외상후 스트레스 장애

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외상후 스트레스 장애에 대한 보고서 자료입니다.

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인으로 인해 여러 가지 죄책감을 낳는다. 이때는 인지적 재구성을 통해 인과관계, 귀인 오류 등을 수정할 수 있다. 여섯째, 약물 치료이다. 약물 치료는 심리적 치료와 병행해서 실시해야 한다.
4. 2. 가족 치료
가족 치료에서 중요한 점은 안전하고 지지적인 환경에서 외상적 경험뿐만 아니라 그것과 연계된 감정과 생각들을 공유하고 논의하는 것이다. 그리고 가족 구성원들이 연령에 따라 구별되도록 가족을 재구조화하고, 기술이나 학습된 내용을 가정 환경에 맞게 적용시켜야 한다.
외상 후 스트레스 장애 환자들이 대부분 대인관계 기능에 문제가 있다는 점을 고려할 때 가족 사이의 의사소통을 촉진시키는 가족 치료도 필요하다. 외상 후 스트레스 장애를 겪는 가족들은 다음과 같은 문제가 있다고 보고된다. 먼저 전체 가족의 문제로 외상 후 스트레스 장애를 겪는 환자 가족은 의사소통이 경직되어 있다. 이런 경직된 의사소통은 환자의 마비와 회피를 강화시킨다. 또한 당사자나 배우자가 경험하는 문제와 자녀들의 문제 등이 있다. 외상 후 스트레스 장애를 겪는 당사자는 여러 행동적인 문제를 보이기에 스스로 죄책감에 빠지고, 가족으로부터 소외된다. 배우자 역시 외상 후 스트레스 장애 환자의 폭력의 피해자가 된다고 생각하거나 좌절감을 느낀다. 따라서 자녀들 역시 정상적인 부모의 역할을 모델을 학습할 기회가 없다.
가족 치료의 과정은 다음의 네 단계를 거친다. 첫 번째 단계는 가족 상태 평가와 치료와 신뢰 관계를 형성하는 단계이다. 두 번째는 문제를 노출하여 논의하고 각 자의 관점을 파악하는 단계이다. 이 단계에서는 지금까지 문제를 해결하기 위해 시도했던 방법들을 확인하는 것이 필요하다. 이는 다음 치료에 단계에 대한 정보를 제공하기도 한다. 세 번째는 가족들 간 관점의 차이를 좁히는 단계이다. 이 단계는 가족 구성들 간의 차이에 다리를 놓는 단계이다. 마지막은 합의된 새로운 관점으로 소통하는 단계이다.
4. 3. 아동 치료
외상 후 스트레스 장애 아동의 치료는 치료 대상이 아동인 만큼 어렵다. 아동이 겪는 외상후 스트레스 장애의 특성은 다음과 같다. 첫째, 아동은 자신의 경험과 상태를 언어로 표현하는 것에 익숙하지 못한다는 특성이 있다. 그리고 아동들은 현실을 제대로 파악하지 못해 왜곡이 심할 수도 있다. 둘째, 이들은 성장 과정에 있기에 외상 후 스트레스 장애의 영향이 전 생애에 걸쳐 일어날 수 있다. 또한 아동이 외상적 사건을 겪은 후, 외상 후 스트레스 장애를 앓는 경우는 성인에 비해 높은 편이다. 셋째, 아동의 경우 성인과 달리 외상을 모두 잊어버릴 수 없고 현실을 부인하지 않는 특성이 있다. 넷째, 아동의 경우 외상적 사건을 경험한 후, 바로 증상이 나타날 수 있다.
외상 후 스트레스 장애 아동의 치료는 다음과 같은 단계를 거친다.
<표 5> 아동의 외상 후 스트레스 장애의 치료의 단계
단계
하위 과정
초점 수립 및 관계 형성
초점 수립
자유롭게 그림 그리고 이야기하기
외상에 대한 언급
외상에 대해 이야기하기
정서적 해방
경험한 것을 표현하기
책임 소재 분명히 하기
다른 행동 가능성에 대한 상상 확인하기
처벌과 복수의 표현 허용하기
가해자의 2차 보복에 대해 안심시키기
종결
요약하기
현실적 두려움을 타당화하기
예상할 만한 행동 일러두기
아동의 용기 인정하기
아동의 비판 들어주기
작별
한편, 아동들이 외상적 사건에 대처하는 데 큰 영향을 미치는 요소는 부모의 반응이다. 외상적 사건을 겪은 아동들에게 부모는 지지적이고 관심을 보여야 한다. 부모의 극성스러운 대처나 강압적인 반응은 오히려 스트레스의 원인될 수 있다. 매우 지적이고 강박적인 부모 역시 스트레스를 증가시킬 수 있다.

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