본문내용
한 점에서 사회복지사는 잘못된 생각들과 신념들을 클라이언트가 적극적으로 의식
할 수 있도록 돕는 것이 중요할 것이다.
세 번째의 개념으로, 첫 번째의 개념이 제시하는 원칙에는 예외들이 있다는 점을 들
수 있다. 즉, 일부 역기능적 정서들은 개인의 인지로부터의 직접적 결과라기보다는 유기
적, 생리학적, 신경학적, 혹은 화학적 문제들의 결과일 수 있다는 점이다. 이러한 문제들
의 예로써, 현달의 불균형, 뇌조직 손상, 영양실조, 노화, 독극물의 섭취, 뇌 화학물질상
의 불균형을 야기하는 우울증과 정신분열병 등이 있다.
마지막 주요 개념은 모든 불유쾌한 정서들이 역기능적인 것은 아니며, 마찬가지로 모
든 유쾌한 정서들이 기능적인 것은 아니라는 점이다. 방울뱀은 위험하지 않다는 신념하
에 방울뱀의 곁에 가는 것을 매우 행복하게 여기는 사람이 있다면 그가 가지는 행복감
이라는 정서는 매우 부적절한 것이다. 이는 잘못된 생각이나 신념이 유쾌한 정서 상태
를 초래할 수도 있으나 종국적으로는 역기능을 가져오는 것임을 보여주는 좋은 예라고
할 수 있다(Lantz, 1996).
이러한 주요 개념들을 바탕으로 한 인지 모델의 특징들을 요약해 보면 다음과 같다
(Dattilio & Freeman, 1994).
첫째, 클라이언트의 역할이 원조과정 내에서 적극적이다.
둘째, 클라이언트가 자신의 인지를 깨달을 수 있게 하기 위해 워커의 지시적 성향이 강
하다.
셋째, 뚜렷한 문제 목록의 작성이 치료구조상 요청된다. 이는 클라이언트와 치료자 모두
에게 치료가 어느 지점에 있으며 어떻게 진전될 것인지를 알려주는 좋은 지표가 된
다.
넷째, 기간에 있어 단기적 성향을 갖는다.
다섯째, 치료자와 클라이언트는 한 팀으로서 함께 일해야 하며 이러한 협력의 개발이
중요 사안이 된다.
여섯째, 인지치료 모델은 역동적 치료모델이다. 역동적 인지 모델에서는 사고, 신념, 태
도 등의 이해를 위해 개인의 인식들에 관한 급속한 자기노출이 진행된다.
일곱째, 인지 치료는 심리교육적 모델이다. 치료 중심의 모델과는 대조적으로 클라이언
트의 기술함양이나 대처전략의 학습에 초점을 둔 교육이 중시된다.
여덟째, 인지 모델은 사회적/대인관계적 모델이다. 인간은 사회적 진공 속에서 살수 없
으며 중요 타자들, 친구들, 직장동료들 등의 타인들과의 관계 속에서 스키마의 내용들
이 기초하게 된다. 그러므로 인지 모델에서는 개인이 가지는 타인 및 사회와의 관계
가 핵심적 초점을 받게 된다.
행동변화 대신 행동변화의 이전작업으로서 사고와 감정을 병행해서 변화시키는데 초
점을 두는 치료적 절차인 인지행동주의는 다음과 같은 행동주의 개입의 특성을 함께 포
함하고 있다(서진환 외 역, 1997).
① 행동주의 개입은 클라이언트와 이들의 주위 사람들을 괴롭히는 구체적인 행동에 초
점을 둔다. 행동이 변화되면 걱정도 없어진다.
② 행동주의 개입은 행동주의 원리와 학습이론에 근거를 두고 있다.
③ 치료자는 직접관찰에 근거하여 문제에 대한 명확한 분석과 기술을 한다. 사정, 개입,
평가방법은 명확히 규정한다.
④ 상황 속 요인들을 변화시켜 그 결과로 나타나는 변화가 무엇인지 알아보면 행동에
영향을 주는 요인들이 무엇인지 밝힐 수 있다.
⑤ 클라이언트의 자원을 발견하고 이를 활용한다.
⑥ 클라이언트 환경 내의 중요한 사람을 관계시킨다.
⑦ 개입은 효과성이 입증된 연구결과에 기초한다.
⑧ 개입 이전 상황에 대한 자료와 현재자료를 비교하는 주관적, 개관적 방법을 사용하
여 진전 상황을 모니터한다.
⑨ 치료자는 클라이언트가 가치 있다고 여기는 결과를 성취하는데 관심을 가진다.
⑩ 치료자는 클라이언트가 다른 많은 상황에서도 변화되니 행동을 하고, 개입이 종결된
후에도 향상된 것을 유지할 수 있도록 원조한다.
인지행동모델의 철학
다양한 클라이언트와 복잡한 문제에 모두 적용될 수 있는 통합이론의 필요에 의해 등장
인지행동모델은 인지이론과 행동주의 및 사회학습이론에서 나온 개념들을 통합적으로 적용
주요 학자로는 벡(Beck), 엘리스(Ellis), 미켄바움(Meichenbaum), 즈릴라와 골드프라이드
(D' Zurilla & Goldfried), 마호니(Mahoney) 등
인지행동모델의 치료는 합리정서치료, 인지치료, 문제해결치료 등
인지행동모델에서 인간의 행동은 개인과 환경 간의 상호작용 결과임. 인간은 외부 자극에
수동적으로 반영하는 존재도 아니고 심리 내적인 힘에 의해 결정되는 존재도 아님
충분히 이해를 시킨 다음 동의를 얻은 후 실행되어야 한다.
