 믿을 만하고 공감적이고 개방적인 관계를 형성하도록 분위기를 조성하고, 충분한 시간적 여유를 가지고 상담에 임하도륵 하며, 특히 비밀보장에 관해서 명료히 해야 한다.
넷째, 발달단계상 노인기는 노화에 따르는 제반 적응의 어려움을 가지고 있기 때문에 이들이 당면하는 다양한 문제를 다를 수 있기 위하여 노인상담가는 보다 세심하고 내담자 배려의 상담을 해야 한다.
다섯째, 노년기는 가족관계적인 측면의 적응에 관심이 집중되는 시기인 만큼 노인상담가는 노부부관계나 배우자 상실 및 치매가족의 상담에 준비되어 있어야 한다. 예컨대 상담가는 이 시기의 부부가 종래의 전통적인 남녀역할 보다는 유동적인 부부공동의 협력체제로 가사 일을 해나가도록. 일의 협력 및 분담에 대해 부부역할의 재조정을 도와야 한다.

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