건강다이어트(기말고사)비만 치료 및 예방을 위한 운동 요법과 행동치료

목차

9주차 - 비만 치료 및 예방을 위한 운동 요법과 행동치료
10주차 - 비만의 약물치료
11주차 - 체중감량 후 유지요법 ; 요요현상 예방법
12주차 - 연령별 비만관리 ; 소아청소년 비만
13주차 - 연령별 비만관리 ; 산후 비만, 갱년기 비만
14주차 - 연령별 비만관리 ; 노인비만

본문내용

다는 점을 감안해야 함
⇒ (이유) 과도하게 음식물을 제한한다면 오히려 필요한 영양분이 부족해질 수 있음
다. 동반질환을 가진 환자들의 운동 시 주의사항
1) 고혈압
- 혈압이 조절되지 않을 때는 운동을 삼가는 것이 좋음
- 운동을 심하게 하여 혈압이 상승되지 않도록 한다.
- 특히 웨이트 트레이닝과 같은 저항 운동 시에는 혈압 상승의 위험이 크므로 주의가 필요
2) 당뇨병
- 당뇨병 환자에서 합병증이 있는 경우는 심한 운동을 하지 말아야 함
- 당뇨병 환자에서 운동은 식사 후 하는 것을 원칙으로 하여 저혈당에 빠지지 않도록 주의
3) 허혈성 심질환
- 심근경색증이나 협심증의 병력이 있는 경우 운동은 신중하게 선택해야 함
- 보통 체중 감량보다는 체중유지에 목표를 두고 걷기나 산책 등의 가벼운 운동을 함
4) 골관절염
- 골관절 염이 있어 운동에 제한이 있는 경우는 체중 부하가 적게 걸리는 수영, 물속에서 걷기, 고정식자전거 타기 등을 함
9. 평가하기
1. 다음은 노화에 대한 설명이다. 옳은 것은?
① 인간의 노화는 60세 이후로 시작된다.
② 노화란 유전적 인자와 외부적인 환경적 인자에 의해 적응력이 감소하는 것이다.
③ 모든 생명체와 세포는 노화하고 그 속도는 모든 개체가 동일하다.
④ 노화로 인하여 기능적 능력과 질병에 대한 감수성은 감소한다.
TIP) 1) 인간의 노화는 성인기의 초기인 20대부터 시작하여 사망할 때까지 일생을 통하여 지속된다.
3) 모든 생명체와 세포는 노화하지만 노화가 일어나는 속도는 개체마다 다르며, 한 개 체내에서도 각 기관들마다 노화 속도가 다르다.
4) 노화로 인하여 질병에 대한 감수성이 증가한다.
2. 다음은 노인의 생리적 변화에 대한 설명이다. 틀린 것은?
① 노화에 따라 제지방(근육과 뼈)은 줄고 지방조직은 늘어나는 체조성의 변화가 일어난다.
② 체력저하로 인해 젊을 때보다 활동량이 줄어든다.
③ 노화시 에스트로겐, 성장 호르몬과 테스토스테론은 감소하는 등 비만 관련 호르몬의 변화가 발생한다.
④ 나이가 증가 할수록 기초 대사율은 증가한다.
TIP) 4) 연령이 10세 증가할 때마다 기초 대사율이 2% 정도 감소한다.
65세 된 남자 환자는 국민건강보험공단에서 실시한 검진 상 콜레스테롤 수치가 높다는 얘기를 듣고 걱정이 되어 외래를 방문하였다. 다른 검사 소견은 잘 모르겠다고 하였다. 그리고 이 남자는 무릎이 아파서 개인 병원에서 약을 처방을 받아 복용중이며 무릎에 패치를 붙인다고 하였다. 신체검사 상 팔과 다리는 복부에 비해 가늘어 보였고, 허리둘레는 95cm이였으며, 키는 165cm, 몸무게는 71kg이었다.
3. 다음은 이 환자에 대한 설명이다. 옳은 것은?
① BMI는 25.5kg/m2이다.
② 체중감량을 하더라도 무릎의 통증이 호전될 가능성은 낮다.
③ 노인이므로 적극적인 체중감량은 불필요하므로 환자를 안심시키면 된다.
