만성신부전증 (chronic renal failure; CRF)

소개글

만성신부전증 (chronic renal failure; CRF)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 원인

2) 병태생리

3) 임상증상

4) 치료

5) 간호

6) 간호진단

본문내용

근본적으로 합병증의 징후와 치료 후 좋아지는 징후를 관찰하는 것이다. 가장 먼저 체중의 변화, 창백, 성장부진과 같은 신체적인 모습을 관찰한다.
신부전 말기의 다양한 합병증은 프로토콜에 따라 이루어진다. 그러나 진행성 질병은 아동과 가족에게 많은 스트레스를 준다. 고통스러운 절차와 잦은 입원, 반복되는 검사가 항상 필요하다. 혈액투석은 단락이나 누공이식수술로 시작되기 때문에 대부분의 아동에게 외상과 불안을 일으킨다. 그들에게 투석준비를 하는 근본이유와 처치에 대해 안심시킬 필요가 있다.
가족은 투석전과 후에 증상을 어떻게 관찰하는지, 혈압과 체온변화의 중용성도 알아야한다. 질병이 경과되면서 생기는 피부 색깔의 변화, 성장부진, 성적 성숙의 결핍과 같은 신체변화가 스트레스를 일으키게 된다. 식이제한은 아동과 부모 모두를 번거롭게 한다. 청소년들은 그들 자신의 치료프로그램에 최대한 참여하고 책임감을 느끼도록 하는 것이 도움을 준다. 투석 후 수주나 수개월 후에 부모와 아동은 질병의 예후와 지속되는 치료의 압박감과 관련된 불안을 느끼게 된다. 단락과 누공에 이차적인 문제가 흔히 발생할 수 있으며 현재의 상태를 악화시키는 원인이 된다. 성격문제나 신체적 활동에 제한이 따르는 아동을 제외한 대부분의 아동과 가족은 신장이식에 잘 적응하며, 대다수가 수술 후 일년 이내에 정상적인 생활로 돌아간다.
6) 간호진단
빈혈과 관련된 활동 내구성 장애
(사정)
주관적자료
- 헤모글로빈 수치 저하, 빈맥
객관적 자료
- 피곤해하는 모습 자주보임, 창백한 피부
(간호목표)
피로감이 감소되어 일상생활 활동을 수행한다.
(계획 및 중재)
① 일상생활 활동양상을 사정한다.
② 활동참여 전과 후에 어떤 변화가 있는지 관찰한다.
③ 자기간호, 운동, 여가활동에 점진적으로 참여하게 한다.
④ 철분과 엽산을 식사 30~60분전에 공급하여 최상의 흡수를 도모하고 인결합제와 동시에 투여하지 않도록 주의한다.
⑤ 피로를 예방하기 위한 활동 계획을 세우도록 교육한다.
⑥ 불필요한 채혈은 피한다.
⑦ 부드러운 칫솔을 사용하게 한다. (만성적인 구강출혈은 빈혈의 원인이 된다)
(평가)
대상자는 피로감이 많이 줄어들어 일상생활 활동을 편하게 수행할 수 있게 되었다
○ 참고문헌 ○
가족중심의 아동간호학Ⅱ,조결자외7편저 - 현문사(2000)
최신 아동건강간호학(각론),김미예외13편저 - 수문사(2004)
간호진단과 계획 - 서울대학교병원 편(2002)

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