목차
♣ 이론적 고찰
♣ 해당 아동기의 발달상태 및 생리적 특성이 선택한 질병과 연관이 되는지 혹은 왜 그 시기에 호발 되는지 분석
♣ 간호과정
1. 의미 있는 자료
2. 간호진단
#1. 분비물 및 객담배출 곤란과 관련된 비효율적인 기도 청결
#2. 질병과 관련된 고체온
#3. 주변 환경 변화와 관련된 불안
※ 참고문헌
♣ 해당 아동기의 발달상태 및 생리적 특성이 선택한 질병과 연관이 되는지 혹은 왜 그 시기에 호발 되는지 분석
♣ 간호과정
1. 의미 있는 자료
2. 간호진단
#1. 분비물 및 객담배출 곤란과 관련된 비효율적인 기도 청결
#2. 질병과 관련된 고체온
#3. 주변 환경 변화와 관련된 불안
※ 참고문헌
본문내용
활동을 제한하고 안정 취하게 한다.
⑤ 필요시 해열제 투여
① 피부의 온도를 낮추는 냉 요법
② 미온수 목욕은 체표의 열을 빼앗아가 증발되므로 체온을 하강시키는 작용을 한다.
③ 체온 상승으로 인해 상실된 수분을 보충하여 탈수를 예방한다.
④ 활동을 하거나 환아가 불안해 할 경우 체온이 상승할 수 있다.
⑤ Acetaminophen이 흔히 쓰이며, Aspirin은 Reye syndrome이 발생할 시킬 수 있으므로 권장되지 않음.
교육적
① 안정의 중요성을 보호자에게 설명
② 보호자에게 Ice bag 사용법 설명
③ 수시로 체온을 측정할 수 있도록 보호자에게 체온계 읽는 방법을 설명
④ 충분한 수분섭취의 중요성 교육
① 환아가 과격한 활동을 하거나 불안할 경우 체온이 상승할 수 있으므로 안정을 취할 수 있도록 한다.
② 체온 상승 시 Ice bag을 사용할 수 있는데 단, 한곳에 너무 오래 사용하지 않도록 교육한다.
③ 수시로 체온을 측정할 수 있도록 수은 체온계 읽는 법을 설명해 준다.
④ 체온 상승으로 인해 상실된 수분을 보충하여 탈수를 예방한다.
평가
대상자는 3째 날 정상체온을 유지하였다.
간호진단
#3. 주변 환경 변화와 관련된 불안
목표
♣ 장기목표 : 대상자는 3일 내에 불안호소가 감소한다.
♣ 단기목표
① 대상자는 의료행위에 대한 거부나 격렬한 감정표출이 감소한다.
② 대상자는 불안해하지 않으며 수면을 잘 취한다.
간호중재
계획된 활동
합리적 근거
진단적
① 아동의 불안요인 사정
② 대상자의 행동이 비언어적 메시지를 나타내는지 자세히 관찰한다.
① 불안요인을 사정하여 불안의 원인이 되는 요인을 제거시킴으로서 불안을 감소시킬 수 있다.
② 아이의 눈빛, 행동 등의 비언어적 메시지를 통해 불안을 관찰한다.
치료적
① 편안하고 안정된 환경을 조성
② 대상자의 연령에 맞는 적절한 놀이를 제공한다.
③ 피부접촉, 안아주기, 이야기하기 등을 통해 대상자의 스트레스를 낮춘다.
④ 지속적인 관심과 따뜻한 애정으로 대상자를 대한다.
① 부모가 집에 있는 물건들을 가져옴으로써 환경변화와 관련된 아이의 불안을 감소시킬 수 있다.(ex. 아기가 사용하던 베개, 장난감, 수저, 밥그릇, 옷 등)
② 2세 때 아이의 놀이로는 손을 사용하여 물을 치거나 뻗쳐 잡아 본다거나, 도움을 받아서 앉거나 앉은 채로 놀 수 있고 뒤집기, 한발로 밀며 가기, 몸 흔들기 등 대근육 놀이를 한다.
③ 부모와의 접촉은 아이의 스트레스가 감소시키고 불안을 감소시킬 수 있다.
④ 자신을 돌봐준다는 느낌이 들면 의료진을 믿고, 불안이 감소될 수 있다.
교육적
① 부모가 함께 있도록 권장하고 가능한 한 부모가 대상자의 간호에 참여하고 관심을 갖도록 격려하고 지지한다.
② 의사소통이 가능하도록 요구와 관심사를 신호로 보내는 법, 그림이용법 등 기타 방법을 이용.
① 치료과정에 있어서 가능한 한 부모들이 영아를 안아주고 쓰다듬어 주어서 대상자의 불안감을 감소시키고 안정감을 느낄 수 있도록 격려
② 의료진에 대한 부담감으로 대화가 어려운 경우, 그림이나 신호를 이용하여 의사소통을 함.
평가
① 대상자는 의료행위를 거부하지 않고, 잘 참여하였다.
② 대상자는 불안해하지 않으며 수면 잘 취했다고 하였다.
