무자극 검사 (태아심음검사/NST : Non-Stress Test)

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무자극 검사 (태아심음검사/NST : Non-Stress Test)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

무자극 검사 ( NST ; Non-Stress Test )

1. 정의
2. 목적
3. 적응증
4. 검사방법
5. leeding 방법
6. 결과해석
　1) 태아심박동 기저선 (FHR baseline)
　2) 태아빈맥과 태아서맥 (fetal tachycardia & fetal bradycardia)
　3) 가변성 (variability)
　4) 감퇴 (deceleration)

본문내용

min 이하
√ 원인: 태아 저산소증의 후기증상, propranolol, 모체 저혈압, 제대압박 지속
√ 중재: 원인에 따른 중재(산모를 옆으로 눕힘, 제대탈수 사정, 산소투여)
3) 가변성 (variability)
맥박을 증가시키는 교감신경과 심박동을 감소시키는 부교감이 서로 길항하여 정상 태아의 심박동에서 기록되는 박동 대 박동의 변화. (현재 태아 안녕의 가장 중요한 지표)
√ 중재: 증가된 가변성은 중재를 요하지 않지만, 감소된 가변성은 의사에게 notify함
① 가변성이 6회 이상/min - 정상적인 규칙성을 가진 완전한 신경계의 지표
② 가변성의 부재로 평평한 FHR - 저산소증의 불길하고 잠재적인 지표
4) 감퇴 (deceleration)
① 조기감퇴 (Early deceleration)
태아 심박동(FHR)의 감속이 자궁수축 시 자궁내압 상승과 일치하여 나타나는 것
√ 중재: 조기감퇴는 태아의 정상반응을 나타내고 긍정적인 결과를 예상할 수 있으므로
의료조치나 간호중재가 필요하지 않다.
② 후기감퇴 (Late Deceleration)
태아심박동의 감소가 자궁수축 이후에 시작했다가 수축이 끝난 이완기에도 지속되는 것
→ 태아 질식을 일으킨다.
√ 원인: 불충분한 태반순환, 강한 자궁수축, 자궁으로 전달되는 산소 부족
√ 중재 -Lt. lateral 취함
-O2 apply
-oxytocin을 이용한 유도분만시 옥시토신 중단
-deceleration의 onset시간, duration, deceleration정도(bpm)를 기록
-태아에게 hypoxia, acidosis, 낮은 apgar score가 나타날 때, 즉시delivery 시도
③ 가변성 감퇴 (Variable Deceleration)
자궁수축 전이나 중간 또는 후에 태아심박동수가 일시적으로 떨어지는 것으로 진통동안에 가장 흔히 관찰된다.(V,U,W자 모양)
√ 중재
- severe variable deceleration이 나타나면 cord prolapse 의 우려 있으므로 즉시
내진해본 후 Lt. lateral position을 취한다.
- severe variable deceleration이 계속되거나 long term variability(장기 가변성)가
소실되면 Fetal scalp blood pH를 측정한다.
- 태아에게 hypoxia, acidosis, 낮은 apgar score가 나타날 때는, 즉시delivery 시도
한다.

키워드

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