[소화장애, 소화불량, 노인, 급성감염성설사, 급성간염, 괴사성결장염]소화장애(소화불량)와 노인, 소화장애(소화불량)와 급성감염성설사, 소화장애(소화불량)와 급성간염, 소화장애(소화불량)와 괴사성결장염 분석

소개글

[소화장애, 소화불량, 노인, 급성감염성설사, 급성간염, 괴사성결장염]소화장애(소화불량)와 노인, 소화장애(소화불량)와 급성감염성설사, 소화장애(소화불량)와 급성간염, 소화장애(소화불량)와 괴사성결장염 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 소화장애(소화불량)와 노인
1. 노화에 따른 변화
1) 구강
2) 위, 식도
3) 소장 및 대장
4) 췌장 및 간․담도계
2. 건강문제 및 간호
1) 치아 및 구강 질환
2) 위 식도 질환
3) 소장 및 대장 질환
4) 췌장 및 간․담도 질환

Ⅲ. 소화장애(소화불량)와 급성감염성설사
1. 원인/빈도/병태생리
1) 원인
2) 소인
2. 임상증상
1) 칼륨과 염분
2) 염분의 소실
3) 칼륨의 소실
3. 진단

Ⅳ. 소화장애(소화불량)와 급성간염
1. 급성간염
1) 원인
2) 진단
3) 증상
4) 치료
5) 좋은 음식
6) 예방
7) 치유기간
2. 만성간염
1) 원인
2) 진단
3) 증상
4) 치료

Ⅴ. 소화장애(소화불량)와 괴사성결장염
1. 원인/빈도/병태생리
2. 임상증상
3. 치료적 관리
1) 치료의 목적
2) 치료
4. 간호
1) 수술 후 영양공급
2) 가정관리의 촉진

