보건교육계획안

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본문내용

, 항문질환, 약물, 대장질환, 신경성 등이 있다.
변비의 증상
01 _ 아랫배가 빵빵하고 답답해요
변비가 생기면 제일 먼저 느끼는 증상은 하복부의 불쾌감이다. 이후 복부가 부풀어 오르는 팽만감과 압박감을 느끼게 된다. 우하복부, 좌상복부, 좌하복부에 통증이 오기도 하며 왼쪽 배에서 덩어리가 만져지기도 한다.
02 _ 항상 뒤가 묵직하고 개운하지 않아요.
대변을 보기 힘들어지고 힘을 주어 변을 봐도 딱딱한 변이 조금 밖에 나오지 않아 항상 잔변감이 남는다. 늘 뒤가 묵직하고 화장실을 다녀와도 깨끗한 느낌이 없고 팬티가 지저분해지기도 한다.
03 _ 입맛이 없고 소화도 안 돼요.
변비가 오래되면 식욕이 저하되고 소화도 잘 되질 않는다. 간혹 속이 미시걱리고 심한 경우 구토를 하기도 한다.
04 _ 똥배가 나와요.
장내에 대변이 항상 남아 있어 흔히 말하는 “똥배”가 나오게 된다. 장내의 숙변은 똥배의 원인이 되기도 하며 각종 질환의 원인이 되며 비만을 유발한다.
05 _ 피부도 안 좋아요. 입 냄새가 나요.
변비가 계속되어 장내에 대변이 오래 머물러 있으며 가스들이 혈액내로 스며들게 된다. 혈액 내로 녹아든 가스들로 인해 몸이 무겁고 만성피로가 오게 되며, 피부에 각종 트러블이 생기게 된다.
변비 합병증
장폐색
대변이 장관 내에 오랫동안 머물러 있으면 수분이 계속 흡수되어 점점 단단해지고, 이어서 장관을 틀어막은 것 같은 상태가 되는 것
치질
변비가 시작되면 배변 시 항문에 힘을 주게 되고 그 힘에 의하여 항문 주위 정맥총(모세정맥혈관이 다발로 모여 있음)의 한두 개, 또는 여러 개의 모세혈관이 파열되어 치질이나 치루가 발생되게 되어있다. 이처럼 모세혈관이 파열되면 원상회복이 불가능하다. 또 변비가 계속되는 한 반복이 불가피 하게 되어 치질로 발전함.
두통
변비가 심해지면 변이 체내에서 24시간 이상 경과하는 경우가 많아지고 또 숙변이라고 하는 장벽에 찌꺼기가 잔류하게 되며 썩은 찌꺼기는 가스를 방출하게 된다. 그 일부가 몸으로 스며들고 그 가스는 중추신경을 자극하는 걸림돌이 된다. 이때 두통이 일어난다.
대장질환
변비가 지속되면 S결장 이외에 곳에 변을 저장하게 되며 배변 시 힘을 가하게 되면 장이 늘어나 확장이 되고, 그런 후에 변의 저장이 S결장을 벗어날 수 있으며 그로 인한 악순환이 반복되면 대장질환이 발생하기 쉽다. (대장폴립이나 대장염증, 직장염, 직장암, 대장암, 맹장염, 대장출혈 등의 악성질환을 유발하는 근거가 될 수도 있음)
그 외로 직접적인 원인은 아니지만 심장질환을 일으킬 확률이 높다는 연구논문도 나왔으며 다른 질병에도 쉽게 노출 될 뿐만 아니라 장부기능을 떨어뜨릴 수 있다.
변비 치료방법
변비를 앓고 있었던 기간, 증상의 정도, 유발 인자, 연령, 환자의 기대치 등에 따라 개인별로 치료가 달라질 수 있다. 일반적으로는 고 섬유소 식사요법, 행동요법, 등을 병용한다. 대장 통과시간이 지연되는 변비를 치료할 때에는 기본적인 식이요법에 병행한다. 또 기능성 출구폐쇄(골반저 기능이상 증후군)성 변비에는 바이오피드백(생체 되먹이기 요법)이 가장 적절한 치료법이다.
