간호의 우선순위 결정

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간호의 우선순위 결정 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음.

본문내용

존성의 증가
3) 노인의 심리적 특성
(1) 소외/ 고독감/ 외로움
- 역할 상실
- 여가 시간 증가
(2) 불안
- 자신의 변화하는 현실을 부정적으로 받아들임
(3) 우울
- 신경전달물질의 분비 감소
- 조절장애
7. 안호배님의 case에 우선순위를 적용
- 가장 많이 쓰이는 Maslow의 인간욕구 계층 이론과 sorenson & Luckmann의 우선순위 구분을 이용함
1단계. 생리적 욕구(physiological needs)
※ 1단계의 경우, 여러 가지 문제가 존재하므로 중요도에 따라 순위를 정한다.
안호배님의 상황
우선순위의 적용
1. sorenson & Luckmann의 우선순위 중 중위 우선순위 이용
(바닥을 손에 짚고 일어나려고 하다가 다시 풀석 앉으며) 엉덩이가 아파서 못 움직이겠어요.
혼자서 잘 움직이지 못하는 안호배님을 부축, 침상으로 옮긴다. 이때, 낙상으로 인한 충격으로 의식수준이나 호흡 등에 문제가 있는지 확인하기 위해 V/S 을 체크한다.
수액 line이 빠져서 피가 역류되어 환의에 피가 묻어있다.
혈액이 역류한 부위를 확인하고, 통증에 대한 사정을 한다.
2. sorenson & Luckmann의 우선순위 중 하위 우선순위 이용
배는 아픈데 도저히 안나와... 관장이라도 했으면 좋겠는데...
변을 볼 수 있도록 변기를 대어준다. 변기를 대어주어도 변을 보지 못하는 경우는 관장을 실시한다.
2단계. 안전과 안정의 욕구(safety and security needs)
※ 1단계와 같은 문제가 존재, 중요도를 똑같이 적용하여 순위를 정한다.
1. 수액은 넘어지면서 팩이 터져 흘러 있고, 수액 line이 빠져 피가 역류하고 있으므로
→ IV line을 빼고, 지혈 한다. 그와 동시에 낙상으로 인한 외상 등을 파악 한다.
2. 넘어진 것에 의하여 이동하지 못 하는 불안감, 출혈에 대한 불안감이 있으므로
→ 환자를 안정시키도록 한다.
3단계. 사랑과 소속의 욕구(needs for love and belonging)
1. 다른 대상자를 배려함으로써 프라이버시를 존중해주려는 욕구를 충족시키기 위해
→ 간호사와의 친밀감을 형성하고 신뢰할 수 있도록 하고, call bell 등에 대한 대상자 교육을 시켜야 한다.
4단계. 자아존중의 욕구, 자기 가치의 요구(needs for esteem and self worth)
5단계. 자아실현의 욕구(needs for actualization)
※ 실제적으로 병실에서 환자에게 4 5단계의 욕구를 충족시켜주기란 어렵다. 4 5단계의 욕구 충족은 병실 안 뿐만 아니라 환자 퇴원 후까지의 장기적인 기간으로 생각하여 환자에게 이 욕구들을 충족시켜줄 수 있도록 노력해야 한다.
Ⅲ. 결론
침대에서 낙상하였으며 배변장애를 앓고 있는 안호배님에게 우리는 먼저 역류하고 있는 IV 라인을 제거한 후 환자를 움직여 침상에 이동시킨 후 V/S을 체크하게 될 것이다. 안호배님의 V/S을 체크하면서 간호사는 환자의 의식 변화 여부를 사정할 수 있으며, 낙상 등에 의한 개방상처나 타박상이 있는지에 대한 2차 사정까지 할 수 있게 된다. 안호배님은 또한 배변장애를 앓고 계시므로 변기를 대주어 변을 볼 수 있도록 하고, 변기를 대주어도 변을 보지 못하는 경우에는 관장을 실시할 수 있다. 안호배님의 배변장애까지 해결이 되면 병실을 정리하고 환자의 환의를 갈아입히며, 어느 정도의 상황이 파악되면 환자에게 낙상 원인을 묻고 그 원인을 교육시키거나 제거하도록 해야 한다. 마지막으로 간호사는 낙상보고서를 작성하도록 한다. 이렇게 간호과정을 설계하고 실천함으로써 안호배님은 좀 더 빠르게 현재 상황에 대한 간호를 받을 수 있으며, 자신의 여러 욕구들을 충족시킬 수 있게 된다. 이번 과제를 통해서 우리는 적절한 간호계획을 세우고 수행하게 되는 방법을 학습하게 되었으며, 간호계획을 통해 환자에게 올바른 순서의 간호를 실행할 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
손영희 외(2003). 기본간호학. 현문사
전시자 외(2004). 간호과정. 현문사
용진선 역(2007). 간호과정과 비판적 사고. 군자출판사
조영희 외(2007). 기본간호학. 신광출판사
윤 진(1999). 성인 노인 심리학. 중앙적성출판사
은영 외(2007). 노인전문간호 총론. 현문사
김조자 외(1997). 비판적 사고력 향상을 위한 간호과정접근. 현문사
홍영혜 역(2006). 간호과정과 비판적 사고. 메디컬코리아
김매자 외(2003). 제2개정판 간호과정론. 서울대학교 출판부
기본간호 원격교육

키워드

[의약학] 간호의 우선순위 결정,   간호의 우선순위,   우선순위 설정을 위한 단계