PROM 역할극 및 간호과정 (시나리오, 간호진단 1 양막파열과 관련된 감염위험성, 간호진단 2 조기진통의 징후와 관련된 지식부족, 간호진단 3 불확실한 태아건강 예후와 관련된 불안)

소개글

PROM 역할극 및 간호과정 (시나리오, 간호진단 1 양막파열과 관련된 감염위험성, 간호진단 2 조기진통의 징후와 관련된 지식부족, 간호진단 3 불확실한 태아건강 예후와 관련된 불안)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

상황소개 및 지침

시나리오

간호진단 1 양막파열과 관련된 감염위험성
간호진단 2 조기진통의 징후와 관련된 지식부족
간호진단 3 불확실한 태아건강 예후와 관련된 불안

본문내용

날 시 빠르게 대처할 수 있다.
4. 움직일 시 분만이 진행될 수 있다.
5. 좌측위를 취하면 태반혈액순환에 도움이 된다.
6. 자궁 수축은 분만을 촉진시킨다.
7. 태아의 상태가 나빠지면 움직임이 감소하게 된다.
8. 자궁 수축은 분만을 촉진시키므로 피해야 한다.
간호평가
결과 달성
12월 13일 조기진통 시 금기사항과 분만의 전구증상 및 징후, yutopa의 부작용을 3가지 말함.
(금기사항:앙와위,성관계,유두자극 분만 전구증상:하강감,자궁수축,출혈 부작용:빈맥,흉통,오심,구토)
간호진단 3 불확실한 태아건강 예후와 관련된 불안
사정(자료수집)
주관적 자료
“우리 애기 괜찮은 건가요?”
“아기가 기형아로 태어나는 거 아니에요?”
“아기가 죽을 수도 있나요?”
객관적 자료
안절부절 못함.
2. 불안해서 밤에 쉽게 잠이 들지 못함
3. 불안척도 점수 7점 (1~10점)
간호계획 및 수행
목표
대상자는 24시간 이내 불안 척도 점수가 1~10점 중 3점 이하라고 말한다.
계획
불안의 정도를 파악한다. (1~10점 중 몇 점정도 되는지 물어본다.)
조용하고 잔잔한 음악을 듣게 하고 대상자의 방에 커튼을 쳐주고 쾌적하고 안락한 환경을 제공한다.
3. 보호자가 산모 곁에 함께 머무르도록 하여 정서적 지지와 안정감을 주도록 교육한다.
4. 조기파막에 대한 정보를 제공한다.
수행
12/10 2pm 불안의 정도 파악했음. (7점이라고 말함)
12/10 2pm 이완요법(잔잔한 음악, 따뜻한 방 안 온도, 아로마 테라피)를 실시해 편안한 환경을 제공하였음.
12/10 2pm 보호자에게 될 수 있는 한 환자 곁에서 함께 머무르며 함께 대화를 하는 식으로 정서적 지지를 해줄 수 있도록 교육하였음.
12/10 2pm 조기파막의 증상(양수흐름, 복통, 자궁수축 등), 간호(침상안정, yutopa투여, 자궁수축 자극 요인 피함 등)을 교육했음.
합리적 근거
1. 대상자의 불안 정도를 사정함으로써 그에 따른 간호를 제공할 수 있다.
2. 이완요법(잔잔한 음악, 따뜻한 방 안 온도, 아로마 테라피)은 대상자에게 정서적 안정을 제공하
는데 효과적인 방법이다.
3.보호자로 하여금 대상자의 곁에 상주하여 정서적 지지를 해줌으로서 대상자의 불안 정도를 줄일
수 있다.
4. 대상자의 현재 상태에 대한 올바른 지식을 제공함으로서 불안 정도를 경감시킬 수 있다.
간호평가
결과 달성
12월 11일 대상자는 현재의 불안감을 3점이라고 표현하였다.

키워드

조기파막 간호과정,   역할극,   조기진통,   PROM 역할극,   간호과정,   시나리오,   간호진단,   양막파열,   태아건강 예후,   보건