대상포진과 대상포진 후 신경통에 대해서

소개글

대상포진과 대상포진 후 신경통에 대해서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.급성대상포진
1.원인
2.역학
3.증상
(1)전구증상
(2)피부발진
(3)통증
(4)범발성 대상포진
(5)안구대상포진
(6)RAmsay Hunt 증후군
(7)천골 대상포진(Sacral zoster)
4.통증의 기전
5.치료
(1)항바이러스제
(2)비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)
(3)부신피질 스테로이드
(4)교감신경차단요법
Ⅱ.대상포진후 신경통
1.정의 및 역학
2.통증의 양상
3.대상포진후 신경통의 발생기전
4.치료
(1)항우울제
(2)항경련제
(3)신경차단요법
(4)국소요법
①국소마취제
②Capsaicin
(5)경피적 전기신경자극(TENS)
(6)피부동결법
(7)레이저 조사법

본문내용

수 있으나 장기적인 효과는 일정하지 않다.
-EMLA 연고 및 젤 형태의 5~10% 리도카인은 대상포진후 신경통을 완화시킨다.
②Capsaicin
-고추(hot pepper)의 활성성분인 capsaicin의 효과는 말초에서 중추신경으로 통증과 가려움을 전달하는 물질인 substance P를 통해 일어난다. 지각신경 뉴런의 substance P를 고갈시켜 더 이상의 합성을 억제하고 뉴런내 이동을 차단한다. 이런 초기 작용기간 동안 작열감, 가려움증, 통증을 일으키나 계속 사용하면 오랜 기간동안의 효과를 얻을 수 있다.
(5)경피적 전기신경자극(TENS)
-환자 자신이 행할 수 있는 간단한 통증치료법으로 보급되고 있다. 다른 치료법으로 호전되지 않는 대상포진후 신경통에서 환자 자신이 선택한 자극조건으로 이를 시행하여 유효함이 보고된 바 있다.
(6)피부동결법
-과민해진 피부지각의 성질을 다시 변형시키는 방법이다. 대상포진 발병후 6개월 이상 경과한 증례에서 피진이 있는 피부의 변화된 지각 신경섬유망의 종말 신경소체의 부분적 파괴를 야기해 자극의 수용과 전달에 혼란을 일으켜서 통각과민의 원인을 제거한다는 기전으로 치료 효과를 설명할 수 있다.
(7)레이저 조사법
-저반응 수준의 LASER치료는 레이저광의 생체활성 작용을 응용한 치료법이다. 효과는 기능 저하일 경우는 항진시키며 기능 항진시에는 억제 효과를 나타내는 양면성의 정상화 작용에 의한 것으로 생각된다. 진통작용의 기전은 국소적인 통증역치의 상승과 발통문제의 생산억제, 수축된 혈관의 확장작용, 상행성 전달의 억제, 하행성 억제계의 부활 등으로 보고된다.

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