※ 참고문헌
조결자 외(2005). 아동간호학Ⅱ. 현문사.
김계숙 외(1999). 아동간호학 (하). 신광출판사.
이은옥 외(2003). 간호진단과 중재. 서울대학교출판부.
진성림(2005). 호흡기 질환. 신원문화사.
아동간호학, 하영수외, 신광출판사, 2009
아동 청소년간호학, 이자형외, 신광출판사 , 2009
간호 과정의 이론과 적용, 성미혜 외, 수문사, 2008
⑤ 필요시 해열제 투여
① 피부의 온도를 낮추는 냉 요법
② 미온수 목욕은 체표의 열을 빼앗아가 증발되므로 체온을 하강시키는 작용을 한다.
③ 체온 상승으로 인해 상실된 수분을 보충하여 탈수를 예방한다.
④ 활동을 하거나 환아가 불안해 할 경우 체온이 상승할 수 있다.
⑤ Acetaminophen이 흔히 쓰이며, Aspirin은 Reye syndrome이 발생할 시킬 수 있으므로 권장되지 않음.
교육적
① 안정의 중요성을 보호자에게 설명
② 보호자에게 Ice bag 사용법 설명
③ 수시로 체온을 측정할 수 있도록 보호자에게 체온계 읽는 방법을 설명
④ 충분한 수분섭취의 중요성 교육
① 환아가 과격한 활동을 하거나 불안할 경우 체온이 상승할 수 있으므로 안정을 취할 수 있도록 한다.
② 체온 상승 시 Ice bag을 사용할 수 있는데 단, 한곳에 너무 오래 사용하지 않도록 교육한다.
③ 수시로 체온을 측정할 수 있도록 수은 체온계 읽는 법을 설명해 준다.
④ 체온 상승으로 인해 상실된 수분을 보충하여 탈수를 예방한다.
평가
대상자는 3째 날 정상체온을 유지하였다.
간호진단
#3. 주변 환경 변화와 관련된 불안
목표
♣ 장기목표 : 대상자는 3일 내에 불안호소가 감소한다.
♣ 단기목표
① 대상자는 의료행위에 대한 거부나 격렬한 감정표출이 감소한다.
② 대상자는 불안해하지 않으며 수면을 잘 취한다.
간호중재
계획된 활동
합리적 근거
진단적
① 아동의 불안요인 사정
② 대상자의 행동이 비언어적 메시지를 나타내는지 자세히 관찰한다.
① 불안요인을 사정하여 불안의 원인이 되는 요인을 제거시킴으로서 불안을 감소시킬 수 있다.
② 아이의 눈빛, 행동 등의 비언어적 메시지를 통해 불안을 관찰한다.
치료적
① 편안하고 안정된 환경을 조성
② 대상자의 연령에 맞는 적절한 놀이를 제공한다.
③ 피부접촉, 안아주기, 이야기하기 등을 통해 대상자의 스트레스를 낮춘다.
④ 지속적인 관심과 따뜻한 애정으로 대상자를 대한다.
① 부모가 집에 있는 물건들을 가져옴으로써 환경변화와 관련된 아이의 불안을 감소시킬 수 있다.(ex. 아기가 사용하던 베개, 장난감, 수저, 밥그릇, 옷 등)
② 2세 때 아이의 놀이로는 손을 사용하여 물을 치거나 뻗쳐 잡아 본다거나, 도움을 받아서 앉거나 앉은 채로 놀 수 있고 뒤집기, 한발로 밀며 가기, 몸 흔들기 등 대근육 놀이를 한다.
③ 부모와의 접촉은 아이의 스트레스가 감소시키고 불안을 감소시킬 수 있다.
④ 자신을 돌봐준다는 느낌이 들면 의료진을 믿고, 불안이 감소될 수 있다.
교육적
① 부모가 함께 있도록 권장하고 가능한 한 부모가 대상자의 간호에 참여하고 관심을 갖도록 격려하고 지지한다.
② 의사소통이 가능하도록 요구와 관심사를 신호로 보내는 법, 그림이용법 등 기타 방법을 이용.
① 치료과정에 있어서 가능한 한 부모들이 영아를 안아주고 쓰다듬어 주어서 대상자의 불안감을 감소시키고 안정감을 느낄 수 있도록 격려
② 의료진에 대한 부담감으로 대화가 어려운 경우, 그림이나 신호를 이용하여 의사소통을 함.
평가
① 대상자는 의료행위를 거부하지 않고, 잘 참여하였다.
② 대상자는 불안해하지 않으며 수면 잘 취했다고 하였다.
※ 참고문헌
조결자 외(2005). 아동간호학Ⅱ. 현문사.
김계숙 외(1999). 아동간호학 (하). 신광출판사.
이은옥 외(2003). 간호진단과 중재. 서울대학교출판부.
진성림(2005). 호흡기 질환. 신원문화사.
아동간호학, 하영수외, 신광출판사, 2009
아동 청소년간호학, 이자형외, 신광출판사 , 2009
간호 과정의 이론과 적용, 성미혜 외, 수문사, 2008
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