참고문헌

본문내용

.(48~96시간). 세균은 장점막에 작용해서 내독소 생산, 점막 침범과 파괴, 장천공을 초래.
2. 임상증상
원인과 관계없이 위장염의 주요 합병증은 탈수와 전해질 불균형이다. 영아의 경우 소변량의 감소는 24시간 동안 젖은 기저귀가 6개 이하이거나 4시간 이상 소변을 보지 않으면 의미가 있다. 피부 탄력성은 복부의 피부를 당겨보아 피부를 놓은 후에도 원상태로 되지 않으면 탈수되었음을 의미. 눈물이 없고 점점 무기력해지고 과민해지며, 입술과 혀가 마르는 탈수 증후.
1) 칼륨과 염분
정상적으로 배변을 통해 소실되지만 구강섭취를 통해 대치가능.
2) 염분의 소실
세포외액의 소실을 가져와 체액부족을 초래.
3) 칼륨의 소실
근허약, 복부팽만, 심전도의 변화.
3. 진단
* 감염성 설사는 흔히 구토와 복부 불편감등을 나타낸다.
* 감염성 설사를 하는 아동의 50% 이상에서 미성숙한 백혈구의 증가를 나타낸다.
* 세균성염으로 인한 대변에는 농이 있으며 혈액이 섞여 나오기도 한다.
* 세균성 감염과 바이러스성 감염은 열을 동반하기도 한다.
* 물 같은 대변을 자주 보며 대변은 담즙분비로 녹색을 띤다.
* 정규적인 총백혈구와 백혈구 감별 검사는 원인균을 확인하는데 큰 가치가 없다.
* 대변의 백혈구 검사를 위한 현미경 검사와 잠혈을 검사하는 guaiac test, 대변 배양과 민감성 검사, 대변 바이러스 검사 등을 한다.
* 대변 pH가 5.5 또는 그 이하이고, Clinitest에서 양성(포도당이 0.5%이거나 더 많은 것)이면 탄수화물 대사 장애를 시사(비감염성 질환이거나 지속적인 감염성 설사에 따르는 후천적 유당 결핍 때문일 수 있다.).
* 대변에 지방과 중성구가 있으면 지방변이나 염증과정이 있음을 시사.
* 다형핵 세포가 양성인 대변 - 보통 살모넬라, 적리균, Campyrobacter에 대한 배양을 한다.
*기생충 알이나 기생충 검사 - 신선한 대변 검사물이나 고정용액에 넣어 이송.
Ⅳ. 소화장애(소화불량)와 급성간염
1. 급성간염
1) 원인
전염된 물음식을 통하거나 환자와의 직접 접촉에 의해서 감염된다.
2) 진단
자각증세나 황달, 간비대 등의 타각증세 외에 간기능검사나 복강경, 간생검 등에 의해서 진단 한다.
3) 증상
발병하기 1주일 전부터 온몸이 노곤하다. 식욕이 떨어지며 두통이 있고 상복부에 불쾌감이 있다. 관절허리가 아플 때도 있다.
처음에는 감기로 오인할 때가 많아 조심해야한다.
4) 치료
현재 바이러스에 대한 특효약이 없어서 대증요법 뿐. 보조로 약물치료하며 안정의 중요성은 특히 강조된다.
5) 좋은 음식
고 단백고 칼로리고 비타민의 음식이 좋다.
6) 예방
원칙적으로 손과 발을 깨끗이 하고 식기를 소독하며 환자의 대변에 오염되지 않도록 한다.
유행지 에서 음식을 생식하는 것은 피하는 것이 좋다.
집단접종 때에는 1회용 주사기를 사용.
7) 치유기간
약 70 %가 대개 1~3개월 이내에 치유된다. 급성간염 중에는 때로는 10일 이내에 사망하는 전격성간염이라고 하는 것도 있다
2. 만성간염
1) 원인
병원 바이러스의 독력에 의한 체력의 저하는 물론, 치료가 불완전하였거나 치유되기 전에 직장에 근무. 영양의 저하, 음주약물복용감기와 같은 각종 감염증에 걸리는 것, 수술임신 등 외에 자기 면역기구의 관여.
2) 진단
급성간염이 4~6개월을 경과하고도 잘 치유되지 않는 경우, 간생검 또는 임상소견과 간기능검사 성적 등으로 진단한다. 먼저 간기능검사를 해야 하며, 복강경검사나 간생검이 더욱 진단을 확실하게 한다.
3) 증상
일반적으로 특징적인 자각증세가 없다. 전신권태피로감식욕부진구역질과 상복부의 팽만감
등이며, 간이 커져서 딱딱하게 만져지고 압통이 있다.
4) 치료
안정 식이요법 및 약물요법이다.
Ⅴ. 소화장애(소화불량)와 괴사성결장염
1. 원인/빈도/병태생리
저체중 출생아(36주 미만)
다요인적 질병
ａ. 위장관과 면역계의 미성숙
ｂ. 장의 저산소성-허혈성 손상: 뇌와 심장에 선택적 관류가 생겨 장에 혈액이 부족한 diving reflex현상 유발, 장의 국소빈혈이 확장되어 점막세포는 점액분비를 중단하고 단백질을 분해하는 자가소화 현상이 발생
ｃ. 장의 세균 침습과 증식: 단백질의 자가소화 현상이 발생한 후 세균이 장벽을 관통, 병원체는 손상된 장점막과 장벽을 통해 혈류로 투입
ｄ. 지나친 영양공급에 의한 세균 증식용 배지: 괴사성 장염의 90～95%가 구강수유를 통해 조제유가 전부 흡수되지 못하고 장에 남아 세균의 배지 역할
2. 임상증상
생후 5일～2주 이내에 유발(90%)
증상 - 체온 불안정, 기면, 과민, 무호흡, 서맥, 수유의 어려움, 위잔유물의 증가, 복부팽만, 대변, 토물, 대변의 잠혈
3. 치료적 관리
1) 치료의 목적
장의 휴식 권장 - 비위관을 통해 복부 감압을 하고 NPO
2) 치료
수분과 영양공급 - 약 2주 동안 말초 or 중심정맥을 통해 시행
항생제 투여 - 혈액, 소변, 대변, 뇌척수액을 배양 , 패혈증의 위험과 장세균 집락화를 감소
혈액 검사 - 완전혈구 검사와 혈소판 수 검사
복부 방사선 - 좌측 측부 복와위는 장 천공으로부터 유리된 공기를 관찰
수술 - 장루 형성술 시행(장의 괴사된 부분만 제거하고 난 후 장의 끝단끼리 재문합)
수술 후 - 환기보조, 다량의 수액공급, 파종성 혈관내 응고증후군(DIC)을 교정하기 위해 혈소판과 응고인자의 반복적 주입 필요
4. 간호
1) 수술 후 영양공급
비경구 영양법 - 소량의 모유나 희석된 조제유를 사용
잔류량, 설사, 혈변, 대변의 잠혈 조사
2) 가정관리의 촉진
가족과 신뢰관계 - 가족의 불안을 최소화
퇴원계획
참고문헌
문수지 외 6명(1975), 쌍동신생아에서 발생한 괴사성 소장결장염, 대한의사협회
박상정(2011), 급성 간염 환자에서 전산화단층촬영 소견의 임상적 의의, 고려대학교
서검석 외 1명(2010), 설사 : 급성 감염성 설사를 중심으로, 대한내과학회
신상철(1982), 신경성 소화장애, 인삼과건강사
윤숙희(2010), 노인간호학, 수문사
Trident Reference Publishing 외 1명(2007), 소화장애, 아카데미아

키워드

소화장애,   소화불량,   노인,   급성감염성설사,   급성간염,   소화,   간호,   감염