무릎관절염(인공관절치환술) - 퇴행성 관절염(DA, Degenerative Arthritis) & 슬관절치환술(TKRA, Total Knee Replacement Arthritis) & 인공관절치환술(슬관절)의 인정기준

소개글

무릎관절염(인공관절치환술) - 퇴행성 관절염(DA, Degenerative Arthritis) & 슬관절치환술(TKRA, Total Knee Replacement Arthritis) & 인공관절치환술(슬관절)의 인정기준에 대한 보고서 자료입니다.

목차

< 퇴행성 관절염(DA, Degenerative Arthritis) >

1. 슬관절의 구조와 기능
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 임상증상
6. 진단
7. 치료(1) 보존적 치료
8. 예방법 (운동요법)


< 슬관절치환술(TKRA, Total Knee Replacement Arthritis) >

1. 적응증
2. 수술방법
3. 효과
4. 합병증


< 인공관절치환술(슬관절)의 인정기준 >

1. 적응증
2. 금기증

본문내용

근육 강화운동
③ 지구력 운동
< 슬관절치환술(TKRA, Total Knee Replacement Arthritis) >
1. 적응증
1) 매일 통증을 호소하는 경우
2) 통증이 일상적인 생활 및 직장생활 등에 제한을 주는 경우
3) 슬관절에 심한 경직(stiffness)을 갖는 경우
2. 수술방법
손상된 경골과 대퇴골 관절면 부위를 정교하게 다듬어 변형을 교정시키고 경골과 대퇴골의 말단부에 특수 금속을 씌우게 된다. 이들 금속 사이에 연골 역할을 하는 특수 제작된 플라스틱판을 삽입하여 충격을 흡수하고 관절을 부드럽게 움직일 수 있게 한다.
3. 효과
(1) 통증으로부터의 해방
(2) 무릎 관절의 운동 범위 증가
(3) 휘어진 다리의 교정
4. 합병증
1) 출혈
2) 감염
- 감염되면 관절대치술 감염으로 인해 보철물을 제거해야 한다.
- 보철물을 대치하는 것이 불가능해 질 수도 있다.
- 슬관절 전치환술의 경우 보철물을 대치하지 못하면 무릎관절 고정 및 부동관절을 야기
3) 관절금속이 이완(loosening, 해리)
4) 탈구(dislocation)
5) 심부 혈전증 및 폐색전증
< 인공관절치환술(슬관절)의 인정기준 >
1. 적응증
3개월 이상 보존적 요법에도 불구하고 증상(통증, 기능저하 등)이 지속되는 아래와 같은 경우
가. 단순방사선 또는 관절경 검사 등에서 관절연골의 소실이 확인되며, 다른 수술적 치료방법
의 대상이 되지 못하는 골관절염(퇴행성관절염)
(1) 연령이 만60세~만64세 이하인 경우 Kellgren Lawrence grade Ⅳ
(2) 연령이 만65세 이상인 경우 Kellgren Lawrence grade Ⅲ 이상
나. 타 수술(인대재건술 등)의 실패로 다발성 인대손상으로 인한 슬관절의 심한 불안정성
다. 관절연골손상이 동반된 고도의 슬관절 강직
라. 다발성 관절염(류마토이드 관절염 포함) 으로 관절기능이 현저하게 저하된 환자
마. 연골하 함몰이 동반된 골괴사증으로 통증이 심한 경우
바. 위 가.~마. 이외에도 진료상 인공관절치환술이 필요한 경우에는 환자의 상태에 따라
인정함.
2. 금기증
？ 활동성 감염증이 있는 경우
？ 성장기 아동
？ 수술 후 보행이나 재활이 불가능할 것으로 예상되는 경우
Grade0: 정상
Grade1: 의심스럽거나 작은 골극
Grade2: 명확한 골극, 관절 간격 정상
Grade3: 관절 간격이 좁아짐.
Grade4: 골경화, 심하게 좁아진 관절간격

키워드

무릎관절염,   TKRA,   OA,   인공관절치환술,   슬관절,   퇴행성 관절염,   관절염,   슬관절치환술