틱장애의 원인과 특성

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틱장애의 원인과 특성 에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

증상이 나타나는 부위에 따라서 예후에 영향을 미칠 수도 있는데, 얼굴 부위에 나타나는 경우는 사지나 몸체에 나타나는 경우보다 일반적으로 예후가 양호합니다.
일반적인 치료의 원칙은 뚜렛 장애와 동일합니다. 우선적으로 약물 치료를 시도하며, 이차적으로 발생한 정서적인 문제에 대하여는 정신치료를 시행하여야 하며, 이외에도 가족치료, 학습문제 등 전반적인 치료 계획을 세워야 합니다.
C. 일과성 틱 장애(Transient tic disorder)
단발성 또는 다발성의 운동성 또는 음성 틱 장애가 나타나는데, 정의상 일과성 틱 증상은 적어도 4주 동안 거의 날마다 하루에 몇 차례씩 일어나지만, 연속적으로 12개월 이상 지속되지는 않습니다. 만 3-10세 사이에 나타날 수 있습니다. 모든 틱 장애 중 가장 흔한 형태의 틱이며, 눈을 깜빡거림, 얼굴을 찡그림, 머리 흔들기 등이 가장 흔히 발견되는 틱 증상들입니다.
뇌의 생물학적인 이상이 있는 아동이 심리적인 스트레스를 받았을 때 증상이 발현되는 경우가 많습니다. 그러다 보니까, 아동이 일부러 그러는 것으로 부모나 교사가 오해하는 경우가 있는데, 일부러 틱 증상을 나타내는 것이 아니므로 화를 내거나 나무라거나 하는 것은 매우 유해하다는 점을 명심해야 합니다.
부모님들은 틱 증상의 발생을 심리적인 요인에 국한하여 이해하는 경향이 강한데, 이는 잘못된 오해를 불러일으키는 원인이 되기도 합니다. 틱 증상의 발생자체는 뇌의 기질적(신경생화학적 원인이나 유전적인 원인) 요인이 존재한다는 점이 전제되어야 하며, 피곤, 흥분, 긴장, 스트레스 상태에서 틱 증상이 악화된다고 알려져 있습니다.
아동은 증상이 생기기 전에 불쾌한 감각이나 느낌이 있고 틱 행동을 하고 나면 완화되는 경험을 하기도 합니다. 스스로 노력하면 일시적으로는 틱의 증상을 억제할 수 있습니다. 이런 점에서 일부러 틱 증상을 보이는 것 아니냐, 또는 습관이다, 혹은 관심을 끌려고 행위라는 식의 오해가 많습니다.
일과성 틱 장애는 대개 일정한 기간 지속되다가 없어지는 경우가 많으며, 가족 내에서 유전적인 요인이 뚜렷하게 존재하는 경우처럼 소수에서는 진행되어, 일과성 틱 장애에서 뚜렛 장애나 만성 운동성 또는 음성 틱 장애로 이행될 가능성도 있습니다. 또한, 스트레스나 불안 등의 증상에 의해 틱 증상이 악화된다고 알려져 있습니다. 한 번의 삽화로 끝나기도 하고, 일과성 틱 증상이 저절로 사라졌다가 재발이 반복되기도 합니다. 틱 증상이 자연히 소실되는지, 혹은 진전되어 만성화될 지를 초기에는 알 수 없습니다.
일과성 틱 장애는 극심한 경우가 아니면 약물 치료를 유보하는 것이 좋습니다. 부모 교육을 통하여 아동의 틱 증상에 대하여 너무 예민하게 반응하지 않도록 하고, 가족들이 아동의 틱 증상에 대하여 무관심하는 것이 좋습니다. 그러나 틱 증상이 심해져서 환자의 일상 생활에 지장을 주거나 우울 증상이나 불안장애가 생기면 소아정신과적 평가를 철저하게 한 후에 이 결과에 따라 치료합니다. 이런 경우는 가족 상담과 지지적 정신치료를 하기도 합니다.

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