④ 이 환자는 지방간, 당뇨, 고혈압 등의 합병증이 있을 가능성이 크므로 추가적인 검사가 필요하다.
TIP) 1) BMI = 71 / (1.65 x 1.65) = 약 26.1kg/m2
2) 상기 환자는 골관절염이 동반 되어 있기 때문에 체중감량은 골관절염 치료에 도움이 된다.
3) 이 환자는 BMI 26.1kg/m2이고, 허리둘레가 95cm이므로 복부비만에 해당하므로 비만에 대한 치료를 해야 한다.
4. 다음은 이 환자의 치료에 대한 내용이다. 옳은 것은?
① 비만하기 때문에 적극적인 칼로리 섭취 제한이 필요하다.
② 이 환자의 경우 처음부터 적극적인 운동 치료를 시작하는 것이 가장 좋은 방법이다.
③ 이 환자의 경우 운동 치료로써 조깅이 적당하다.
④ 이 환자의 치료 시 적극적인 식사량 제한보다는 문제가 되는 식습관을 찾아서 교정하도록 한다.
TIP) 1) 노인비만 환자에 해당하므로 과도하게 음식물을 제한한다면 오히려 필요한 영양분이 부족해질 수 있고 식사를 줄이기보다는 활동량을 늘리는 것이 바람직하다.
2, 3) 이 환자는 골관절염을 동반하고 있기 때문에 처음부터 적극적인 운동 치료 보다는 식이 치료를 우선시 하고 적절한 운동 치료가 첨가 되어야 하겠다. 운동 치료는 체중 부하가 큰 조깅보다는 부하가 적은 수영이나 물에서 걷기, 고정식자전거 타기가 더 적당하다.
10. 정리하기
가. 노화란 신체내의 평형이 깨어져 내적 및 외적 환경에 대한 적응을 어렵게 만드는 신체의 구조와 기능의 점진적인 저하를 의미한다. 유전적 인자와 외부적인 환경적 인자에 의해 적응력이 감소하는 것이다.
나. 노화에 따라 제지방 질량(근육과 뼈)은 줄고 지방조직은 늘어 지방성이 증가한다.
다. 노화에 따라 비만 관련 호르몬의 변화가 발생하는데, 성장호르몬, IGF-1, 에스트로겐, 총 테스토스테론과 유리 테스토스테론 농도가 감소하고 인슐린과 성호르몬 결합 글로불린 농도는 증가한다. 이러한 혈중 호르몬의 변화는 내장지방 축적을 초래하고 근육량에도 영향을 준다.
라. 노인 비만의 치료를 여명의 삶의 질을 고려하여 결정한다.
마. 체중 감소는 도움이 될 수 있는 다른 질환, 즉 당뇨, 고혈압, 하지 관절의 퇴행성 관절염, 요통 같은 합병증이 동반 시 시도한다.
바. 노인 비만 극복하기 위해서는 식사를 줄이기보다는 활동량을 늘리는 것이 바람직하다.
사. 노인의 특성상 소화 기관의 활동 저하, 치아 부실 등으로 영양분 과다 섭취가 쉽지 않기 때문에 과도하게 음식물을 제한한다면 오히려 영양분이 부족해질 수 있다.
아. 규칙적인 식습관 형성과 적절한 단백질 섭취, 지방 섭취제한, 비타민, 무기질, 섬유소 등의 섭취, 탈수 방지를 위한 충분한 수분을 섭취하도록 권장한다.
자. 노인은 동반질환으로 인해 운동 능력에 제한이 있는 경우가 흔하므로 각 환자가 상황에 맞게 적절한 운동을 해야 하며 일시적인 신체활동보다는 운동의 생활 습관화가 중요하다.
차. 우리나라는 고령화 사회로 초 급속화로 접어들고 있으며, 동시에 노인인구의 비만 유병률이 증가하고 있다. 비만이 당뇨병, 고혈압, 심혈관질환, 암 등 여러 합병증의 발생과 관련이 있다는 사실을 생각할 때 노인비만을 중요하게 생각하고 치료와 예방을 적극적으로 해야 할 필요성이 있겠다.

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