Case study-폐렴

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Case study-폐렴에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 1
Ⅱ. 본론 1
1. 문헌고찰 1
2. 간호과정 2
1) 간호사정 2
 간호력 2
 신체검진 9
 진단 검사 및 약물 9
2) 간호진단 도출 13
 과도환기와 관련된 비효율적 호흡양상 14
 식욕억제와 관련된 영양부족 15
 분비물 축적과 관련된 감염위험성 16
Ⅲ. 결론 17
1. 실습 소감 17
2. 참고문헌 17

본문내용

Case study
(Bacteria Pneumonia)
실습병원 :
실습병동 :
실습기간 :
담당교수님 :
제출일 :
학번 :
이름 :
※ 목차 ※
Ⅰ. 서론1
Ⅱ. 본론1
1. 문헌고찰1
2. 간호과정2
1) 간호사정2
간호력2
신체검진9
진단 검사 및 약물9
2) 간호진단 도출13
과도환기와 관련된 비효율적 호흡양상14
식욕억제와 관련된 영양부족15
분비물 축적과 관련된 감염위험성16
Ⅲ. 결론17
1. 실습 소감17
2. 참고문헌17
Ⅰ. 서론
폐렴(pneumonia)은 폐조직의 부종과 폐포의 수분이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다. 최근 저항력 있는 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 심각한 문제로 대두되고 있기 때문에 폐렴을 case로 잡았다.
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
① 정의: 폐조직의 부종과 폐포의 수분이동을 야 기하는 염증성 과정이다.
② 병태생리: 대엽성 폐렴과 기관지 폐렴으로 발 생할수 있다.
염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침 입하고 폐포에 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에서 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타나고 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽에 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 페포 내로 들어 온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산 시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게된다. 세균이 침입한 후 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 증식하여 농양을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사 시킨다.
③ 원인과 위험요인
원인: 정상방어 기전이 손상되거나 유발 위험요인의 노출 또는 폐렴균이 흡인되거나 혈액 을 통해 균이 침입함으로써 발생한다.
위험요인: 고령, 장기간의 부동, 의식수준 변화, 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가, 만정질환, HIV감염, 면역억제제, 장관이나 비위관 영양, 흡연, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 상부 기도감염, 기관내 삽관, 기관절개술, 인공호흡기 사용
원인균: 지역사회에서 감염된 폐렴(CAP)- Streptococcus pneumoniae
병원에서 감염된 폐렴(HAP)- Straphylococcus aureus
④ 증상
흉통이나 늑막통, 두동, 오한, 발열, 기침, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡, 객담 생성등을 호소한다. 청진시 악설음, 천명음이 들리고 경화된 부위에서 기관지 호흡음이 들린다. 저산소증이 발생하여 기립성저혈압, 탈수, 쇼크 가능성이 있고 통증, 피로, 호흡곤란이 나타난다.
⑤ 진단검사
- 객담과 혈액검사
객담을 바다 그람염색검사, 배양검사, 민감도 검사를 한다. 혈액 배양검사로 혈류에 세균 이 침입여부를 알수있다. 전혈구 검사로 백혈구 증가증을 확인하고, 동맥혈 가스분석 검사 는 산소공급이 필요한지 나타낸다. 혈청전해질, 혈액요소 질소, 크레아티닌 수준을 측정한 다.
- 흉부 X-선 검사
폐분절, 페엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 페등의 밀도증가가 보인다.
-기타
말초 산소포화도 측정은 저산소혈증을 사정하기 위해서 이고 침습적인 검사를 통해 하부기 도의 검사물을 수집한다.
⑥ 치료
적절한 항생제 사용, 수액요법, 침상안전, 진통제, 산소요법으로 치료 한다.
항생제는 세균의 특성에 따라 최소 5일 최고 21일까지 사용하고 기관지 경련 발생시 기관 지 확장제를 투여한다. 수액은 3~4일동안 증가시킨다.
⑦ 간호
- 가스교환 증

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