뇌경색 cerebral infarction

소개글

뇌경색 cerebral infarction에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

역전,
급성마약 용량초과의 진단, 정신신경안정제의
과량투여로 인한 호흡억제 역전, 일산화탄소 중독성 쇽 개선.
본제 과민자
Tamipool
일용량 1vial
일총량 1
횟수 #1
수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법
비타민 결핍예방 : 외과수술시, 중증화상, 골절 및 기타 외상, 중증감염증, 혼수상태
본제 구성성분에 과민증자, 혈우병환자
Desicolin 500mg/2ml
일용량 1000mg
일총량 2
횟수 #2
뇌졸중편마비 환자의 상지기능 회복촉진,두부외상 및 뇌수술에 의한 의식장애
본제 과민환자, 알러지 유발 활자
Fraxiparine 2850iu/0.3ml
일용량 5700u
일총량 2
횟수 #2
혈액응고저지제로 혈전색전증의 예방, 심재성 정맥혈전증 치료, 체외혈액 투석시 혈액응고 방지
출혈성 외혈관 사고 환자, 급성 세균성 심내막염,조절되지 않는 고혈압
sermion tab. 10mg
일용량 30mg
일총량 3
횟수 #3
뇌경색후유증,사지의 폐색성 동맥질환, 레이노병 및 레이노증후군, 기타 말초순환장애에 기인한 여러 증후군, 노인성 동맥경화성 두통, 고혈압의 보조요법
급성 심근경색, 급성 출혈, 교감신경효능약 투여자, 서맥
Gasmotin tab. 5mg
일용량 15mg
일총량 3
횟수 #3
기능성소화불량(만성위염)에 수반하는 소화기능 이상(가슴쓰림,오심,구토)
임산부,
Lipitor tab. 10mg
일용량 10mg
일총량 1
횟수 #1
심혈관계 질환에 대한 위험성 감소 심근경색증, 뇌졸중, 혈관재생술, 고콜레스테롤 혈증
활동성 간질환, 근질환 임부, 수유부
Fastic tab. 120mg
일용량 360mg
일총량 3
횟수 #3
인슐린 비의존형 당뇨병에 대한 식후 혈당 추이의 개선
중증 ketosis,
당뇨병성혼수,전혼수,인슐린의존형 당뇨병
6. 판독검사
※ MRA & CT
2009년 3/19 CT 와 3/20일 MRA를 같이 판독함.
외부 MR 검사에서 multiple scattered acute infarction이 양쪽 cerebral and cerebellar hemisphere에 있는 환자임.
mild and diffuse atherosclerotic luminal irregularities가 양측 cerebral artery 들에 있음.
CONCLUSION
1. Acute infarction in cerebral and cerebellar hemisphere.
2. Diffuse and mild atherosclerotic luminal irregularity in both cerebral arteries.
Ⅳ. 간호과정
1. 간호문제 (우선순위)
① 통증
② 언어소통장애
③ 신체손상 위험성
④ 지식부족
간호진단1: 뇌혈류 장애와 관련된 통증
간호사정
“머리가 깨질듯이 아파서 토할 것 같아요!”
머리를 부여잡으시고 인상을 쓰시고 계심.
아픈 머리 때문에 신경질 적이시고 대답하기 귀찮아하심.
두통 약 좀 달라고 호소하심.
간호진단
뇌혈류 장애와 관련된 통증
간호목표
머리 아픈 통증이 사라지도록 한다.
간호계획
- 어떻게 얼마나 아픈지 통증의 정도를 사정한다.
- 처방된 진통제를 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰한다.
- 심상요법으로 통증을 감소시킬 수 있도록 도와드린다.
- 주변을 조용하고 편안한 환경을 만들어 드린다.
- 침상에서 안정을 취할 수 있도록 해드린다.
간호수행
- 통증척도 6점정도 됨.
누가 머리를 세게 찌르듯이 아프다고 하셔서 약하게 마사지를 해드림.
- 두통약 처방되어 드림
- 스크린을 치고 창문을 열어 편안한 환경을 만들어 드림
- TV를 틀어 다른 곳으로 전환 하실 수 있도록 해드림.
- 따뜻한 물수건을 갖다드려 머리에 올려드림.
평 가
- 머리 아픈 게 사라지셨다고 하심.
간호진단2: 뇌혈류 장애와 관련된 언어소통장애
간호사정
“말이 잘 안 나와요!”
“자꾸 말이 어눌려서 나와요.”
말을 하시면 어눌감이 있으셔서 보호자와 주위 사람들이 잘 알아듣지 못해 많이 답답해하심.
어눌감 때문에 말하기를 꺼려하심.
간호진단
뇌혈류 장애와 관련된 언어소통장애
간호목표
말 어눌림이 좋아지고 자신감도 찾으시도록 한다.
간호계획
- 언어소통장애의 종류를 확인하고 지남력 수준의 변화를 관찰하여 기록한다.
- 대상자가 대답하는데 충분한 시간을 준다.
- 정확하게 읽는 연습을 하도록 한다.
- 말하기가 많이 힘드실 때에는 종이를 드려 적을 수 있도록 한다.
- 보호자가 환자의 정신적 지지를 할 수 있도록 교육한다.
간호수행
- 질문을 하고 대답을 듣고 대상자가 천천히 정확하게 말할 수 있도록 도와 드렸다.
- 시간 마다 책을 소리 내며 읽으시며 연습하시도록 권유하였다.
- 보호자에게 말을 잘 알아들을 수 없더라도 화를 내거나 신경질을 내지 않고 옆에 지지해줄 수 있도록 말해드렸다.
- 볼펜과 종이를 대상자가 드려 말하기 힘드실 때는 글로 의사소통을 할 수 있도록 해드렸다.
평 가
말 어눌림이 어느 정도 괜찮아지시고 표정이 한결 밝아지심.
간호진단3: 활동장애와 관련된 신체손상 위험성.
간호사정
“너무 어지러워서 걷지를 못하겠어요”
“물체가 잘 안보여요!”
혼자서 일어나시기 힘이 드시고 일어나셔도 금세 자리에 앉으심.
보호자가 옆에서 부축해서 일어나셔도 휘청거리며 걸으심.
휠체어 앉아서도 많이 어지러워하심.
간호진단
활동장애와 관련된 신체손상 위험성.
간호목표
어지러움증이 완화되도록 한다.
간호계획
- 어지러울 때는 침상 안정 하도록 설명한다.
- 주위에 위험한 물건을 치우도록 한다.
- 움직일 때 보호자 옆에 있도록 하고 보호자 없으면 호출 벨 사용하도록 설명한다.
- 자세 변경시 천천히 하도록 한다.
- 혼자 움직이실 때는 휠체어, 지팡이 등 보조기구 사용하도록 설명한다.
간호수행
- 침상 said rail 올려드려서 낙상 방지해드림.
- 주위에 부딪칠 수 있는 물건 등을 치워드렸다.
- 보호자가 항상 같이 계시도록 하고 없을시 호출 벨을 누르시도록 설명해 드렸다.
- 휠체어를 환자 근처에 놔두고 쓰실 수 있도록 갖다 놔드렸다.
- 어지러우실 때는 누워 계시기를 권유해 드렸다.
평 가
어지러움증이 많이 사라지고 괜찮아졌다고 하심

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뇌경색,   뇌경색 간호,   뇌경색 케이스,   cerebral infarction