산염기불균형(Acide base balance)

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목차

1. ABGA ?

2. ABGA, VBGA의 판독

3. 산-염기 균형

4. Arterial blood와 산-염기 불균형

본문내용

tress, 심한통증
-tachycardia
-hyperventilation
-dizziness,
syncope,
convulsion, coma
-numbness, 허약감
-pH > 7.45
-PCO2 < 35mmHg
-hypocalcemia
: tetany
(강직, 후두경련),
PT 지연, 골절,
palpitation,
약한맥, 저혈압
-hypokalemia
: 근허약, 하지경련
약한맥, 저혈압,
EKG상 낮거나
거꾸로된 Twave
or ST분절 하강,
구토, 변비,
마비성 장폐색
-원인요인 치료
-CO2 정체 증가
: 인공호흡기의
호흡수를 감소/
CO2 재흡입.
종이/비닐을
이용하여 호흡
(배출한 CO2를
다시흡입)
-진정제 투여
metabolic
acidosis
비휘발성
산 ↑
-Renal failure
-DKA
(diabetic
ketoacidosis)
-독물질 섭취
: aspirin, 부동액
-hyperventilation
(보상성)
-졸림, 혼돈, 혼수
-headache
-pH < 7.35
-HCO3 < 22 mEq
-PCO2는 정상 or
약간 감소
-Cl-의 상승
-원인요인의 치료
-전해질 불균형의
교정
-정맥내로
NaHCO3 투여
(HCl + NaHCO3
→ NaCl + H2CO3)
염기부족
-신세뇨관 산증
-탄산탈수소효소
억제제의 사용
: acetazolamide
(diamox),
mafenide acetate
(sulfamylon cream)
metabolic
alkalosis
비휘발성
산 ↓
-Hypokalemia
-Polyurea
-steroid제제 사용
-위액의 상실
: vomitting, 비위관
흡인
-hypoventilation
(보상성)
-arrhythmia
-pH > 7.45
-HCO3 > 26 mEq
-hypokalemia
-hypocalcemia
-PCO2는 정상 or
약간증가
-원인요인 치료
-acetazolamide
투여
-KCl 투여
-심한 경우,
정맥 내로 산성화
시킬 수 있는 염
(ex:NH4Cl) 투여
HCO3-
섭취↑
-우유 알칼리 증후군
(우유 내 탄산칼슘/Ca
와 같은 알칼리를 필요
이상으로 다량 흡수)
-NaHCO3로 산증의
과잉치료
-전혈의 과다한 수혈
HCO3-
재흡수↑
-고알도스테론 혈증
-감초중독증
< 참고문헌 >
1. 성인간호학1(2007), 이향련 외 저, 수문사
2. 중환자간호(2008), 김금순 외 저, 군자출판사

키워드

ABGA,   산염기,   산,   염기,   산-염기 균형,   VBGA,   산-염기 불균형,   ph