구순구개열 cleft lip and cleft palate 케이스

소개글

구순구개열 cleft lip and cleft palate 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

구순구개열 cleft lip and cleft palate

#정의
#원인
#증상
#진단
#검사
#치료
#경과/합병증
#예방방법
#생활 가이드
#식이요법
#간호사정
#간호과정
　#1. 조리원 입원과 관련된 지식부족
　#2. 위장관 장애와 관련된 영양부족
　#3. 신생아의 위장관 장애 수술과 관련된 불안
　#4. 구순열 교정수술에 따른 이차적 조직손상과 관련된 급성통증

본문내용

한다.
평 가
아기의 몸무게가 점차 늘고 부모도 수유기술을 능숙히 수행한다.
간호 진단
#3. 신생아의 위장관 장애 수술과 관련된 불안
날 짜
2011.8.17
간호 사정
주관적 자료
“구개파열이 다른 장애를 가져오는 것은 아니겠죠?”
“수술하기만 하면 다 괜찮아 지겠죠?”
“수술하고 나서 관리하는 것은 어렵나요?”
“나중에 아이가 말하는 것에는 지장이 없겠죠?”
객관적 자료
구개파열 수술에 대해 불안한 모습을 보임.
간호 목표
단기/장기
목표
24시간 이내에 산모의 불안감이 감소할 것이다.
간호 계획/수행
부모에게 아이에 대한 불안을 표현하도록 한다.
구개파열 아기에 대해 부모가 만져보거나 안아주도록 격려한다,
부모에게 수술 전, 후 처지에 대한 설명을 한다.
수술 후 반드시 등 쪽 또는 옆으로만 눕히고 수술부위를 만지거나 잡아 당기는 것을 막고자 팔 또는 팔꿈치 억제대를 사용할 수 있음을 교육한다.
입안에 딱딱한 물체를 넣지 않도록 교육한다.
수유 직후 또는 필요시에 봉합선을 묽은 과산화수소 솜으로 닦아 주도록 교육한다.
언어 치료사 같은 의료 서비스와 재정적인 지원 기관에 도움을 청할
수 있도록 도와준다.
성공적인 수술 사혜의 수술 전, 후 사진을 보여줌으로써 두려움을
감소시킨다.
평 가
부모의 불안이 감소하고 수술에 대한 생각을 표현한다.
간호 진단
#4. 구순열 교정수술에 따른 이차적 조직손상과 관련된 급성통증
날 짜
2012. 어느날
간호 사정
주관적 자료
객관적 자료
환아가 불안한 듯 행동하며 계속 인상을 찌푸리고 있다.
간호 목표
단기/장기
목표
환아는 진통제를 투여한 후 불안한 행동이 감소함으로써
통증의 감소를 보일 것이다.
간호 계획/수행
환아의 V/S을 측정한다.
통증의 행동적 및 생리적 증상을 사정한다.
처방에 따라 진통제를 투여한다.
안아주거나, 가볍게 흔들어주거나, 말을 거는 등 비약물적인 중재를
사용한다.
통증감소를 위하여 사용한 약물적 중재와 비약물적 중재의 반응을
기록한다.
기저귀를 강아주고 처방에 따라 수유를 시작하는 등 신생아의 기본적인 요구를 충족시킨다.
평 가
환아의 통증이 감소할 것이다.
환아는 편안해 보이고, 불안한 행동이 감소할 것이다.
*참고문헌
여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ (2010. 이경혜 이영숙 외 공저. 현문사)
알기 쉽게 풀이한 의학용어 (2009. 감수: 지제근. 편저자: 송애랑 외 . 아카데미아)

키워드

간호,   구순구개열,   cleft lip and cleft palate,   간호사정,   구순구개열 케이스,   케이스,   구순구개열 증상,   구순구개열 치료