폐암 (lung cancer) case study

목차

1. 서 론
1)연구의 필요성 및 목적

2)문헌고찰
(1)폐선암
★원인
★진단검사
★증상
★경과/합병증
★치료
★간호

2. 본 론
1)History Taking
2)신체검진 및 V/S
3)Lab & 진단검사
4)치료
5)Problem List
6)간호 과정

3. 결 론

본문내용

4주 cycle
국소적으로 진행된 혹은 전이된 비소세포폐암,췌장암 환자를 위한 1st-line치료
간/신장애 환자
카이트릴 주
1ⓐ
IV
1회
5-HT3 수용기 차단제
cystotoxic therapy에 의해 유발되는 구역, 구토 억제
장폐색환자
옥시콘틴
1tab
PO
1회
암환자나 만성통증환자의 통증을 치료하는 마약성 진통제
중증의 호흡저하 ,
중증의폐쇄성폐질환
5)Problem List
①분비물과 관련된 비효율적 기도청결
②익숙치 못한 환경과 관련된 수면장애
③질병에 대한 지식부족
6)간호 과정
① 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
주 객관적 자료
간호진단
간호목표
간호중재
합리적 근거
평가
(Evaluation)
ⓢ :
“자꾸 가래가 나와”
ⓞ :
잦은 기침.
sputum
- 양상 : 두시간에 한번 정도
sputum 지속되며 동전크기의
양을 뱉으시고, 3/29일에는
아주 적은양의 피가 섞임.
분비물과
관련된
비효율적
기도청결
가래배출이 용이하여 편안하다고 말한다.
기도를 청결히 유지시키고
충분한 환기를 유지한다.
체위를 두 시간마다 변경하고,
심호흡과 흉부물리요법을 시행한다.
기침을 자극시키고 상하기도의
청결을 위해 필요시마다 흡인한다.
적절한 수분 섭취를 공급한다.
가습기를 이용하여 적절한 습도
를 제공한다.
필요시 분무요법을 하고, 기관지
확장제 및 거담제를 투여한다.
반좌위를 취한다.
객담의 위생적 처리를 위하여
휴지와 종이 주머니를 제공한다.
기관지 분비물의 배출을 돕기
위함이다.
기침을 유도하여 기도를 깨끗
이 하고, 흡인하므로써 기도
개방성을 유지한다.
분비물을 액화시켜 배출을
용이하게 하기 위함이다.
습한 공기는 분비물을 묽게
하여 배출을 용이하게 한다.
기관지 분비물을 액화시키고
기관지 평활근을 이완시켜 분비
물 배출이 용이해진다.
폐확장을 도모한다.
sputum을
하는 횟수
감소함.
기도를
청결하게
유지시킴.
② 주 객관적 자료
간호진단
간호목표
간호중재
합리적 근거
평가
(Evaluation)
ⓢ :
“잠자리가 어수선해”
“잠을 잘 못자”
“집에 가고 싶어”
ⓞ :
불안정.
보호자 없이 혼자 계실 때가
많음.
약간 충혈된 눈
익숙치 못한 환경과 관련된 수면장애
수면부족의 신체적 징후가 나타나지 않는다.
수면장애 요인을 사정한다.
환자가 수면장애 요인이 되는 걱정
거리에 대해 의뢰할 수 있게 한다.
일반적인 수면 보조물을 제공한다.
(베개, 취침 전 목욕, 음식, 음료, 책 등)
수면을 유도하는 조용한 환경을 만든다.(커튼을 친다, 조명을 조절한다, 문을 닫는다.)
낮동안에는 여가활동에 참여하게 하고 과다한 낮잠을 취하지 않게 한다.
매일 아침 전날 밤에 수면을 어떻게 취했는지 표현하도록 한다.
환자에게 이완요법을 가르친다.
조용한 환경은 수면에 도움이 된다.
휴식과 활동이 적절한 균형을 이루도록 생활방식의 변화를 권장한다.
적절한
수면이 이루
어짐.
익숙치 못한 환경과 관련된 수면장애
주 객관적 자료
간호진단
간호목표
간호중재
합리적 근거
평가
(Evaluation)
ⓢ :
“언제까지 굶길거야?
나 검사 안할래 ”
소화 안된다고 self로 소화제
먹겠다고 함.
검사로 인한 금식에 대해 불만
호소함.
질병에 대한
지식 부족
질병의 징후 및
증상을 알고
예방법에 대한 이해정도를
말할 수 있다.
생활 방식의 변화를 수행하겠다는 의지를 표현한다.
질병에 대한 지식정도를
사정한다.
질병의 증상 및 징후에 대하
여 교육한다.
위험요인에 대하여 교육한
다.(흡연, 나이, 영양상태 등)
휴식의 중요성을 강조하고
과다한 스트레스를 피하도록
한다.
환자에게 검사의 중요성을
이해시킨다.
질병 관리의 필요성을 강조
한다.(예, 금연)
질병에 대한 이해는 환자의 질병이행(compliance)을 높인다.
위험요인을 알고 질병의 악화를 예방한다.
과다한 스트레스는 질병의 증
상을 악화시킨다.
검사의 중요성을 알고 검사에
협조한다.
질병의 악화를 예방한다.
몰래 흡연
을 하지
않음.
검사에
협조적임.
③질병에 대한 지식부족
3. 결 론
조○○님은 항암치료와 방사선요법으로 치료하고 계시며, 뇌와 간까지 전이되어 힘든 상황이라 보기에도 건강해보이지않고 침울해하셔서 안타까웠다. 면담을하며 나도 마음이 찡했다. 앞으로 수많은 암환자들을 보게 될 것이고,그러므로 암에대해 더 많이 공부해서 간호를해드릴수 있도록 해야겠다고 느꼈다.

키워드

폐암,   간호학과,   lung cancer,   호흡기계,   case study