영양
규칙적인 식사와 배변 습관을 갖는 것이 변비의 예방과 치료를 위해 꼭 필요하다. 거친 잡곡, 뿌리채소 등에 함유된 불용성 섬유소는 수분 보유 능력이 뛰어나서 대변의 무게를 증가시키며 장운동을 촉진하고 장 통과시간을 단축시킨다. 과일, 오트밀 등에 함유된 수용성 섬유소는 결장 박테리아에 의해 발효되어 대변 중의 미생물 무게를 증가시킨다. 권장되는 식이섬유소의 양은 1,000kcal 당 14g정도로 하루에 성인 여성은 25g, 성인 남성 은 38g 정도를 필요로 한다. 섬유소 섭취가 갑자기 증가하면 복부 불편과 팽만, 가스, 복통, 설사 등을 유발할 수 있기 때문에 점진적으로 약 2주간에 걸쳐 서서히 증가시켜야 한다. 충분하게 수분을 섭취하면 배변하기 쉬운 부드러운 변을 만드는데 도움이 된다. 하루에 1.5~2L의 수분을 섭취하도록 하며 물, 주스 등 다양한 형태로 마신다. 감, 바나나 등에 많이 들어있는 탄닌 성분은 수렴작용이 있으므로 과다 섭취하지 않는다. 우유 및 발효 유제품이 변비에 도움이 될 수 있다.
식생활 실천사항
1. 매일 일정한 시간에 규칙적으로 식사한다.
2. 흰쌀 보다는 현미, 보리, 콩, 수수, 귀리 등 잡곡을 이용한다.
3. 과일과 채소는 껍질째 섭취하고, 두류를 자주 이용한다.
4. 적어도 하루에 1.5~2L의 수분을 섭취하며(8~10컵 이상), 특히 아침에 일어나서 차가운 물을 마셔 장운동에 도움을 주도록 한다.
5. 마음을 편안하게 가지고 스트레스를 해소한다.
6. 규칙적인 배변 습관을 갖는다.
운동
운동요법으로 하나는 변비완화에 도움을 주는 체조와 둘은 마사지법을 준비한다.
변비완화에 도움을 주는 체조
변비에 좋은 마사지
3) 정리단계
변비 치료의 중요성을 강조하며 운동을 생활 속에서 실천할 것을 강조한다. 그 다음 처음 평가 기준을 제시한 O,X 퀴즈 8문항을 다시 함으로써 학습효과가 있나 평가한다.
O, X 퀴즈 8문항
우유 등 발표 제품이 변비 완화에 도움이 된다.
O
식이섬유 섭취를 바로 늘리면 변비가 치료된다.
X
운동만 열심히 하면 장운동이 좋아져 변비가 해결된다.
X
숙변이 생기면 독소가 체내에 흡수되어 몸에 해롭다.
X
식사는 매일 규칙적인 시간에 먹는 게 좋다.
O
변비는 물 섭취가 적어 나타나며 이것은 충분한 양의 음료를 마시면 개선 될 수 있다.
X
생리 때의 여성호르몬 때문에 변비가 생긴다.
X
아침 식사 후에 변을 보는 것이 좋다.
O
참고문헌 :)
서울 아산병원 변비 클리닉
EBS 의학다큐 ‘명의’
미국 위장병학 저널(American Journal of Gastroenterology) 2005년 1월호; 슈테판 밀러-레스너 박사 연구 보고서
네이버 캐스트 ‘변비 완화에 좋은 체조’ 동영상
‘변비녀 탐구생활’ 동영상 http://www.youtube.com/watch?v=Kuczppc_16A
http://blog.naver.com/twinkling24?Redirect=Log&logNo=150116388323
네이버 의학정보 ‘변비’

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보건교육계획안,   보건교육의 사정,   변비,   변비 합병증