할 수 있도록 돕는 것이 중요할 것이다.
세 번째의 개념으로, 첫 번째의 개념이 제시하는 원칙에는 예외들이 있다는 점을 들
수 있다. 즉, 일부 역기능적 정서들은 개인의 인지로부터의 직접적 결과라기보다는 유기
적, 생리학적, 신경학적, 혹은 화학적 문제들의 결과일 수 있다는 점이다. 이러한 문제들
의 예로써, 현달의 불균형, 뇌조직 손상, 영양실조, 노화, 독극물의 섭취, 뇌 화학물질상
의 불균형을 야기하는 우울증과 정신분열병 등이 있다.
마지막 주요 개념은 모든 불유쾌한 정서들이 역기능적인 것은 아니며, 마찬가지로 모
든 유쾌한 정서들이 기능적인 것은 아니라는 점이다. 방울뱀은 위험하지 않다는 신념하
에 방울뱀의 곁에 가는 것을 매우 행복하게 여기는 사람이 있다면 그가 가지는 행복감
이라는 정서는 매우 부적절한 것이다. 이는 잘못된 생각이나 신념이 유쾌한 정서 상태
를 초래할 수도 있으나 종국적으로는 역기능을 가져오는 것임을 보여주는 좋은 예라고
할 수 있다(Lantz, 1996).
이러한 주요 개념들을 바탕으로 한 인지 모델의 특징들을 요약해 보면 다음과 같다
(Dattilio & Freeman, 1994).
첫째, 클라이언트의 역할이 원조과정 내에서 적극적이다.
둘째, 클라이언트가 자신의 인지를 깨달을 수 있게 하기 위해 워커의 지시적 성향이 강
하다.
셋째, 뚜렷한 문제 목록의 작성이 치료구조상 요청된다. 이는 클라이언트와 치료자 모두
에게 치료가 어느 지점에 있으며 어떻게 진전될 것인지를 알려주는 좋은 지표가 된
다.
넷째, 기간에 있어 단기적 성향을 갖는다.
다섯째, 치료자와 클라이언트는 한 팀으로서 함께 일해야 하며 이러한 협력의 개발이
중요 사안이 된다.
여섯째, 인지치료 모델은 역동적 치료모델이다. 역동적 인지 모델에서는 사고, 신념, 태
도 등의 이해를 위해 개인의 인식들에 관한 급속한 자기노출이 진행된다.
일곱째, 인지 치료는 심리교육적 모델이다. 치료 중심의 모델과는 대조적으로 클라이언
트의 기술함양이나 대처전략의 학습에 초점을 둔 교육이 중시된다.
여덟째, 인지 모델은 사회적/대인관계적 모델이다. 인간은 사회적 진공 속에서 살수 없
으며 중요 타자들, 친구들, 직장동료들 등의 타인들과의 관계 속에서 스키마의 내용들
이 기초하게 된다. 그러므로 인지 모델에서는 개인이 가지는 타인 및 사회와의 관계
가 핵심적 초점을 받게 된다.
행동변화 대신 행동변화의 이전작업으로서 사고와 감정을 병행해서 변화시키는데 초
점을 두는 치료적 절차인 인지행동주의는 다음과 같은 행동주의 개입의 특성을 함께 포
함하고 있다(서진환 외 역, 1997).
① 행동주의 개입은 클라이언트와 이들의 주위 사람들을 괴롭히는 구체적인 행동에 초
점을 둔다. 행동이 변화되면 걱정도 없어진다.
② 행동주의 개입은 행동주의 원리와 학습이론에 근거를 두고 있다.
③ 치료자는 직접관찰에 근거하여 문제에 대한 명확한 분석과 기술을 한다. 사정, 개입,
평가방법은 명확히 규정한다.
④ 상황 속 요인들을 변화시켜 그 결과로 나타나는 변화가 무엇인지 알아보면 행동에
영향을 주는 요인들이 무엇인지 밝힐 수 있다.
⑤ 클라이언트의 자원을 발견하고 이를 활용한다.
⑥ 클라이언트 환경 내의 중요한 사람을 관계시킨다.
⑦ 개입은 효과성이 입증된 연구결과에 기초한다.
⑧ 개입 이전 상황에 대한 자료와 현재자료를 비교하는 주관적, 개관적 방법을 사용하
여 진전 상황을 모니터한다.
⑨ 치료자는 클라이언트가 가치 있다고 여기는 결과를 성취하는데 관심을 가진다.
⑩ 치료자는 클라이언트가 다른 많은 상황에서도 변화되니 행동을 하고, 개입이 종결된
후에도 향상된 것을 유지할 수 있도록 원조한다.
인지행동모델의 철학
다양한 클라이언트와 복잡한 문제에 모두 적용될 수 있는 통합이론의 필요에 의해 등장
인지행동모델은 인지이론과 행동주의 및 사회학습이론에서 나온 개념들을 통합적으로 적용
주요 학자로는 벡(Beck), 엘리스(Ellis), 미켄바움(Meichenbaum), 즈릴라와 골드프라이드
(D' Zurilla & Goldfried), 마호니(Mahoney) 등
인지행동모델의 치료는 합리정서치료, 인지치료, 문제해결치료 등
인지행동모델에서 인간의 행동은 개인과 환경 간의 상호작용 결과임. 인간은 외부 자극에
수동적으로 반영하는 존재도 아니고 심리 내적인 힘에 의해 결정되는 존재도 아님
충분히 이해를 시킨 다음 동의를 얻은 후 실행되어야 한다.
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