Case Study-골절

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Case Study-골절에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론






Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1)정의, 형태 및 분류
2)병태생리
3)원인
4)진단검사
5)증상
6)치료 및 간호중재
2. 간호과정
1)간호사정
①간호력
②신체검진
③진단검사
④약물

2)간호 계획 및 수행·평가







Ⅲ. 결론

본문내용

이 함유되어 있어 수면에 도움을 준다. 트립토판은 섭취
된 후 신경의 흥분성을 낮추어 뇌를 진정시키는 세로토닌을 만들어서 안정
감을 느끼도록 하고 불안을 경감시켜준다. 우유가 없을 때, 따뜻한 물을 섭
취하는 것은 몸의 긴장을 풀어주고 이완시키는 작용을 한다.
수행4. 은은한 조명과 편안한 상상, 소음이 없는 환경은 대상자의 신체를 이완시키
고, 수면의 질을 증진시킨다.
평가
①대상자는 3일 이내에 보호자에게 책을 가져다 달라고 하였다.
②대상자는 일주일 이내에 낮잠을 30분 이상/회 취하였으나, 1일 1회 이하로
줄였다.
③대상자는 2주 이내에 취침 시간 동안 6시간 이상의 충분한 수면시간을 가졌다고
말하였다.
#2. 복합요인(식이, 운동 부족, 불규칙적인 배변습관)과 관련된 변비
간호진단 2 : 복합요인(식이, 운동 부족, 불규칙적인 배변습관)과 관련된 변비
사정
▶ 주관적 자료 : “누워만 있으니까 뭐 먹기도 싫고.. 마시기도 힘들고..”
“계속 말하기 그러니까 참을 수 있으면 참지요”
▶ 객관적 자료 : 항상 누워있는 모습이 관찰됨
간병인이 배변을 도와주는 모습이 관찰됨
수분섭취량 하루 500ml
목표
▶ 장기목표: 대상자는 2주 이내에 하루 1회 이상 시원하게 대변을 보았다고
말한다.
▶ 단기목표:
① 대상자는 3일 이내에 변의를 참지 않고 말한다.
② 대상자는 4일 이내에 식이섬유와 수분이 풍부한 식이를 섭취한다.
③ 대상자는 1주 이내에 복식 호흡을 한다.
계획
①대상자에게 변의를 참을 경우 느껴지는 신체적 증상이나 감정을 말하도록 한다.
②대상자에게 식이섬유와 수분이 풍부한 식이를 섭취할 것을 격려한다.
③대상자에게 복식호흡을 교육한다.
수행
①대상자에게 변의를 무시 할 경우 느껴지는 신체적 증상을 사정하였다.
-대상자는 abdomen pain이 느껴지고 우울하다고 하였다.
②대상자에게 고 식이섬유 식단과 수분섭취를 격려하였다.
③대상자에게 배를 부풀리면서 코로 숨을 들이쉬고, 가슴이 아닌 배에 힘을 주면서
입으로 숨을 천천히 내뱉도록 교육하였다.
이론적 근거
수행1. 대상자가 직접 자신의 증상을 말하도록 하여, 변의를 참는 것이 좋지 않음
을 자각하게 하기 위함이다.
수행2. 식이섬유는 수분을 흡수하여 변을 부드럽게 하기 때문에 변비를 해소하는
데 도움이 된다.
수행3. 복식호흡은 복부의 근력을 강화시키고, 장운동을 자극하여 변비를 해소하는
데 도움이 된다.
평가
①대상자는 3일 이내에 변의를 참지 않고 말하였다.
②대상자는 4일 이내에 식이섬유와 수분이 풍부한 식이를 섭취했다고 말하였다.
③대상자는 1주 이내에 복식호흡을 1일 1회 이상 시도하였다.
④대상자는 2주 이내에 1일 1회 이상의 대변을 보지는 못하였으나, 이전보다 변을
보기 쉽다고 말하였다.
#3.신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하
