부신피질 장애와 간호

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본문내용

부신의 출혈성 경색, 괴사
: 뇌막염구균에 의한 패혈증, 합병증 및 항응고요법의 합병증으로 진전
c. 뇌하수체샘에서 ACTH의 분비 감소(뇌하수체 기능부전)
: 부신에서 cortisol, androgen의 분비 감소
d. 시상하부-뇌하수체의 ACTH 분비 억압
② 간호
a. 당류피질호르몬 투여
b. 염류피질호르몬은 부족증상을 나타내지 않는 한 투여하지 않음
c. 이름표, 응급세트를 가지고 다닐 것을 교육
(3) 부신위기(Addisonian crisis)
① 원인 : 적절한 호르몬 대체요법을 받지 않은 대상자가 스트레스를 받는 경우
- 스트레스 요인 : 임신, 수술, 감염, 탈수, 식욕부진, 발열 등
② 증상 : 갑작스런 극심한 허약감, 심한 복통, 등/다리의 통증, 고열→체온하강,
말초혈관 허탈, 혼수, 신부전, 사망 등
③ 간호
a. 목적 : 쇼크완화, 순환회복, 필요양의 스테로이드를 보충
b. 방법
- hydrocortisone phosphate 나 hydrocortisone sodium succinate를
normal saline 1000ml에 용해하여 IV
→ (점차 용량감소)근육/정맥으로 6-8시간마다 투여
- 계속적으로 혈압 모니터
- 매시간 소변량 측정, 핍뇨상태는 쇼크를 의미하므로 보고
- 환경관리 : 스트레스 받지 않도록 안정된 환경 조성
- 당류피질호르몬의 용량과다 증상, 부종 및 고혈압, 마비, 정신증 관찰
<참고문헌>
1. 이향련 외(2007), 성인간호학Ⅱ, 수문사, pp.1332-1349
2. 전시자 외(2001), 성인간호학 하(2), 현문사, pp.1071-1084

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부신피질 장애,   염류피질호르몬,   당류피질호르몬