편마비 환자의 어깨 통증 치료

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편마비 환자의 어깨 통증 치료에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

FES 치료를 받지 않았기 때문에 FES의 효과는 단순히 특별하지 않다고 말할 수 있다.
아탈구를 줄이기 위한 다른 기법은 외과적 수술, 청각 되먹임, 슬링(Sling), Varney brace, splint jacket이다. 이러한 기법들의 어떠한 효과에 대해서도 관련된 연구의 방법론적인 낮은 질적 평가로 인해 결론 내릴 수 없다. Hurs et al에 의하면 편마비 어깨 통증은 슬링(Sling)으로는 줄일 수 없다. 엄청난 노력에도 불구하고 편마비 어깨의 아탈구와 어깨 통증사이의 관련성을 찾기 위해 계속 투자 중이다. 그러나 아직 이렇다 할 관련성은 아직 없다.
견관절낭을 치료하는 것을 목표로 하는 치료 중재
코르티고스테로이드 주사 (Corticosteroid injection) 는 견관절낭의 치료에서 효과적이었다. 편마비 어깨 통증의 중후와 증상은 관절낭염과 유착성낭염과 같은 비편마비성 어깨 통증과 비슷하다. 관절내 triamcinolone(트라이암시놀론) acetonide injections은 편마비성 어깨 통증 치료에서 보다 진보된 치료법이다.
초음파는 비편마비성 어깨의 sprains, scarring, 관절낭 tightness로부터 기인한 관절 구축으로 발생한 통증이라고 생각했다. RCT에서 편마비성 어깨 통증에 초음파가 아무런 효과가 없다는 것이 밝혀졌다. TENS에 유발된 혈관확장(vasodilatation)은 편마비성 어깨 통증과 같은 근막성 통증을 줄인다고 보고되어 있다.
결론
성공 비율이 인상적으로 보일지라도 재검토된 연구들의 방법론적인 질적 평가는 불량한 것으로 나타났다. 그래서 편마비성 어깨 통증을 위한 가장 나은 치료법이 무엇이냐고 하는 질문에 대한 확실하고 충분한 결론은 없다. 앞으로의 리서치에서는 이 문제에 대한 가장 효과적인 치료뿐만이 아니라 편마비성 어깨 통증을 위한 가장 효과적인 치료법이 필요하다. 이 리서치는 최근의 이론을 기초로 한 가장 진보되고 생리학적으로 그럴싸해 보이는 적어도 진취적인 치료 기법과 예방 기법의 방향과 직접적으로 연결되어야 한다. 모든 리서치는 높은 방법론적인 기준을 기본으로 해야 하며 그래서 RCTs는 추천된다. 저자는 앞으로의 리서치를 위해 가장 진보된 방법론은 FES 와 관절내 triamcinolone(트라이암시놀론) acetonide injections이라고 제안한다. 석탄산 주사는 근과긴장성을 치료하는데 생리학적으로 그럴싸하게 보인다.

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