간호진단 3 : 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하
사정
▶ 주관적 자료 : “이래 누워가 아무것도 못하고.. 내가 하는 게 뭐 있겠어요”
▶ 객관적 자료 : 자신의 다리를 보면서 한 숨 쉬는 모습이 관찰됨
목표
▶ 장기목표: 대상자는 2주 이내에 자신이 할 수 있는 일들을 말로 설명한다.
▶ 단기목표:
①대상자는 2일 이내에 자신이 하고 싶은 일들을 말로 설명한다.
②대상자는 1주일 이내에 자신이 하고 싶은 일들을 행동으로 실천한다.
계획
①대상자에게 하고 싶은 일들을 말로 설명하도록 한다.
②대상자에게 하고 싶은 일들 중 현재 가능한 일을 행동으로 실천하도록 격려한다.
③대상자가 실천한 행동에 대해 칭찬하고 격려한다.
수행
①대상자에게 본인이 하고 싶은 여행이나 공부를 시도하도록 격려하였다.
②대상자에게 자신이 관심 있는 새로운 활동을 계획세우고 실천하도록 권유하였다.
③대상자가 새로운 책을 읽고, 뜨개질에 관심을 가지는 것에 대해 칭찬하고 격려
하였다.
이론적 근거
수행1. 대상자가 직접 자신이 하고 싶은 일들을 말하게 하여 동기를 부여하기
위함이다.
수행2. 대상자가 새로운 일에 도전 하는 것은 성취감을 느끼게 하여 다른 새로운
일을 실천할 수 있도록 격려한다.
수행3. 대상자가 하는 일을 칭찬하는 것은 대상자의 자존감을 증진시키고, 도전
의식을 가지도록 하는데 도움이 된다.
평가
①대상자는 2일 이내에 자신이 하고 싶은 일들을 말로 설명하였다.
②대상자는 1주일 이내에 책을 읽고, 뜨개질에 관심을 가지는 등 가능한 일을
실천하였다.
③대상자는 2주 이내에 자신이 할 수 있는 일을 말로 설명하며 웃는 모습을
보였다.
Ⅲ. 결론
실습 병동이 일반적으로 사고가 나거나 신체적으로 손상이 있을 경우 찾게 되는 정형외과라 타 병동들 보다 익숙하긴 했지만, 아직 실습 경험이 많이 부족한 2학년이었기 때문에 여느 병원으로 실습을 갈 때처럼 긴장되는 것은 마찬가지였다. 더군다나 나의 부족한 지식으로 무슨 일을 할 수 있을까 하는 걱정도 긴장을 증가시켰다. 처음엔 활력 징후를 측정하는데 대부분의 시간을 보냈던 실습이지만, 시간이 지날수록 정형외과에서 볼 수 있는 증상과 치료, 중재를 관찰하고 수행하면서 지식을 쌓을 수 있었다. 또한 질병을 겪는 환자들의 고충을 이해하고 공감할 수 있게 되었다. 이번 실습은 나에게 어떤 지식을 가지는 것이 중요하고, 반드시 필요한 것인지를 가르쳐 주었다. 그리고 실습 동안 배운 다양한 지식과 기술들은 앞으로 내가 간호를 수행하는 데에 있어서 큰 도움이 될 것이라 생각한다. 앞으로 더 많은 실습장에 나가겠지만, 이번 실습 때 배웠던 지식과 감정을 잊지 않고, 적절한 간호를 수행할 수 있도록 노력할 것이다.
<참고문헌>
*한윤복 외(1991), 정형외과 간호학, 수문사, p.72-108
*대한정형외과학회(2006), 정형외과학, 최신 의학사, p.76-77
*박정태 외(2007), 임상 정형외과학 개론, 현문사, p.24-42
*최순희 외(2011), 간호과정, 현문사, p283-290
*송경애 외(2011), 기본간호학Ⅱ, 수문사, p.768-773
*국가건강정부포털, http://health.mw.go.kr/
*이성실(2008), 스키장 의무실에서 골절 진단을 위한 응급 초음파 검사의 유용성,
강원대학교

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케이스,   스터디,   간호,   골절