치위생학과 치면세마정리

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치위생학과 치면세마정리에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

으로 향하여 push stroke, 손상방지 위해 설면에 치경
추형 스켈러
Hoe scaler
단면도 : ,
대량의 치은연상 치석을 제거
끌어당기는(pull) 대표적인 scaler, blade-90°, 절단부-blade끝에서 45°
terminal shank와 날의 내면은 99~100°, 수직동작, 하나의 절단연
한 치아에 4개의 작동부가 필요
목적 및 용도 - 대량의 치은연상치석 제거
- 치주낭내 단단한 치석이나 인접면 치석을 제거하기 힘듦, 느슨하고 유연할 때 가능
(치은낭이 팽창, 자유로이 작동 못함, 치은낭 저부에 도달하기 힘들고 잇몸에 상처)
->치석침착물 하단에 대고 외측압력을 주면서 pull stroke, 절단부의 2개의 끝은 치아표면에 밀착
줄형 스켈러
File scaler
단면도 :
침착물을 부수거나 치면을 매끄럽게 활택
working end는 둥글거나 수직, 여러개의 절단부를 갖고 있다(기구의 내면과 연결부의 각 : 90~105°)
목적 및 용도 - 치석을 다른 scaler로 제거한 후 부서진 치석을 제거
- 백악질과 상아질의 경계부위를 매끄럽게 해준다
- 노출된 치근의 치근활택을 해줌
- 다량으로 부착된 치은연상치석 제거
- 치은경계부 또는 인접면 아말감 충전물의 과잉이나 거칠은 상태를 매끄럽게 다듬어 준다.
- 최후방구치의 인접면 치석과 협설면에 넓게 부착된 치석제거
- 협, 설면의 치석을 부수고 깨뜨릴 때 사용
-> pocket의 기저부에 삽입하고 측면 압력을 가하여 pull stroke
치면연마의 정의
scaling이나 root planing 후 거칠어진 치면을 매끄럽게 해주는 술식
치면연마의 목적
-치아표면에 있는 외인성 착색물과 치면세균막을 제거
-치석제거 후 거칠어진 치면을 매끄럽게 해주므로 새로운 침착물의 부착을 어렵게 해준다
-치아의 미적외관을 향상시킨다
-가정에서의 치아관리 습관을 갖도록 교육시킨다
-우식예방의 효과를 높이기 위하여 불소도포전에 시행한다
-amalgam 충전 후에 충전물의 활택과 2차적인 치아우식증을 예방하기 위하여 한다
치면연마제
구성성분
abrasive(연마제)
50~60%차지, pumice, silicon dioxide, zirconium, silicate 등
치은과 치아에 무자극, 동작시 튀지않도록 응집력, 연마력, 발포성, 시술제 제거용이, 청결효과
water(물)
10~20%차지, 용매로 사용
humectant(연석제)
20~25%차지, glycerin, sorbitol 젖은 상태로 사용
binder(결합제)
1.5~2.0%차지, 연마제의 성분이 분리되거나 시술시 튀기는 것을 막기 위해 사용
agar-agar, sodium silicate, powder
sweetener saccharin, flavoring, coloring, agents, 향신료나 색소 등
치면연마의
금기증
-착색이 많지 않을 때
-민감한 치아
-노출된 상아질 또는 백악질
-수복한 치면
-새로 맹출한 치아
-임플라트 지대주
-탈회부위
-치은이 대하거나, 물렁거리거나, 쉽게 출혈 될 때
-전염병
-감염에 대한 감수성 심할 때
기구연마의 정의
치면세마와 치주외과적 시술시 치아주위조직과 치아표면에 손상을 주지 않고 예민한 촉감을 유지하며, 치석제거와 기구 조작을 효율적으로 하기 위해서 무디어진 기구의 날을 본래의 외형과 각도를 유지하면서 예리하게 만드는 것
수기구 연마 목적
-cutting edge를 예리하게 유지한다
-기구의 모양을 원래의 형태로 유지한다
-시술시간의 절약과 조직의 손상을 방지한다
-보다 작은 압력으로 손의 힘을 절약해주며 가벼운 동작으로 쉽게 제거시킬 수 있다
-다른 잇몸 조직의 외상을 방지하며 환자의 불안감을 축소시킨다
-치아표면이 긁히거나 흠이 생기는 것을 방지한다
수기구 연마 시기
육안검사
빛을 이용
예리한 경우 - 날카로운 선으로 반사하지 않음
무딘 경우 - 빛 반사, 협소한 plane으로 보임
촉각검사
plastic이나 acrylic의 시험막대에 cutting edge를 압력을 가하면서 문질러 봄. 엄지손가락 손톱
예리한 경우 - 막대에 찔려서 움직이지 않음
무딘 경우 - 면을 따라 미끌어짐
연마석
자연석
arkansas stone
천연석으로 입자가 작고 매끄럽게 단단하기 때문에 세심하고 fine한 기구를 sharpening할 때 사용, 윤활제-oil 사용
인공석
carborundum stone
ruby stone
india stone
Mcbinn stone
벽돌색, 엷은 회색, 미세한 돌가루를 굳힌 것, 단단하지 않은 비금속으로 입자가 크고 거칠므로 아주 무딘기구를 sharpening 할 때 사용
윤활제-물 사용
회전 숫돌
조절이 어렵고 기구모양이 변형될 수 있으며 사용시 연마하기가 어려워 추천할 만한 것이 못된다
날의 전면과 숫돌이 이루는 각도는 100~110°를 유지하고 날의 전면은 바닥에 평행하게 한다
기구연마시
주의사항
-기구형태에 대해 정확히 이해
-기구날의 무딘정도에 따른 연마석 선택
-연마석과 기구의 측면이 내면과 이루는 각을 고려(70~80도)
:내각이 70도이하 - 기구가 예리하고 얇아서 빨리 무뎌짐
:내각이 90도이상 - 치석제거가 불완전하여 비능률적이고 과도한 측방법이 요구
-기구날을 3등분하여 전체가 고루 연마 되도록 일정한 힘을 가함
-wire edge가 생기지 않도록 상,하 동작후 마지막에는 하방동작으로 끝냄(pull, down)마무리
-기구수명 연장을 위해서는 기구날의 무딘상태가 식별되면 즉시 연마
-연마석은 치주기구와 함께 항상 준비
기구연마 방법
-연마석을 고정시키고 기구를 움직이는 방법
-기구를 고정시키고 연마석을 움직이는 방법 : 연마석을 움직일 때 2~3cm동작
노인환자를 위한 치면세마
-반드시 전신겅강상태를 수시로 체크
-시술전에 vital sign 측정
-약속은 오전으로 하고 짧게 하며 재촉하지 말고 편안하게 치료에 임할 수 있도록 함
-사전교육과 설명
-기구사용가능시 치은에 외상이 없도록
임플란트 장착환자의 치면세마
-플라스틱 된 각종 scaler tip, periodontal probe를 이용
-치은연하에는 적합금지
-치은연상 사용시 짧은 동작으로 약한 압력

키워드

치위생국가고시,   치위생요점정리,   치면세마,   치석제거론