질분 DRG (포괄수가제)

목차

< DRG의 정의 >
< 미국의 DRG >
< 우리나라 질병군별 포괄수가제(DRG) >
< 진단의 정의 및 분류번호 부여기준 >
< DRG 관련 주요 용어 정리 >

본문내용

되는 주진단범주는 해당 환자가 갖는 주진단에 의해 결정
- 주진단 : 주상병과 동일한 의미로 쓰이며 입원하게 된 주원인이 되는 병태로써 검사 후 최종적으로 밝혀진 진단
- 기타진단 : 부상병과 동일한 의미로 쓰이며 입원기간 중에 발생했거나 입원 당시부터 주진단과 함께 가지고 있던 병태로써 치료나 재원기간에 영향을 준 병태
- 부상병 : 기타 진단과 동일한 의미로 쓰이며 입원기간 중에 발생했거나 입원 당시부터 주진단과 함께 가지고 있던 병태로써 치료나 재원기간에 영향을 준 병태
- 외과적 우선순위 : 각 수술마다 해당 수술을 받은 환자가 입원 기간 동안 필요로 하는 의료자원 소모량의 크기에 따라 수술들 사이에 결정되는 순위
- 상단 열외군 환자 : 재원일수가 정상군의 상한 재원일수보다 긴 환자들로 입원 기간이 극히 긴 환자
- 정상군 환자 : 재원일수가 DRG별로 결정된 정상범위라고 인정되는 일정 기간 내에 속하는 환자들로 여기서의 정상범위는 재원일수의 상한과 하한에 의해 정의
- 하단 열외군 : 재원일수가 정상군의 하한 재원일수보다 짧은 환자들로 입원기간이 극히 짧은 환자
- 진료비 열외군 : 복합상병 등이 내재되어 극단적으로 높은 진료비가 발생된 환자

키워드

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