[의학] 고관절인공관절전치환술[Total Hip Replacement]에 관해

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[의학] 고관절인공관절전치환술[Total Hip Replacement]에 관해에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

곧게 뻗으면 됩니다. 위의 두 그림은 모두 바르게 앉은 자세를 보여주고 있습니다.
틀린자세
의사의 허가가 있기 전까지 고관절이 90도 보다 작은 각이 되게 구부리거나, 수술 받은 쪽의 무릎을 고관절보다 높게 들어서는 안됩니다. 위 그림에서 고관절의 각을 주목해서 보세요. 모두 틀린 자세로 앉아 있는 그림입니다.
틀린자세
의사의 허가가 있을 때까지 다리를 꼬아서 앉지 마세요. 다리 전체뿐 아니라 무릎만 꼰다든지 발목만 꼬아 앉는 것 모두 안됩니다. 위의 그림은 모두 틀린 자세로 앉아 있는 것을 보여주고 있습니다.
바른자세보행기 사용 그림
1) 보행기를 사용할 때는 고관절을 똑바로 펴고 있도록 주의해야 합니다. 입원기간 동안 수술 받은 쪽의 다리로 체중이 기울지 않도록 주의하십시오.
틀린자세보행기의 사용 그림 2) 고관절을 절대로 회전시키지 마십시오. 내회전과 외회전이 모두 포함됩니다. 발목의 회전이 고관절의 회전을 초래할 수 있으므로 발목 또한 회전되지 않도록 주의하십시오. 아래의 그림은 틀린 자세입니다.
틀린자세보행기의 사용 그림 3) 보행기가 완전히 땅에 닿기 전에 발을 떼지 마십시오. 옆의 그림은 보행기를 틀리게 사용하는 것을 보여주고 있습니다.
틀린자세보행기의 사용 그림 4)앉은 자세에서 일어날 때 보행기를 짚고 일어서지 마십시오. 의자의 팔걸이나 의자바닥을 힘껏 밀어 일어나도록 합니다. 옆의 그림은 의자에서 일어나는 틀린 방법을 보여주고 있습니다.
의자에 앉기 : 팔걸이가 있고, 바닥이 딱딱한 의자를 사용하십시오. 고관절을 90도로 유지하기 위해 등에 작은 쿠션을 받치거나 몇 겹의 방석을 깔고 앉을 수 있습니다.
가. 오금이 의자에 닿는 느낌이 들 정도로 깊숙이 앉으십시오.나. 의자를 등지고 서서 팔을 뒤로 뻗어 의자의 팔걸이를 짚을 때 수술 받은 쪽의 다리는 곧게 펴고 계십시오. 의자에 앉을 때에도 역시 수술 받은 쪽의 다리는 앞으로 곧게 펴고 앉아야 합니다(그림참조).다. 의자에서 일어날 때도 고관절을 90도로 유지하고 팔걸이를 힘차게 밀어 올리면서 일어나십시오. 그리고 나서 다리를 앞으로 곧게 폅니다.
변기로의 이동
가. 치료사가 처방한 도구나 좌변기를 사용할 때
-바른자세
오금이 변기에 닿는다는 느낌이 들 정도로 깊숙이 앉으십시오. 변기를 등지고 서서 팔을 뒤로 뻗어 변기에 앉을 때 사용하도록 제작한 구조물의 팔걸이를 집고 천천히 앉습니다. 이때 다리는 앞으로 곧게 펴고 있어야 합니다.나) 수술 받지 않은 쪽의 고관절이나 무릎을 굽혀 변기에 앉습니다.다) 일어날 때는 위의 순서를 거꾸로 하면 됩니다. 팔걸이를 힘껏 밀어 올리는 방법으로 일어난 뒤, 보행기를 잡기 전에 균형을 바로 잡습니다.
나. 변기의 좌석을 높여서 사용할 경우
-틀린자세
오금이 변기에 닿을 정도로 깊숙이 앉으십시오. 변기를 등지고 서서 한 손으로 팔을 뒤로 뻗어 변기의 끝을 잡을 동안 다른 한 손은 보행기를 잡고 계십시오.나) 수술 받지 않은 쪽의 고관절과 무릎을 굽혀 변기에 앉으십시오. 수술 받은 쪽 다리는 그림처럼 앞으로 곧게 펴고 있으면 됩니다. 다) 일어설 때는 위의 순서를 거꾸로 하면 됩니다. 한 손으로는 보행기를 잡고 다른 한 손으로는 변기의 끝을 잡고 일어납니다. 보행기로 완전히 손을 옮기기 전 균형을 바로 잡습니다.
욕실로의 이동
가. 보행기를 사용하여 욕조 옆으로 걸어가서 욕조를 등지고 섭니다.
나. 한쪽 팔을 뒤로 뻗어 욕조 안에 미리 놓아둔 의자를 잡고, 다른 한 손은 계속 보행기를 잡고 있습니다.
다. 수술 받은 쪽의 다리를 앞으로 곧게 편 상태에서 의자에 앉습니다(그림참조).
라. 다리를 들어 욕조 안으로 넣고, 수도꼭지나 샤워기를 보고 앉습니다.
마. 욕조 밖으로 나올 때는 돌아앉아 다리를 먼저 욕조 밖으로 꺼내고, 의자를 힘껏 밀어 올려 욕조 바깥쪽으로 서도록 합니다.
침대로 이동
* 주의 : 바닥이 딱딱한 침대를 이용하고, 높이가 낮은 침대는 피합니다
* 주의 : 몸을 일으킬 때 한쪽으로 몸을 돌려 일어나면 안됩니다. 몸을 똑바로 한 상태에서 팔꿈치로 체중을 지지하여 일어나도록 합니다.마. 가능하다면 침대에서 완전히 일어날 때까지 수술 받은 쪽의 다리가 침대의 지지를 받을 수 있도록 하고, 먼저 수술 받지 않은 쪽 다리를 침대 끝으로 내립니다. 서기전까지 수술 받은 쪽 다리는 앞으로 곧게 펴고 있습니다. 균형을 바로 잡은 뒤 보행기로 옮길 수 있습니다.
가. 의자에 앉을 때와 같은 방법으로 침대 끝에 걸터 않습니다.
나. 침대 위로 다리를 올릴 때 가능한 수술 받은 쪽 다리부터 올립니다.
다. 머리 쪽에서2/3되는 지점에서 엉덩이를 옆으로 밀어 침대의 중앙으로 옮기는데 수술 받은 쪽의 다리가 중앙에 먼저 오도록 하고, 등이 바닥에 닿게 누우십시오. 몸을 움직일 때는 다리를 제외한 몸 전체를 움직이도록 합니다.
라. 일어날 때는 위의 방법을 거꾸로 하면 됩니다.
출처
1. 김인숙 : 질환별물리치료, 현문사 : 189-191, 1993
2. 석세일 등 : 정형외과학 제4판, 최신의학사 392-415, 1993
3. 윤승호 : 고관절 전치환술 환자의 재활, 대한재활의학회지, 16:71, 1996.
4. 한국전문물리치료학회 제7차 연수교육 자료집 : 61-71, 1996
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http://blog.daum.net/sayempas/13032752

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의학,   고관절인공관절전치환술,   Total Hip Replacement