[여성]자연분만 CASE (normal delivery CASE)

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[여성]자연분만 CASE (normal delivery CASE)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ . 본 론
Ⅲ . 결 론

본문내용

이완출혈, 태아가사 등
√ AMInoglu 500ml/BT
효능
경구 또는 위장관 영양보급이 불가능 또는 불충분하거나 금기인 환자들에게 특히 중등도 내지 심각한 이화상태의 환자들에게 아미노산을 보급
금기
선천성 아미노산 대사 이상 환자(페닐케톤뇨증 등)
대사성 산증 환자
세포산소공급 부족, 수분 과다 공급이 있는 환자
심근경색 및 그 병력이 있는 환자 등
부작용
올바르게 투여 시 이상반응은 알려지지 않았다.
→ 급속투여 시 불관용(intolerance)증상
√ Tarasyn 10mg/tab
약물
원형의 흰색 필름코팅정
효능
중등도 및 중증의 통증에 대한 단기요법
금기
소화성궤양 환자 또는 궤양이나 천공 전력이 있는 환자
출혈소인이 있는 환자 또는 그의 전력이 있는 환자
소염진통제에 대하여 천식, 두드러기 또는 알레르기 반응 병력이 있는 환자
16세 이하의 어린이
부작용
구역, 소화불량, 위장관통증, 설사, 발작, 자반병
√ Pancron /tab
효능
소화촉진, 소화불량으로 인한 위부팽만감
√ Stillen 60mg/tab
약물
녹색의 타원형 필름코팅정
효능
위점막 병변의 개선 : 급성위염, 만성위염
비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위염의 예방
금기
혈전환자 (뇌혈전, 심근경색, 혈전성 정맥염 등)
소비성 응고 장애 환자
간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장해를 가지고 있는 환자
약물알레르기증상 (발진, 발열, 가려움 등)이 있거나 병력이 있는 환자
부작용
구역, 식욕부진, 설사, 구토, 속쓰림, 상복부통
√ Cytotec 200mcg/tab약물
백색의 육각형 정제
효능
위.십이지장궤양, 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위.십이지장염 및 위.십이지장궤양의 예방과 치료
임부투여
자궁수축작용이 있고 임부에게 유산 및 자궁출혈이 나타났다는 보고가 있으며 또한 동물실험에서 출생아의 체중증가억제, 착상수의 감소, 생존태아수의 감소가 보고되어 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 않는다.
금기
미소프로스톨이나 또는 프로스타그란딘에 과민증의 병력이 있는 환자
임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인
부작용
쇼크, 아나필락시스형 증상
6. 간호과정
#1.
사정
S : “너무 아파요”
“처음 아기 낳을 때도 아팠는데, 지금도 너무 아파요”
O : 간호사가 자리를 비우면 벨을 계속 누르며 통증을 호소한다.
찡그린 표정을 하고 있으며, 촉진 시 신음소리를 내며 움직이지 못한다.
√ 통증위치 - Whole Abdom
진단
자궁수축의 증가와 관련된 동통
목표
· 진통에 대한 공포를 덜 느끼고 분만과정동안 잘 대응할 수 있다.
· 자궁수축이 동통과 불편함의 원인이라는 것을 이해한다.
계획(수행) 이론적 근거
① 주기적으로 통증 양상을 사정한다.
② 임부에게 분만 시 적절한 정보를 제공
한다.
③ 호흡법, 마사지법을 교육하고 시행한다.
④ 편안한 환경 및 태교음악을 제공한다.
⑤ 진통 및 분만동안 상태의 변화를 알려
준다.
⑥ 태아 모니터를 사용하여 자궁수축이
있는지 알아본다.
① 통증 양상을 사정함으로써 임부의 통증
정도를 객관적으로 판단하며, 간호활동
에 도움을 준다.
②③④⑤ 적절한 정보를 제공하여 산부가
통증에 적극적으로 대응하여
효율적으로 대처할 수 있도록
도와준다.
⑥ 자궁수축이 통증을 가져오기 때문에
자궁수축의 유무를 알아본다.
평가
· 자궁수축이 있을 시 통증을 줄일 수는 없지만
스스로 적절한 방법으로 통증을 중재하는 모습을 보였다. (호흡법 시행)
사정
S : “(수액을 가르키며)이건 너무 아파서 못하겠어요”
“빨리 빼주세요”
O : 40 Weeks 1 Day 된 산모로 유도분만을 위해
옥시토신을 투여중이다.
진단
유도분만과 관련된 지식부족
목표
· 유도분만과 분만촉진에 대한 정확한 지식을 가진다.
· 자궁수축에 대해 효과적으로 대응할 수 있다.
계획(수행) 이론적 근거
① 사용되는 촉진제의 효능과 사용방법,
부작용 등에 대해 설명한다.
② 유도분만과 분만촉진동안 예상되는
자궁수축촉진의 강도와 빈도의 중재에
대해 설명한다.
③ 느낌, 걱정, 질문 등을 언어로 표현하도
록 격려한다.
④ 통증완화를 위한 호흡법, 이완법 등을
지도·격려한다.
① 유도분만에 사용되는 약물에 대한
효능을 설명함으로써 유도분만을
시행하는 이유와 약물의 사용에
정확한 지식을 가지고 협조한다.
평가
· 유도분만을 시행하는 이유를 알고 옥시토신 투여에 대해 협조적인 반응을 보였다.
#2.
사정
O : 자연분만을 한 임부이다.
진단
분만과 관련된 산욕기 위험성
목표
· 산 후 신체적, 정서적 변화를 알고 자가 간호를 수행 할 수 있다.
· 필요한 생활 습관에 착수하여 치료 계획에 참여 할 수 있다.
계획(수행) 이론적 근거
① 30분 이내에 패드 한 장을 적실 정도의
출혈이 있을 시 call하도록 교육한다.
② 자궁 저부 마사지를 교육한다.
③ 유방 마사지를 할 수 있도록 권장한다.
④ 필요 시 휴식을 취할 것을 격려한다.
⑤ 분만 후 신체적 변화에 대해 교육한다.
(배뇨, 자궁경부, 피부의 변화)
① 수술 후, 약간의 질 출혈이 있을 수
있지만 패드 한 장을 흠뻑 적실정도의
출혈은 비정상적이다.
⑤ 초임이기 때문에 분만 후, 자신의 신체
적 변화에 대해 잘 알지 못하며 당황할
수 있기 때문이다.
평가
· 질 출혈이 없으며 분만 후 자신의 신체변화를 알고 적응한다.
#3.
Ⅲ . 결 론
실습 후 느낀점
분만실 실습은 내가 했던 실습 중 최고로 감동적인 실습이었다.
자연분만을 실제로 본 것도 처음이었고, 산모의 고통을 전부 느낄 수는 없었지만 분만과정을 보며 ‘아! 나도 저렇게 태어났겠지..’, ‘우리 부모님도 많이 힘드셨겠구나’, ‘나도 아기를 저렇게 낳겠지’ 등 많은 생각을 하게 했던 것 같다.
제왕절개는 수술방 내려가서 시행하기 때문에, 아기를 낳는 것은 똑같았지만 질분만과는 느낌이 많이 달랐다.
태어나는 아기들을 보며 축복하기도 하고, 태어나자마자 신생아 집중치료실에 가는 아기들을 보면 나도 가슴이 아프기도 했다.
나도 한 아이의 엄마가 될 수 있다는 생각에 분만에 대한 많은 지식을 얻고 경건한 마음을 가지게 할 수 있게 된 실습이었다.

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